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1、肺结核患者的手术麻醉医院感染管理 肺结核患者的结核杆菌主要经呼吸道传播,在手术和麻醉过程中,如消毒隔离或防护不到位,可引发医务人员的感染。为规范医院感染,防治交叉感染发生,特制定本制度。1、 术前准备:1、择期手术尽量先控制结核,避免在结核活动期进行手术,以防病灶扩散;2、 选择在隔离手术间手术,若无隔离手术间,则手术安排在最后一台;3、 手术前关闭手术间的通气系统,开启空气消毒机;4、胸科手术采用双腔支气管内麻醉,有条件尽量备用纤维支气管镜;5、螺纹管,呼吸囊,面罩等尽量选用一次性耗材,尽量用全麻辅料包。二、术中个人防护:(1)优先选择N95口罩,其次选择一次性外科口罩帽;(2)穿一次性隔离
2、衣;(3)戴一次性无菌手套;(4)戴护目镜。三、术后消毒隔离:1、手术间空气采用空气消毒机或紫外线灯管照射消毒;2、物体表面及仪器表面采用1000mgL的“84”消毒液进行擦拭消毒后,再用清水擦拭;3、麻醉器具消毒:麻醉机、麻醉车、听诊器等物体表面采用1000mgL的“84”消毒液擦拭消毒;重复使用的螺纹管、面罩、呼吸囊、过滤器使用1000mgL的“84”消毒液浸泡30分钟以上晾干备用;喉镜片使用2%戊二醛浸泡45分钟以上;吸痰器中痰液1000mgL的“84”消毒液混合30分钟以上清理倒掉,清理干净后1000mgL的“84”消毒液浸泡30分钟以上,干燥后保存备用;麻醉机内部采用臭氧式管路清洗消毒机。 郴州市第一人民医院感控科 2015年8月12日