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1、1.在脓毒性休克（1B 级）和无败血性休克（1C 级）严重脓毒症认知的第一个小时内进行有效的 IV 微生物作为治疗目标。2.对一种或多种对所有可能的病原体（细菌和/或真菌或病毒）具有活性并且足以渗透到被认为是败血症来源的组织（1B 级）中的药物的初步经验性抗感染治疗。3.每天应重新评估微生物方案（1B 级） 。4.使用低降钙素原水平或类似的生物标志物来帮助临床医生在不经意间出现的经验性生物体，其中没有随后的证据证明（2C 级） 。5.对具有严重脓毒症（2B 级）的中性粒细胞减少症患者和不同治疗药物，耐药性细菌性病原体（如不动杆菌和假单胞菌属物种）（2B 级）进行经验性治疗。对于与呼吸衰竭和败血
2、症休克相关的严重感染的患者，组合使用延长光谱的 -内酰胺和氨基糖苷类或氟喹诺酮用于绿脓假单胞菌菌血症（2B级） 。 -内酰胺和大环内酯类的组合物，用于从细菌性肺炎链球菌感染引起的休克（2B级） 。6.治疗组合不宜超过 35 天。一旦知道可疑性（2B 级） ，应尽快进行最合适的单一治疗。1.我们建议在认可后尽快启动 IV 抗微生物剂的管理，并在脓毒症和败血性休克的一小时内开始（强烈推荐，中等质量的证据） 。2.我们建议使用一种或多种微生物进行经验性广谱治疗，用于患有败血症或败血性休克的患者，以覆盖所有可能的病原体（包括细菌和潜在的真菌或病毒覆盖） （强烈推荐，中等质量的证据） 。3.我们建议一旦
3、病原体鉴定和敏感性建立和/或足够的临床改善（BPS） ，微生物治疗就会缩小。4.我们建议在非感染性原发性严重炎症状态（例如严重胰腺，烧伤） （BPS）的患者中持续进行微生物预防。5.我们建议根据接受的药代动力学 c /药效学原理和败血症或败血性休克（BPS）患者的具体药物特性，优化微生物的剂量策略。6.我们建议经验组合治疗（使用至少两种不同微生物类别的生物学） ，针对最可能的细菌病原体进行脓毒性休克的初步治疗（弱推荐，低质量证据） 。备注：读者在阅读本节之前，应该对表 6 进行经验，目标/确定性，广谱，组合和多药治疗的定义。7.治疗通常 710 天;较长的课程可能适合于临床反应迟缓，不耐烦的感
4、染焦点，金黄色葡萄球菌菌血症，一些真菌和病毒感染或免疫缺陷，包括中性粒细胞减少症（2C 级） 。8.病毒治疗早期患有严重脓毒症或间隔性休克的病毒来源（2C 级） 。9.不应将微生物剂用于确定为非致病原因（UG）的严重炎症状态。7.我们建议，治疗组合不能常规用于大多数其他严重感染的持续治疗，包括无休克的菌血症和败血症（弱推荐，低质量证据） 。备注：这并不排除使用多药治疗来扩大微生物活性。8.我们建议对组合治疗中性粒细胞减少性败血症/菌血症的常规治疗（强力推荐，中度证据质量） 。备注：这并不排除使用多药治疗来扩大微生物活性。9.如果治疗组合用于脓毒性休克，我们建议在最初几天内对组合物进行脱发治疗，
5、以应对临床改善和/或感染确定的证据。这适用于靶向（用于培养阳性感染）和经验（用于培养阴性感染）组合治疗（BPS） 。10.我们建议 7 至 10 天的微生物治疗硬脑膜适用于与败血症和败血性休克相关的大多数严重感染（弱推荐，低质量证据） 。11.我们建议较长的疗程适合于临床反应缓慢的患者，不耐药的感染病灶，金黄色葡萄球菌菌血症，一些真菌和病毒感染或免疫缺陷，包括中性粒细胞减少症（强烈推荐，大量证据 ） 。12.我们建议在一些患者中较短的课程是适当的，特别是那些在腹腔内或尿脓毒症的有效源头控制和解剖学上并不复杂的肾盂肾炎的临床解决方案快速。 （弱推荐，低质量证据）13.我们建议每日评估脓毒症和败血性休克（BPS）患者微生物治疗的等级。14.我们建议降钙素原水平的测量可用于支持脓毒症患者微生物治疗的缩短硬脑膜（弱推荐，低质量证据） 。15.我们建议降钙素原水平可以用于支持最初出现脓毒症，但后来感染有限的临床证据有限的患者的经验性生物学偏离（弱推荐，低质量证据） 。
