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1、 正确使用药物 抗生素定义 是由微生物分泌的化 合物 其稀溶液具有抑制或杀灭细 菌的能力 n家里使用的消毒的东西也能杀灭生 命体但只能叫消毒剂 这种消毒剂 不能用在人体里面 只能用在体外 的环境消毒使用 n抗生素是能在人体里面使用的 毒 性比较低安全性比较高的药物 抗 生素的作用就是杀灭感染我们体内 的微生物 病毒 细菌 n青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明 1928年的一天 弗莱明在他的一间简陋的 实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌 由于盖子没有盖好 他发觉培养细菌用的 琼脂上附了一层青霉菌 这是从楼上的一 位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的 使弗莱明感到惊讶的是 在青霉菌的近旁 葡萄球菌忽
2、然不见了 这个偶然的发现 深深吸引了他 他设法培养这种霉菌进行 多次试验 证明青霉素可以在几小时内将 葡萄球菌全部杀死 弗莱明据此发明了葡 萄球菌的克星 青霉素 n图中央是青霉菌 周围是致病细 菌 距青霉素最远的细菌个大 色浓 活力十足 距青霉菌较近 的细菌个较小 色较浅 活力较 差 而最接近青霉菌的细菌个最 小 色发白 显然已经死亡 n青霉素G 俗称盘尼西林 的主要来源 是生物合成 即发酵 化学家通过利用 化学或生化合成的方法 将青霉素G的R 侧链转变成其他基团 而得到了效果更 好的类似物 如目前临床上广泛使用的 氨苄青霉素和羟氨苄青霉素 又名阿莫 西林 n二战中 为了拯救战场上的大批伤员
3、急需大批青霉素 美国政府甚至不惜动 用军用飞机 从世界各地采集含青霉菌 的土壤以筛选分泌青霉菌种 n青霉素终于在1943年问世 自此 青霉 素被广泛应用 创造了一个绿色的医学 奇迹 他击败了战时最可怕的杀手 伤口感染 n1944年 青霉素因治好了英国首相丘吉 尔的肺炎而闻名于世 n青霉素对人类最显著的贡献是在第二次 世界大战规模最大的登陆战 诺曼底 战役中 它救治了无数迎着德军炮火登 陆而负伤的盟军士兵 n如果说 原子弹是第二次世界大战中 杀伤力量最强的武器 那么 青霉素 就是从这个战场拯救生命最多的药物 难怪有人把原子弹 雷达和青霉素 并列为第二次世界大战期间的三大科 学发明 为了表彰这一造
4、福人类的贡 献 弗莱明 钱恩 弗洛里于1945年 共同获得诺贝尔医学和生理学奖 抗生素的危害是什么 n抗生素产生很多不良反应 这是大家 屡见不鲜的 比如小孩使用了庆大霉素 丁胺卡那霉素出现了耳聋 以后会成 为聋哑儿童 成人使用可能会有肾脏的 问题 还有红霉素里面的四环素 大量 使用会造成肝脏的损害 小孩使用会影 响牙齿和骨骼的发育问题 n是药三分毒 抗生素也不例外 研究 表明 每种抗生素对人体均有不同程 度的伤害 n链霉素 卡那霉素可引起眩晕 耳鸣 耳聋 n庆大霉素 卡那霉素 万古霉素可损 害肾脏 n红霉素 林可霉素 强力霉素可引起 厌食 恶心 呕吐 腹痛 腹泻等胃 肠道反应 n氯霉素可引起白
5、细胞减少甚至再生障 碍性贫血 n链霉素 氯霉素 红霉素 先锋霉素 会抑制免疫功能 削弱机体抵抗力 抗生素可使病菌产生耐药性 n抗生素使用以后微生物可以针对它产 生耐药性 是细菌保护自己的措施 如果我们滥用抗生素 环境中存在的 这些致病微生物都是耐药的 那人体 生病感染的都是耐药菌 很难有有效 的药物治疗 最后受到损害的是我们 人类自己 n据统计 我国每年有8万人直接或间接 死于滥用抗生素 因此造成的肌体损 伤以及病菌耐药性更是无法估量 滥 用抗生素使我们为战胜疾病付出的代 价越来越高 使用抗生素的错误认识 n抗菌素越贵越好 不少人认为 抗菌 素的价格越贵越好 越及时治病 要 知道药不是普通商品
6、 便宜没好货 的规律不适用于药品 只要使用得当 几分钱一片的药也能达到药到病除 的疗效 n随意滥用 最典型的例子就是许多人 用抗菌素治疗感冒 虽然抗菌素能抗 细菌和某些微生物 但不抗病毒 感 冒大多是病毒感染 如果随便乱用抗 菌素 只会增加其副作用 并使机体 产生耐药性 n无规律服药 一些人患病后 病情较 重时能按时按量服药 一旦病情缓解 服药便随心所欲 抗菌素的药效有 赖于其有效的血药浓度 如达不到有 效的血药浓度 不但不能彻底杀灭细 菌 反而会使细菌产生耐药性 n多多益善 有人认为吃抗菌素越多越 好 只要是抗菌素就能消炎 甚至把 几种抗菌素一起服用 对于确属细菌 感染的疾病 只能根据引起疾
7、病的不 同菌种选择相应的药物 解热镇痛抗炎药 n阿司匹林 aspirin n1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的 日子 也是德国拜尔 bayer 公司为人类作 出的贡献 n早在1853年夏尔 弗雷德里克 热拉尔 gerhardt 就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨 酸 但没能引起人们重视 1898年德国化学家 菲 霍夫曼 felit hoffmann 又进行了合成 并为他父亲治疗风湿关节炎 疗效极好 1899年由德莱塞 dreser 介绍到临床 并取 名为阿司匹林 aspirin 我国于1958年开 始生产 n到目前为止 已应用百年 成为医药史上三大 经典药物之一 至今它仍是世界上应用
8、最广泛 的解热 镇痛和抗炎药 也是作为比较和评价 其他药物的标准制剂 1 阿司匹林 aspirin 乙酰水杨酸 acetylsalicylic acid 作用及用途 1 解热作用 2 镇痛作用 3 消炎抗风湿作用 4 抗血栓形成作用 COOH COONa OCOCH 3 NaOH OCOCH 3 OH 2 n近年研究证实 患者每日每公斤体重 口服0 5 1 0毫克的阿司匹林 能够 对眼底视网膜和基底膜以及其他组织 脏器也有一定保护作用 可防止角膜 组织僵硬 延缓老年性白内障的出现 n美国 医师健康研究 揭示 服用阿 司匹林的男性 心脏病发生率减少了 44 而患有糖尿病的男性 其心脏 发病率的下
9、降幅度更为明显 n国外研究表明 阿司匹林有预防孕妇 发生妊娠高血压综合征的作用 阿司匹林的神奇功效 n美国研究发现 按时服用抗炎药物 阿司匹林类 治疗或预防其他疾患 如关节炎 心脏病 的患者 一般不 会患老年痴呆症 n哈佛大学医学院的一项研究显示 服 用阿司匹林长达10 19年的人 结肠 癌 直肠癌的发病率下降了30 用 药时间超过20年以上者 其发病率会 下降44 之多 n 英国对500名25 35岁女性试验 长期 服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚 而且皮肤显得光滑柔嫩 阿司匹林有 可能成为一种廉价有效的防皱 保青 春药物 n大多数研究艾滋病的专家认为 阿司 匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗
10、法中起到重要作用 n溃疡病人不宜使用 患有胃及十二指肠溃 疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔 n凝血功能障碍者避免使用 如严重肝损害 低凝血酶原血症 维生素K缺乏者 n哮喘病人应避免使用 有部分哮喘患者可 在服用阿司匹林后出现过敏反应 如荨麻 疹 喉头水肿 哮喘大发作 n不宜长期大量服用 否则可引起中毒 出 现头痛 眩晕 恶心 呕吐 耳鸣 听力 和视力减退 严重者精神错乱 昏迷 甚 至危及生命 阿司匹林使用的八不宜 n孕妇不宜服用 孕后三个月内服用可引起胎儿 异常 定期服用 可致分娩延期 并有较大出 血危险 在分娩前2 3周应禁用 n饮酒后不宜用 因为能加剧胃粘膜屏障损伤 从而导致胃出血 n
11、潮解后不宜用 阿司匹林遇潮分解成水杨酸与 醋酸 服后可造成不良反应 n不宜与某些药同用 与维生素B1同服 会增加 胃肠道反应 与抗凝药双香豆素合用 易致出 血 与降糖药D860同用 易致低血糖反应 与 肾上腺皮质激素合用 易诱发溃疡 与甲氨蝶 呤同用 可增强其毒性 与速尿同用 容易造 成水杨酸中毒 3 抗酸药 治疗胃痛 1 功能与疗效 中和过多的胃酸 缓解胃部不适 2 成分和原理 1 有效成分 能中和盐酸的化学物质 如氢氧化镁 氢氧化铝 碳酸镁 碳酸 钙 碳酸氢钠等 2 调味剂 如糖 使药片味道更好 3 黏 nian 合剂 如淀粉 使药片黏结 药物名称胃舒平 有效成分Al OH 3 不良反应
12、不良反应应少 偶见见便秘 口干 失 眠 恶恶心 腹泻停药药后可自行消失 实验原理 Al OH 3 3HCl AlCl3 3H2O AlCl3 3NaOH Al OH 3 3NaCl Al OH 3 NaOH Na Al OH 4 实验步骤 1取两片胃舒平药药片加水 不溶解 2取两片胃舒平药药片磨碎 加足量 盐盐酸 过滤过滤 除去少量不溶物 3取用一支试试管少量虑虑液 逐滴滴 加NaOH溶液 生成白色沉淀 继继 续续滴加 白色沉淀全部溶解 结论胃舒平的主要成分是Al OH 3 二 天然药物 n1来自植物 动物和矿物 来源丰富 本草纲目 记载天然药物1892种 n2麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物 碱 用于治疗支气管炎等病 不良反 应是有时会出现中枢神经兴奋所致的 不安 失眠等 服用麻黄碱可以明显 增加运动员的兴奋程度 使运动员超 水平发挥 但对运动员本人有极大的 副作用 这是国际奥委会严格禁止的 兴奋剂 注意 n1 大部分药物都是有毒副作用 应 该在医生的指导下使用 n2 R表示处方药 n3 OTC表示非处方药 n4 滥用药物主要是非法获得及使用 受管制药物 如 没有医生处方长期 服用安眠药或镇静剂 运动员服用兴 奋剂 服用毒品等 n5 毒品是指由于非医疗目的而反复 连续使用 能够产生依赖性即成隐性 的药品 吸毒危害巨大 我们一定要 原理毒品
