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1、 Diagnosis,treatmentandprophylaxisofspontaneousbacterialperitonitis:aconsenshisdocumentt.一InternationalAscitesClnbb吴人朋国L水二要依赖一二腹水检杳【技E伟n河PE园水0述河w人江述水【人【与时机5园育55育未经选择的住朊Esssstppoa、i和胃肠动力改变。吊其他病人的SBP可以肝功能凑退(如出琨肝性脑病)或股功膑EoEaemioEusy园园ag断感梧的病人。二、推荐0病人,应在入院时作诊断性腹水穿刹*以检出SBP。熹熹腹水的住院病人有下列情况之时,D山1园00ln浩国一肝性脑
2、病或肾功能迅速减退而无明显诱回。3,腹腔穿刺也可以作为有腹水和消化道出血的病人圭预防性应用抗菌素之前的常规检查。(见预防)E二舅匕一串_-感染引起炎症反应使腹水中多形核白细胞(PN蜒寸)数量增加。约4096a述g0匹R河伟ESBP的最敏感计数界限是PMN绝对计数达到250/mmt,Eebauuegeoeueyeesatguyuuu怀ad一标准是没有理由的。cEe口二、推荐E沥5圆人于250/mm5就应高度怀疑是SBP,是开妒维验性抗菌冶疗的措征。虽然腹水中PMN计2SBPF的特异性更强,但可能将漪诊少EuiE于20E沥n应【沥志z3闯广人E俊训伟E才木0林余伟1一E是由吴5许Bi国自振霖氘和厌氧条件。接种的腹水至少要每瓶10ml。en7刑前病人应在用抗菌素治疗之前做血培兵。E也应被认为有SBP。这一情况建议用“培养阴性SBB应E以E匹fE林林E吴0人林相匹rl病人,细菌性腹水代表短氯的可遂性细菌定植:在另“益2二