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1、 高等院校公共管理教材新系社会保险理论与实务(第二版电子课件夏敬“编著第七章医疗保险【学习目标】s通过本章的学习,掌握医疗保险的概伊和特征;s学握中国现行医疗保险制度的特征;s了解当前新医改的主要内容。第一节“医疗保险概述一、医疗保险的概念和特征e1.医疗保险的概念“所谓医疗保险就是国家和社会为补偿劳动者团疾病风险造成的经济损失,保障劳动者的身心健康,通过立法的形式建立的一项为劳动者提供一定的医疗费用和医疗技术服务的社会保险制度。,2。第一节医疗保险概述、医疗保险的概念和蛋疗保险的基本特征依征(1)保障的内容是劳动者的身体健康。(2)待遇的形式是提供(3)待遇支付形式为非(4)补偿期短,但受益
2、医疗技术服务。定额的费用补偿。时间长。5)涉及面广,结构复杂,管理与实施的难度大。(6)医疗保险市场是市场失灵和政府干预的市场。第一节医疗保险概述s一、医疗保险的概念和特征3.医疗保险的基本原则(1)保障基本医疗原则。(C2)社会化原则。(3公平与效益原则。(4)以收定支、收支平衡原则。第一节“医疗保险概述道着绍绍于结钟俚方udE市浩斯葛基智|春席訾|吴至|烽烈侵|贾新|奥加顺|冒莲|广埕月要|人绮葛英Ly网自Es图7-1医疗保险制度中保、供、需三方关系及资金流动情况第一节“医疗保险概述医疗保险系统包括保方、供方、需方三方之间的关系如下:供方与需方的关系主要是指医疗服务的提供。)供方与医疗保险的管理方或保方的关系。医疗保险中保方与需方之间的关系。第一节“医疗保险概述“(2)医疗保险基金的筹集。医疗保险基金的筹集,其渠道可以是多元化的,主要有政府专门税收、雇主与雇员缴费、公共财政补贴,以及如利息、滞纳金等其他方面的收入(较少)。(3医疗保险待遇的给付。第一节医疗保险概述三、基本医疗保险的管理和监督s1.管理体制与组织机构(1)管理体制。(2)组织机构。
