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1、 小儿上消化道H2017年10月#日病史资料意者廖M,男,12岁,因“朋吐半天“于2017-10-0716:37入院现病史以吴吐为主要表现。悦儿半天前无明显诱因出现呕吐咖啡色样物质?次,无反酸,无腋痧,无腹沼,无发热,无晃嗷,无头痛,收入我科住院,病中精神食欲欠佳,二促未见异常既往史:约半年前意儿因“吴吐“于遍宁市中心医院确诊“胀溃疲“体格检查:T36.6C,RI9沥/分,P39次/分,Bn05/55mnlisg,神志清萱,精祚尚可,全身未见皮疵,浅表洵巴结未扣及肿大,唐红涧,晓部无充血,双侧扇褂体无肿大,未见脓点附莲,颈软,双肺吐吸音粮,未闻及吹音,心率89次/分,心音有力,心律齐,胶平软,
2、无压痘、反跟痘,脓体暖和,神经系统病理征阴性辅助检查:(7/10)太乙中心卫生院血常规:WBC11.6X10VLX61.88、L328、PLT206X108/L病史资料入院诊断:急性上消化道出血诊疗计划:一级护理、心电监护、告病危,完善血常规、肝胡功、凝血功能等辆助检查,予止血、抑酸护脚等对症支持治疗,密切观察病情变化病程记录:看不清葛,10-8和10-9两天的,请补充-入院辅助检查.龚便常规陪血阳性(十;血常规WBC10.27X10/L、血红蛎白106.008/主要护理诊断及护理措施(一体液不足与呕血引起体液丢失过多,液体摄入量不足有关护理措施:1.补液治疗建立留置针静脉通路,遵医嘲补充0.
3、9%氯化钠、5%蒋萄榴、维生素86、维生素K1、氯化钾等液体;2.准确记录每天的出入量和呕血黑便情况,佼计出血量;3.严密观察患者有无头晕心悸、四肢厥冷、出汗等失血性周围循环衰竭症状;4心电监护,监测感者呼贪、心幸、血压等情况。主要护理诊断及护理措施(二)活动无耐力与失血性休克有关护理措施:1.日常生活能力评定,分;2.卧床休息,湘少身体活动有利于出血停止;3.24小时留陪伴,教会家属协助患者床上活动、体位变换;4.I级护理,加强巡视,设置床档,日常生活必需品放置与方便取放的位置,预防跌倒。主要护理诊断及护理措施三排便异常与上消化道出血,进食减少有关护理措施:1.指导家属观察粪便的颜色、性质、
4、性状、量及排便次数,并做好记录;2.协助家属做好患者肛周皮肤保护,保持清洁干燥,防止感染,并正确留取粪便标本送检;3.密切观察继续出血和再出血状况。主要护理诊断及护理措施(四潜在并发症室息护理措施:1,级护理,加强巡视,及时发现感者异常情况;2.指导患者及家属在呕血时,采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,使呕吐物易于呕出,防止室息;3.床旁备抢救器械,包括负压吸引装置,气管切开包等。主要护理诊断及护理措施(五)我觉得还有一个护理诊断,是关于悦者突发大出血的。我记不起来具体的护理诊断名称了。你看要不要加上去。护理措施:小儿急性上消化道出血(一概念指屈氏韧带(Treitz以上的消化道,包括食管、胍、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。小儿急性上消化道出血(二临床表现是常见的急重症,病死率高达8.0-13.8。仪呕血与黑便:出血部位在幽门以上者常伴有呕血。日便呈柏油样,黏碰而发亮,当出血量大,粪便可员暗红甚至鲑红色(一次出血超过200a1)。失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悄、乏力,突然起立发生晕朋、肢体冷感、心率加快、血压健低等。严量者坝休克状态(循环血量凑少208以上)。
