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1、 内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗及护理_y.窿芦一一E2消化内科L辟s-|0HRE沥随sR刹芸荣0陈颊-48真目录(什么是EsD霞霞EsD的优势)_EsD的适应症及禁忌症霞疃EsD的手术过程)(EsD的应用e霞EsD的术后护理,EsD概述ESD即内镜下粘膜整片切除术(EndoscopicSubmucosalDissedtion)。是指利用各种电刀对大于2cm的病变进行黏腹下剥离的内镜微创技术随着内镜器械的不断发展ESD已成为消化道早痞及痞前病变的首选治疗方法特点咤-较大病变的整块切除竹准确的病理诊断分期=切除深度:粘膜全层,粘膛肌层及大部分粘膜下层消化道的解剖学分层黏膜层黏膜下层肌层黏膜肌层
2、和固有肌层境浆膜层(食管除外ESD的发展内愚黏晓切除术“内馋下粘暨判高术_内镒下粘膜洛除术09内镜下粘膜剥离术(endoscopicsubmcosaldissection.ESD)是在内镜粘膜下切除术(EMRJ的基础上发展来的新技术,能安全的将较大的病灶完整、大块切除,具有创伤小、疗效好、可靠安全,有与外科手术相同的治疗效果,它可免除传统手术治疗的风险,成为治疗早期消化道肿瘪的有效手段,越来越多的早期肉肠道癌被发现并在内镜下迹行治疗FESD的适应症及禁忌症真cEsD适应症:主要适用于EMR不能整片切除的超过2Cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌以及超过2Cm的平坦型病变(食管病变、胃病变、大肠病变)EsD禁忌症:.严重的心肺疾病、血波病、凑血功能障碍、病变拙举症阴性(基庞部注射生理盐水后,局部无明显隆起)提示病变基底部的黏腹下层与基层有粘连,肿瘤可能已经浸润至肌层组织.有胃肠镜检查禁忌症者.肿物表面有明显溃疡或瘟痕者;*超声内镜提示癌已侵润帖膜下2/3以上的感者不其备无痛内镜条件的医疗单位,对于一般状怀差的悦者,不主张ESD治疗。ESD的应用浩
