《鞘膜积液护理ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《鞘膜积液护理ppt课件.ppt（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 小儿鞘膜积液病因及发病机制诊断及检查分类及症状围手术期护理鞘膜积液的发病原发病原先夭性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常兽攘状突管在某一水立积聚形成各种类型的鞘膜鞘膜积液的发病机制n发病机湘、积液由鞘膜壁层分泰,腔壁吸收,当分泌量大于吸收量时就产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状。小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞠状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm。鞘膜积液的发病机制2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现锰化,与邻近组织粘
2、连。如鞘状突管可容肠管进入时,则形成腹股沟斜疝。3、积液一般为黄色、清亮、无显的渗出液。液体中含有电解质、纤维蛇白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为1.010一1.025,自蛋白含量在3一6g/dl。鞘膜积液量少则10ml以下,多可达300ml以上。如积液量较多、病程长,可压迫睾丸及精索,影响睾丸血液循环,并伴有间质水肿及曲细精管的变化,最终可导致睾丸萎缩。鞘膜积液的诊断及检查有典型的临床表现和病史者诊断较为容易,瞅丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊性感,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性(在暗室内或用黑色纸筒罩与阴囊,手电筒由阴囊下方向上照是,积液有透光性,若积液为脓性、
3、血性或乳糜性,则透光试验为阴性。B超检查也可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。鞘膜积液的分类眼据鞘状突管闭合异常的部位,将鞘膜积液分为如下3类:1.精索鞘膜积液鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积吴,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。2.眷丸鞘膜积液正常情况下,孩丸鞘膜囊如液体聚积增多,则形成睾丸鞘膜积液。内仅有少量浆液。3.交通性鞘膜积液鞘状突未闭塞,完全开放,腹腔液体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小,肠襟不能进入。鞘膜积液的症状。阴融肿大,是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜、睿丸、附睾和精索有病变,或腹腔内容物有病变。鞘膜积水,是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2-熹m镍辊共涧滑、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘。一例阴囊内逐渐增大的无痛性肿块:触之光滑,囊性,透光性试验阳性,可资诊断。但是若伴有粑症、出血等透光试验为阴性。阴芯鞘状奖糯紧景赶鞘肖积液
