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1、 X rayCT PET 异源内分泌综合征(EctopicHormoneSyndrome)O。1941年FullerAlbright提出,正常情况下不产生激索的组织,在增生或转化为肿瘤时,分泌激素样化学物质,在临床上引起相应的激素过多的综合征。神经内分泌来源的肿瘤,如小异源内分泌综合征的常见原因胞肺癌和类癌,“对二一癌症病人的临床表现不典型应及时审查副肿瘤综合征(异源内分泌综合征)。(一)抑制基因的脱各冒正常细包的DNA必码受抑带J甘的调节,仅有关的Dr荡受上_常激盾皿缮夸录开/归戈mRNA,并表达正常基出广(二)APUD细胞学说:可分泌异源多肽潘素的肿瘤都是起源于外胚层神经崴干细胞,这类细胞
2、具有摄取胺或其前体并能脱羧的生化特性,故称APUD细胞。诊断条件葡国马肿瘤害者出现激秦分泌八进J口怔或出王人全身或者灶局部血浆和/或尿液中潘素测定值增高。不可抑制性:不受体内因素的调节,也不能用超生理量的外源潘素使之抑制。可排除正常对应内分泌腺的机能亢进。3抗癌治疗后,有关的内分泌症群、激素测定值下降,随肿瘦复发或转移,可复发。肿瘤组织被证实含有激素或其mRNA的高表达。口高1甲状旁腺激素相关蛋白(PTHIP)(头部和颈部,肺,皮肤鳝状细胞),乳腺、消化、泌尿生殖系统32.125羟维生素D淋巴瘤3甲状旁腺激素(PTH)(罕见)肺瘦,卵巢癌口抗利尿激索分泌综合征(SIADH)加压素肺痛(鳝庭,小
3、细胞),胃肠道,泌尿生殖系统,卵巢典型的肿瘤类型莲历口库欣氏症候番促肾上腺皮质濑素(ACTH)肺癌(小细胞,支气管类癌,腺痛,鳞状细胞),胸腺,胰乌,甲状腺髅样癌肾上腺皮质激素释放激索(CRH)(罕见)脂乌,类瘪,肺瘦,前列腺癌披胃肽(GIP),促黄体激素(LH)/绒毛膜促性腺激素(HCG),其他G蛋白偶联受体(罕见的异位表达)结节肾上腺增生症典型的肿瘦类型不菲乃口非胰乌细胞低血糖脾岛素样生长因子(IGF-工)间质瘤,肉瘤,胞上腺,肝,胃肠道,肾,前列腺癌腕岛素(罕见)子宫颈(小细胞癌)口男性女性化绒毛膜促性腺激素(胚胎,睾丸精原细胞瘤),生殖,绒毛腹上皮痛,肺,肝,胰鸦口腹泻或肠道hyper
4、motility降钪素肺痛,结肠癌,乳腺痛,甲状腺髓痛血管活性肠肽(VIP),嗉铬细胞瘤,食道典型的肿瘦类型呆亿口致癌软骨病Phosphatonin成纤维细胞生长因子23(FGF23)血管外皮细胞癌,骨母细胞癌,纤维癌,肉癌,骨巨细胞癌,前列腺癌,肺癌口肢端肥大痛生长激素释放激素(GHRH)胰岛,支气管和其他类癌3生长激素(GH)肺,脑腺胰岛口甲状腺功能亢迹症促甲状腺激素(TSH)葡萄胎,胚胎性肿癌,卵巢甲状腺肺口高血压胡素Jxtaglomerula肤癌,肾,肺,临床常见内分泌综合征妮PTHrP的异位分泌造成高钪血症门体液恶性肿瘤高钙血症(HHM)发生于5%的癌症患者。最常见的肺瘦,乳腺癌,头和颈部,泌尿生殖道,食道,和皮肤痛,多发性骨髓癌和淋巴瘤。*HHM最常见PTHrP的过多,或者1,25-VitD3过多;例如,肉芽肿性疾病、淋巴癌可以产生一种酶,25-VitD转换成活性的125-VitD3。HHM的其他原因包括肿瘪溶骨性细胞因子和炎症介质介导的生产异位PTH综合征临床特点异位PTH综合征和原发性甲状奔腺功能亢进症不同,因其进展快、病程短,所以异位PTH综合征多无泌尿系统结石和明显的骨骸改变。应进一步筛查:血碱性磷酸酶增高而没有骨皮质骨膜下吸收的X射线改变;“血氯水平低和血碌酸盐高;,有体重减轻和贫血。
