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1、 第三节特发性血小板减少性紫症教学目的与要求1、了解特发性血小板减少性紫瘦的发病机理。2、掌握临床表现、诊断要点。3、熟悉治疗方法。E河国冬弼习知闯肇泓康葛性家吾循过或口_崛剖藁填答砥性性好:男府征,是常见的出环中孟在抗顺小板多,引起紫癫;曾多,幼稚化。临两种,二者发病机小板减少性紫瘫(ITP)是一种免疫性疾病抗体,而骨髓中床上可晦及表朋。特点使血小桥核细胞分为急性觉有显著发于儿童,慢性好发于40岁女性,273:1病因与发病机制一、感染:细菌或病毒感染与ITP发病有密切关系二、免疫因素a在患者血浆中血小板生存期缩短王约80%ITP患者血浆中可检测到免疫抑制剂治疗有效怡、明耿血小板膜抗原血小板自
2、身抗体血小板单核/巧鏖绍胞Fc受体三、肝、脾的作、遗传因五、其他因素“雌激素怪情慈判启“目根狂精嵩劲镒.赵垂“习。八匕-拥盅吴兹“娄易咤.飒传郎憨人。东状目目万权关垮宣惘“-城懋扬亿如小果,九“常团根人。以疫内儿阡怀忌蟹民传，在周小撞-城40狂训柴M匡宁杨职口姓目区I烽羽文杜|-盛习姣赳铸.广广-怀目.匹厅屏姑妤妤-目万书目慌-一江标沥t一“匕核-盐棣楼怡相顾。动不技技命门梁啡,麻癜常有皮不有道出颅_.口念-轻-历永丿目江煌悟犬抛体尔民-狗万习浑区健妤杯匹恒从鹤州哑意林忠堵国国木暹昱I_生型,如反复鼻舌也可出H偶可触吴或月经过多。发生在任何部位的皮肤与枯。可有消化道及泌多深部血肿。颅及。言部的出莫,但尿道出内出但在急性发作时仍可发生。脾占1TP的80%,多为20一50岁,女性为病隐奄。患者可有持续或反昱发作,有的表现为广“s_、板计数小板形态病程自发缓解急性慢性26岁2040岁无差异女:男=23:1多有多无急缓慢重,甚至内脏出血“轻20X109/L常在3080X10W/T正常异形、巨大形46周“数月、数年,反复发f80%以上不常见实验室检查20象急性型血小板明显减少,多在蓦10?/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有名酸性粒细胞增多。慢1见性者,血小板多在30一80X109/L,常巨大智型的血小板。10
