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1、 蛋白尿的诊断与鉴别尿液是血液经过肾小球滤过、胀小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。.aeaa肾小球滤过屏障特点:选择通透性高通透一一水、粒子、小分子物质低通透一一血浆蛋白、大分子物质“闹一仪E一EE正常尿蛋白排泄,健康成人每24h排泄总蛋白不超过150mg(其+大约1/3是白蛇白,2/3球蛋白)。尿内出现的蛋白主要来自血浆蛋白,另外肾小管也分泌少量蛋白。蛋白尿的产生与肾小球毛细血管的组织结构和肾小管的生理特性有关。另外,血流动力也是必不可少的参与因素。园.三、尿蛋白组成1,血浆蛎白-肾小球滤出-近曲小管回0o呆收99%,白蛎白,血浆蛎白的小片段)2免疫球蛎白片断15%3,其他血浆蛎
2、白5%4肾和泌尿生殖系组织蛎白40%0蛋白尿与肾脏损害,蛎白尿(proteinuria)是肾脏病的标志,尿蛋白测定有助于肾脏病的诊断、可预测疾病的变化以及对治疗的反应。,蛎白尿不仅是肾脏疾病最常见的病理生理改变,而旦作为一个独立因素参与肾脏病变过程。是肾损害的标志物,是肾呆发生发展中起决定作用的因素之一。,持续性蛋白尿会造成慢性肾脏病(CKD)的进展,蛋白尿水平与慢性肾衰竭(CRF进展速度密切相关,在肾脏慢性病变的进展中起重要作用。“大量蛎白尿本身除反映胀脏组织损害程度外,对肾小管问质可造成严重损害。“肾小管间质损害与否以及其损害的程度是决定各种肾脏疾病进展和预后的主要因素。圆蛋白尿促进肾脏病发展:依据1蚺白尿程庭与肾脏病预后相关2动物实验发现:大量蛋白尿可导致育组织损害和纤维化3尿蛋白中含有多种促使肾脏炎症、或纤维化反应的物质,尤其对肾小管造成损宠。日倩0并华存期
