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患者 男性 55岁 因间断性头痛 头晕6年加重2天入院 6年前因工作劳累 紧张出现头痛 头晕 在当地医院诊断为 高血压 之后一直服用 卡托普利 等药治疗 症状可缓解 但有时常忘记服药 疲劳或紧张时常伴有头痛 耳鸣和胸闷等不适 近日因工作繁忙 时常感觉头晕 昨天清晨因睡眠不足头痛加重 伴眩晕 烦躁 恶心 呕吐 胸闷 气急及视力模糊 于今日入院 患者平时工作紧张 生活不规律 嗜好吸烟 每日吸烟20余支 饮酒量不多 最近睡眠不足 其父亲 兄长均患高血压 护理体检 体温36 3 脉搏98次 分 呼吸26次 分 血压180 130mmHg 身高172cm 体重80kg 神志清 颈软 两肺呼吸音清晰 心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1厘米 心界向左下扩大 心率98次 分 律齐 主动脉瓣区第二心音亢进 可闻及收缩期杂音 腹软 肝脾未触及 双下肢无水肿 神经系统检查无异常 临床诊断为原发性高血压 高血压危象 要求 1 临床诊断的依据 2 写出主要的护理诊断及相应的护理措施 1
