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1、PB840呼吸机操作及使用 PB840呼吸机使用特点PB840呼吸机基本操作PB840呼吸机特殊模式BiLevelTC导管补偿通气VV 容量增强通气PAV比例性支持通气NeoMode新生儿模式PB840呼吸机消毒维护 1 PB840呼吸机使用特点 人性化设计 操作方便超强气路 患者呼吸附加作功最小强大安全保障齐全通气模式及监测模块化设计 低维护成本无限的升级潜力 2 PB840呼吸机基本操作 PB840呼吸机基本结构图形用户界面 GUI 呼吸释放单元 BDU 后备电源 BPS 压缩泵 CU 轻便台车病人回路湿化器雾化器 3 呼吸机核心系统气路系统 顶尖气路设计低系统顺应性低系统泄漏低系统死腔高
2、速响应 4 PressureSupportandPressureAssist Control AreThereDifferences AnEvaluationoftheNewestIntensiveCareUnitVentilatorsPurrisWilliamsRRT MattMuelver JoeKratohvilRRT RayRitzRRTFAARCDeanRHessPhDRRTFARRC andRobertMKacmarekPhDRRTFARRCRespiratorCareOct 2000VoL45No10EvaluationofInspiratoryRiseTimeandInspir
3、ationTerminationCriteriainNew GenerationMechanicalVentilators ALungModelStudySunisaChatmongkolchartMD PurrisWilliamsRRT DeanRHessPhDRRTFAARC andRobertMKacmarekPhDRRTFAARCRespiratorCareOct 2001 46 7 666 677 5 6 适用范围 早产儿 婴儿 儿童 成人通气方式 理想体重设置 IBW 无创通气模式NIV呼吸模式 A C SIMV Bi Level APRV SPONT VV 呼吸方式 VCV PC
4、V 自主呼吸支持方式 PSV TC VS PAV 工作参数 警报参数 窒息通气参数自动预设自动计算参数改变后其它参数相应变化 7 PB840呼吸机基本操作 监测屏 图形监测 数据监测 报警监测 工作状态监测设置屏 通气模式参数设置 窒息通气设置 报警范围设置 其它设置报警提示其它功能设置 8 9 PB840呼吸机基本操作 操作系统 10 11 12 13 14 同步间断指令通气 SIMV 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 PB840呼吸机基本操作 流速递增百分比 32 33 34 PB840呼吸机基本操作 呼气灵敏度 35 3
5、6 PB840呼吸机基本操作 37 PB840呼吸机基本操作 监测系统 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 PB840呼吸机基本操作 BiLevel模式 高低两个PEEP依照设定的时间转换 吸气时间 呼气时间 在两种压力水平均能自主呼吸 包括 常规I E APRV设置 PEEPh PEEPl Ti Te特点 高低切换和患者自主呼吸同步两个PEEP水平均可给予PS TC两个PEEP水平均可监测自主呼吸常规I E可同步切换成APRV 50 51 52 53 54 55 56 57 PB840呼吸机基本操作 BiLevel模式优点 增强患者舒适度及人机同步性减少镇
6、静剂的使用符合肺保护性通气策略简化控制通气向自主呼吸转换监测更加强大操作更为合理 58 PB840呼吸机基本操作 TC 导管补偿 TC可准确克服人工气道的阻力 是一种自动压力支持 可自动抵消插管或气切所导致和流速相关阻力 使气道 隆突 保持PEEP稳定设置 ET Trach TubeI D 优点 减少患者呼吸附加作功改善患者舒适度操作方便 59 60 61 62 63 PB840呼吸机基本操作 64 65 PB840呼吸机基本操作 VV VolumeVentilationPlus 模式 设定目标潮气量及吸气时间 呼吸机初始递减波给予容量测试通气 来确定患者肺顺应性 并计算达到目标潮气量所需相关
7、压力 随后转换为压力控制通气 并不断进行自动调整已完成目标潮气量 包括 VC VS设置 Volume Ti特点 吸气相可自主呼吸 提高舒适性降低呼吸附加功有利于脱机 66 67 68 69 70 PB840呼吸机基本操作 71 PB840呼吸机基本操作 72 VV 运算法则 初始定容递减流速波形通气 平台200ms 测定患者平台压测算完成转为压力控制通气 自动调节压力初始压力调整范围 4次呼吸 25kg10cmH2O15 25kg6cmH2O7KG按脱管前参数通气 7KG重新测试重新测试启动脱管小于等于7KG PEEP减少大于10cmH2O 连续5次VE减少25 VM 15ml肺顺应性 0 1XIBW ml cmH2O同样压力超出设定潮气量100 连续4次气道压力或潮气量报警 73 74 PB840极低维护成本 轻便模块化设计吸呼端可消毒过滤器无常用消耗品无限升级潜力 75 赵雪峰13601382566Thanks 76
