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1、第五章祛暑剂 定义 凡是祛暑清热药或祛暑化湿药为主组成 具有祛除暑邪的作用 用以治疗夏月暑病的方剂 统称祛暑剂 适用病证 夏月暑热证 暑病特点 1 暑为阳邪 其性炎热 2 暑多夹湿 3 暑易兼夹表寒 4 暑伤气阴 暑病治法特点 暑为六淫之邪 初起宜清透 暑伤气阴 亟须顾护气阴 暑气通于心 重视保护心神 暑多夹湿 当辨主次轻重 暑病首用辛凉 继用甘寒 终用甘酸敛津 不必用下 临证指南医案 暑伤气阴 以清暑热而益元气 无不应手而敛 薛生白 湿热病篇 治暑之法 清心利小便最好 明医杂著 暑病夹湿 既不可过于温燥 亦不宜过于甘润 祛暑剂分类 祛暑解表 香薷散清暑利湿 六一散 桂苓甘露饮祛暑清热 清络饮
2、清暑益气 养阴 清暑益气汤 香薷散 太平惠民和剂局方 主证分析 阴暑风寒 夹湿 束表恶寒发热 头痛身重 无汗 脉浮 湿滞脾胃 升降失常腹痛吐泻 胸脘痞闷 苔白腻 感受寒湿夏月乘凉饮冷 功效 祛暑解表 化湿和中 方解 香薷君 厚朴臣 扁豆佐 酒少量使 临床应用 用方要点 恶寒发热 头重身痛 胸闷 苔白腻 脉浮 临证加减 兼内热者 加黄连 湿盛于里 加茯苓 甘草 素体脾虚 中气不足者 加人参 黄芪 白术 橘红 使用注意 表虚有汗或中暑发热汗出 心烦口渴者 不宜使用 附方 新加香薷饮 温病条辨 组成 香薷二钱银花三钱鲜扁豆花三钱厚朴二钱连翘二钱功效 祛暑解表 清热化湿 主治 暑温夹湿 复感于寒证 发
3、热头痛 恶寒无汗 口渴面赤 胸闷不舒 舌苔白腻 脉浮而数 清暑益气汤 温热经纬 组成西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣主治暑热气津两伤证 身热汗多 心烦口渴 小便短赤 体倦少气 精神不振 脉虚数 病机外感暑热 气津两伤 治法清暑益气 养阴生津 清暑益气汤主证病机分析 暑热 身热 心烦脉数伤气 体倦少气 精神不振伤津 汗多 口渴 小便短赤 暑热气津两伤 脉虚 方解君 西瓜翠衣 清热解暑西洋参 益气养阴 兼以清热臣 荷梗 助西瓜翠衣清热解暑石斛 麦冬 助西洋参养阴清热佐 黄连少用 泻火助清热解暑之力知母 清热滋阴竹叶 清心除烦佐使 甘草 粳米 益胃和中 调药 特点清补并用 邪正兼顾 临床应用用方要点 身热 体倦少气 口渴汗多 脉虚数 临证加减 暑热较高 加石膏 暑热轻者 去黄连 若属小儿夏季热 去黄连 知母 加白薇 青蒿 使用注意 暑病夹湿不宜使用
