QCC活动在临床实践中应用

《QCC活动在临床实践中应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《QCC活动在临床实践中应用（66页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、QCC活动在临床实践中的应用中山大学附属第一医院心外二科吕林华 TEL QQ 596908724 你了解QCC吗 Page 3 什么是QCC和PDCA循环 QCC活动活动流程及使用工具 举例分析 QCC活动在等级医院评审中的应用QCC活动在科研设计中的应用 主要内容 Page 4 1 QCC QualityControlCircle 概述 广义 在人 绩效 机制 物质 设备 环境 流程等的常态化管理狭义 对于常态化存在的 影响较大的问题进行深度研究 设定计划 有序解决 再形成一种常态化的管理模式 日本 世界性潮流 台港韩国中国东南亚欧洲美洲等70多个国家和地区 历 史 世界的 小组活动 创造性

2、 自主性 全社会性 1 QCC QualityControlCircle 概述 严格遵循PDCA循环的程序 步骤 严格遵守现场 现物 现实 原理 原则 实实在在的开展活动 一切用事实 数据说话 熟练运用QC工具 思想 思路 方法 行动 成果基础 成果依据 过程成果 有效方法 1 QCC QualityControlCircle 概述 活动理念及目的 最大限度发挥人的能力 创造性 尊重人 创造充满活力的 人人感到有奔头的工作现场 为企业的品质提高 发展壮大作出贡献 QC小组成员的能力提高 自身价值实现 为企业创造更大的利润价值 提高用户的满意度 为社会作出贡献 开展QC小组活动的目的 发挥 创造

3、 贡献 1 QCC QualityControlCircle 概述 1 选择课题 2 现状调查 3 设定目标 4 分析原因 5 确定主因 7 实施对策 8 检查效果 目标未达到 目标达到 9 巩固措施 10 总结和下一步打算 P D C A 四阶段十步骤 6 制定对策 2 QCC活动的活动流程 Page 9 PDCA循环又叫戴明环 是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的 由戴明采纳 宣传 获得普及 从而也被称为 戴明环 它是全面质量管理所应遵循的科学程序 2 什么是PDCA Page 10 P plan 建立一个与期望结果一致的目标或流程 或者是建立一项改进目标与流程完整性与正确性的计划 D

4、do 实施新的流程或对策 C check 检查新的程序或达到的成效与预期目标的差距 A action 分析达成目标与预定目标不同的原因 对于没有解决的问题 应提交给下一个PDCA循环中去解决 PDCA循环不是在同一水平上循环 每循环一次 就解决一部分问题 取得一部分成果 工作就前进一步 水平就提高一步 到了下一次循环 又有了新的目标和内容 更上一层楼 2 什么是PDCA Page 11 2 QCC活动的工具大全 高效的会议技巧头脑风爆法SMART目标原则QC七大工具甘特图层别法流程图查检表七何法帕拉图防呆法因果图雷达图散点图SOP直方图PPT制作控制图演讲技巧5S现场管理法 组建 QCC系统培

5、训 开展活动 制定QC推进组织活动架构 制定QCC小组文化 QCC小组注册 2 QCC前组建团队 举例 题目来源指令性课题指导性课题自选课题 1 上级方针 目标在本部门落实的关键点 2 现场或小组本身存在的问题 3 患者不满意的问题 如 日常感觉困扰或不便的工作流程 出现频率较高的不良事件 上级反复强调和关注的 护理质量与要求有差距 患者抱怨的问题 上期活动未解决问题 等等 头脑风暴法 5M选题 2 QCC活动的选题 P 如何发现问题 大家一起来改善什么 1 针对上级方针 目标在本部门落实的关键点来选题 2 从现场或小组本身存在的问题方面选题 3 从用户不满意的问题中去选题 选题常用什么方法

6、调查表 简易图表 排列图 亲和图 头脑风暴法 水平对比 流程图 选题注意什么问题 1 课题宜小不宜大 2 课题的名称应一目了然地看出解决什么问题 不可抽象 3 选题理由应直接写出选此题的目的和必要性 不要长篇大论地陈述背景 2 QCC活动的选题 P Page 16 头脑风暴法 提出提干后 稍作解释后开始时间限制 但发表的观点不限制顺序采用随机原则小组文化艺术 鼓掌 激励 正面语言引发 重复 整理 归纳 分层 论证法 小结 绘图表 看一下你的周围 会有什么危险 2 QCC活动的选题 P 选题时评价的角度是否符合上级方针 是否本身的问题 重要性 患者 护理人员是否常抱怨 迫切性 达到的可能性 难易

7、度 经济性 时间性 可实时性 预期效果时间性推广性 等等 2 QCC活动的选题 P 5M选题 如何选定主题 5M选题 2 QCC活动的选题 P 5M选题 1 是护理专业 管理范畴的问题吗 2 需要集人力 财力 物力去共同完成吗 3 现有的人力 人才能不太费力完成吗 4 需要投入资金吗 投入多少 5 没有外援能完成吗 能独立完成吗 5M选题 2 QCC活动的选题 P 1 衡量这个课题的有效用什么表示 2 这个目标能客观测量吗 5M选题 2 QCC活动的选题 P 1 做这个课题需要很久 很短吗 2 如果时间比较久 那效果和时间是正相关吗 5M选题 2 QCC活动的选题 P 1 这个问题其他部门存在

8、 具有时效性吗 2 这个课题符合标准 行业 社会 道德 价值吗 3 课题属于创新 改善 维持号的现状的 4 如果解决了这个问题 会给患者 医院 同行带来好处 5M选题 2 QCC活动的选题 P 1 你喜欢挑战吗 给你这个平台 你会珍惜并争取机会表现吗 2 完成这个课题 能让你有自豪感吗 3 你喜欢向别人展示你的团队并以此为傲吗 4 完成课题的过程你认为你会进步 提升吗 5 如果课题完成的效果不是你所想的那么美好 你会认为不值得努力吗 5M选题 2 QCC活动的选题 P 操作步骤 2 QCC活动的选题 P 个案分析 注 以评价法进行选题 共8人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低

9、 第一顺位为本次活动主题 2 QCC活动的选题 P 简明 扼要 陈述课题的目的和必要性把上级的要求 或标准的要求 是多少 本部门的问题是什么 实际只能达到多少 用数据表达 让人一看就能知道差距有多大 就可把选题的理由表达得很充分了 说明主题选定的理由 主题确认 2 QCC活动的选题 P 主题选定 主题评价表选题理由患者医院同仁行业标准文献查询文献证明文献未证明 主题确认 2 QCC活动的选题 P 3 QCC活动中的拟定计划 P 甘特图 甘特图 3 QCC活动中的拟定计划 P 甘特图 甘特图 即问题严重到什么程度 问题 3现主义收集事实 利用手法凸现问题 收集事实用数据说话 收集数据要有客观性

10、收集数据要有可比性 收集数据的时间要有约束 3现主义 现场 现物 现实 4 QC活动中的现状调查 常用工具流程图查检表层别法帕拉图直方图文字 影像记录法 查检表 查检什么 查检对象选择 层别法进行归纳 查检项目的主要影响因素 回顾性分析与文献结合 设计查检方案 层别法进行数据汇总分析 查检表 4 QCC活动中的现状调查 4 QCC活动中的现状调查 P 个案分析 现状 将一个复杂的问题分解成多个不同的侧面 以进行多方位的数据统计和逻辑分析 为寻求改善对策服务 4 QCC活动中的现状调查 P 层别法 4 QCC活动中的现状调查 P 1 列出主要影响因素2 按一定特性 规律层别归纳出来 层别法 个案

11、分析 4 QCC活动中的现状调查 P 甘特图 帕拉图 做法与标准1 项目轴 X轴从左到右频数从多到少 最后 其它 为几项之和2 频数轴 主Y轴最大值为所有频数之和3 频数柱状图4 累积不良率轴 次Y轴最大值为100 5 累积不良率折线图型 80 20法则 解决前20 的主要问题 就等于解决了全部问题的80 关键的少数 4 QCC活动中的现状调查 P 帕拉图 目标设定 SMART目标原则Specific具体的 明确的Measurable可衡量的Actionable可行的Relevant与其它目标的关联Time Based有时间的期限 4 QCC活动中的设定目标 P 怎样设定目标 1 目标应与课题

12、名称一致例 降低 产品 或零件 的加工废品率 则目标应该设定为 加工废品率由3 4 降到0 5 以下2 目标要定量不能定性提高规范化服务的程度 单体成本从65元降低到50元以下 4 QCC活动中的设定目标 P 4 QCC活动中的设定目标 P 个案分析 原因分析 第一步 原因所有可能造成的问题第二步 要因经验或投票所得第三步 真因数据分析验证出来的 现场验证 现状调查数据回顾 4 QCC活动中的原因分析 P 分析原因时 注意以下四个问题 1 要针对所存在的问题分析原因 2 分析原因要展示问题的全貌 5M1E人 Man 设备 Machine 材料 Material 方法 Method 测量 Mea

13、sure 环境 Environment 3 分析原因要彻底 直到可直接采取对策为止 4 要正确 恰当地应用工具 4 QCC活动中的原因分析 P 主骨箭头指向右侧大骨 中骨 小骨代表不同因素级别骨与骨的夹角必须是45度大骨的名称必有外框 特性 结果 主骨 大骨 中骨 小骨 大骨 大骨 因果图 4 QCC活动中的原因分析 P 4 QCC活动中的原因分析 P 个案分析 4 QCC活动中的原因分析 P 个案分析 1 收集末端因素 因为末端因素是问题的根源 所以主要原因要在末端因素中选取 2 在末端因素中看看是否有不可抗拒的因素3 对末端因素逐条确认 以找出真正影响问题的主要原因 确认 常用的方法 A

14、现场确认 B 现场测试 测量 C 调查 分析 4 确定主要原因常用的方法有调查表 简易图表 散布图 正交试验设计表 4 QCC活动中的原因分析 P 确定主因 制表人 杨 2015 2 10 4 QCC活动中的原因分析 P 确定主因 为了找出要因 利用现场验证的方法对末端原因逐一验证 4 QCC活动中的原因分析 P 真因论证 制定对策 4 QCC活动中的制定对策 D 制定对策 4 QCC活动中的制定对策 D 5W1H 对策表 4 QCC活动中的制定对策 D 4 QCC活动中的制定对策 D 个案分析 4 QCC活动中的对策实施 D 检查效果 4 QCC活动中的检查效果 D 现场调查 检查效果 有形

15、效果 无形效果 4 QCC活动中的检查效果 D 4 QCC活动中的检查效果 D 有形效果 有形效果 4 QCC活动中的检查效果 D 标准化常态化检讨流程修订 4 QCC活动中的巩固措施 A 4 QCC活动中的巩固措施 A 个案分析 4 QCC活动中的总结与下一步打算 A 品质圈 关键管理 现场管理 QC即使目标 成果 管理 也是过程管理 同时也含有风险 危险 管理 QC活动在临床护理中的体现 单一的 护理中其它的问题可否用QC解决 如 预防病人跌倒问题预防压疮的问题提高健康教育依从性的问题 Page 62 等级医院评审与QC的关系 QC活动在等级医院评审中的应用 P D C A QC活动在等级医院评审中的应用 第一次 第二次 第三次自查 与QC有同工异曲之意吗 QC活动与科研 课题定义选题论证现状调查 查检的设计及应用效果检查 统计学检验对策 先后逻辑标准化 QC活动中需要科研思维的地方 现状调查方法的设计 计量 管理类 流程查检计数 现场查检表知觉 调查表 调查主题 目的调查对象的设计调查方式 时间 区域 调查人矫正偏差 统计学方法 数据客观 QC活动与科研 总结 甘特图 什么是QCC和PDCA循环 QCC活动活动流程及使用工具QCC活动在等级医院评审中的应用QCC活动与科研