《《人体解剖学》课件第十一章内分泌》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《人体解剖学》课件第十一章内分泌（79页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 一章内分泌 第一节概述内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系 相互作用 共同实现对机体各器官的调节 维持内环境的相对稳定 机体重要的内分泌腺有脑垂体 甲状腺 甲状旁腺 胰岛 肾上腺和性腺等 现在认为 机体许多器官 组织都有内分泌的功能 故有胃肠内分泌 心脏内分泌 肾脏内分泌和神经内分泌等 内分泌腺与外分泌腺的区别内分泌腺 无导管 分泌物直接释放入血液外分泌腺 有导管 分泌物释放入管道 激素 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质 经血液或组织液传递 发挥其调节作用的化学物质 激素 hormone 远距分泌 经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式 旁分泌 不经血液运输 仅由
2、组织液扩散而作用于临近细胞的方式 自分泌 内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式 激素作用的特定部位称为靶器官 靶组织 靶细胞 内分泌 旁分泌 神经分泌 激素的分类按其化学结构主要分两类 一 含氮激素1 肽类和蛋白质类激素 主要有下丘脑调节肽 降钙素 胃肠激素等 2 胺类激素 有肾上腺素 去甲肾上腺素 甲状腺素 二 类固醇 甾体 激素由肾上腺皮质和性腺分泌的激素 如皮质醇 醛固酮 雌激素 孕激素 雄激素等 激素作用的一般特性 一 激素 受体特异性 二 信息传递作用 三 信号放大系统激素在血液中的浓度很低 一般为10 9 10 12mol L 当与受体结合后 在细胞内发生一系列酶
3、促放大作用 四 激素的协同与拮抗协同作用 颉颃 允许作用作用 竞争作用 协同作用 如生长素 肾上腺素 糖质激素及胰高血糖素升高血糖作用 拮抗作用 胰岛素降糖和胰高血糖素升糖 三 激素作用的机制 一 含氮激素 肽类和氨类 的作用机制第二信使学说含氮激素的受体在靶细胞的膜上 腺苷环一磷酸 cAMP 为第二信使 靶细胞上存在cAMP的受体 效应器系统 该系统由受体 鸟核苷酸 结合蛋白 简称G蛋白 和腺苷酸环化酶 AC 三种膜蛋白组成 膜外N端 识别 结合第一信使 膜内C端 激活G蛋白 G蛋白偶联受体介导 cAMP第二信使模式 神经递质 激素等 第一信使 兴奋性G蛋白 GS 激活腺苷酸环化酶 AC A
4、TP cAMP 第二信使 细胞内生物效应 激活cAMP依赖的蛋白激酶A 结合G蛋白偶联受体 激活G蛋白 与 亚单位分离 三 类固醇激素的作用机制 基因表达学说 激素进入细胞膜 与胞浆受体结合 H R复合物 H R复合物进入核内 H R复合物与核内受体结合 此复合物结合在染色质的非蛋白质的特异位点上 调控DNA转录过程 细胞内生物效应 H R复合物 第二节下丘脑与垂体一 下丘脑 一 下丘脑的结构 下丘脑位于背侧丘脑下方 上界为自室间扎延至中脑水管的下丘脑沟 下界为灰结节 漏斗和乳头体 前界为终板和视交叉 向后与中脑被盖相续 漏斗的中面称正中隆起 漏斗的下端与垂体相连 包括视交叉 视束 视交叉后面
5、的灰结节 灰结节向下移行于漏斗 漏斗的下端与脑垂体相接 下丘脑 视前区 乳头体区 结节区 视上区 室旁核 弓状核 乳头体核 视上核 穹隆 二 下丘脑的内分泌功能 二 垂体 一 垂体的位置 形态和分部位置与形态 位于垂体窝内 横椭圆形 分为腺垂体和神经垂体两大部分 二 垂体的组织结构和功能 远侧部中间部结节部 腺垂体 神经垂体 漏斗柄 正中隆起 神经部 远侧部 占脑垂体的75 腺细胞排列成索或团 网眼内有血窦 细胞分为 嫌色细胞嗜色细胞 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 嗜酸性细胞 细胞呈圆形 数量较多 胞质内有嗜酸性颗粒 两种 生长激素细胞 电镜下 粗面内质网丰富 高尔基复合体明显 胞质中有许多圆形致密
6、颗粒 分泌生长激素 催乳激素细胞 电镜下 颗粒较小 形状不规则 分泌催乳激素 嗜碱性细胞 数量较少 占10 胞体圆形 卵圆形或多角形 细胞质内含有嗜碱性颗粒 PAS反应阳性 核着色深 分为三种 1 促甲状腺激素细胞 胞体较大 呈多角形 成群分布在远侧部的中央 胞质内的分泌颗粒较少 且小而致密 分泌促甲状腺激素 2 促肾上腺皮质激素细胞 呈多角形或星形 分布于远侧部的中央偏前区域 胞质内的分泌颗粒较少 分泌促肾上腺皮质激素 主要作用于束状带和网状带 3 促性腺激素细胞 呈圆形 分布在远侧部的周围 电镜下 粗面内质网丰富 高尔基复合体明显 胞质中有许多圆形颗粒 分泌促卵泡激素和黄体生成素 嫌色细胞
7、 占远侧部细胞的50 细胞体积较小 着色较浅 电镜下 几乎看不到胞质中有分泌颗粒 中间部 组成 嗜碱性细胞排列成细胞索 并侵入神经部 细胞较小 PAS反应阳性 滤泡细胞呈立方形 胞质着色较浅 作用 分泌黑色素细胞刺激素 结节部 其围绕着神经垂体的漏斗在漏斗前面最厚 在漏斗的后面最薄或缺如 结节部细胞纵行排列成索 索间有血窦 神经垂体 组成 神经胶质细胞神经纤维功能 视上核和室旁核分泌加压素和催产素 垂体门脉系统 脑垂体门脉系统 大脑动脉环 垂体上动脉 第一微血管丛 正中隆起 静脉血管 血窦 第二微血管丛 脑垂体门脉系统是丘脑下部释放的激素控制垂体的直接通路 四 神经垂体激素 视上核主要合成抗利
8、尿激素 antidiuretichormone ADH 室旁核主要合成催产素 oxytocin OXT 神经垂体不含腺体细胞 不能合成激素 是贮存和释放激素的部位 视上核 室旁核 ADH OXT和运载蛋白 下丘脑垂体束 ADH OXT和运载蛋白 ADH OXT和运载蛋白 释放 Ca2 1 抗利尿激素 antidiuretichormone ADH 1 抗利尿作用2 缩血管作用2 催产素 oxytocin OXT 1 OXT的作用 OXT具有刺激乳腺和子宫的双重作用 以刺激乳腺的作用为主 五 腺垂体激素腺垂体激素有 生长素 催乳素 促黑 色素细胞 激素 促甲状腺素 促肾上腺皮质激素 促性腺激素
9、卵泡刺激素和黄体生成素 1 生长素 growthhormoneGH GH的分泌呈脉冲节律性 1 4h 脉冲 睡眠时分泌明显增加 生长素的作用 1 促进生长发育 幼年时期缺乏 侏儒症 幼年时期过多 巨人症 成年后过多 肢端肥大症 2 促进物质代谢 蛋白质 促进蛋白质的合成 脂肪 GH能促进脂肪分解 增强脂肪酸氧化 减少组织的脂肪量 GH过量因脂肪酸氧化 抑糖氧化 糖 GH生理量可刺激胰岛素分泌 加强糖利用 GH过量则抑制糖的利用 血糖 垂体性糖尿病 2 催乳素 prolactionPRL PRL的作用 催乳素的主要作用是促进乳腺生长发育 引起和维持成熟的乳腺泌乳 调节月经周期 对乳腺的作用 青春
10、期乳腺的发育主要依靠雌激素 促进乳腺导管的发育 和孕激素 促进乳腺小叶的发育 的作用 妊娠期乳腺的发育是催乳素 雌激素 孕激素共同作用 但此时雌激素却颉颃催乳素的生乳作用 因此 只有分娩后雌激素 催乳素才具有生乳作用 对性腺的作用 女性 在PRL与LH配合 促进黄体形成并维持孕激素的分泌 高浓度的PRL通过负反馈抑制作用 下丘脑GnRH 腺垂体FSH LH 抑制排卵 男性 PRL能促进前列腺和精囊腺的生长 加强LH促进睾酮的合成 3 促黑激素 melanophore stimulatinghormoneMSH MSH能促使黑色素细胞合成黑色素4 促激素 三 下丘脑与腺垂体的机能联系 下丘脑 N
11、垂体 下丘脑垂体束 下丘脑 腺垂体 垂体门脉 第三节甲状腺与甲状旁腺 一 甲状腺 一 甲状腺 位置 形态 结构位置 位于颈前部 棕红色 呈 H 形 重约20 30克 组成 两个侧叶和一个峡部组成 贴于喉和气管的侧面 甲状腺的组织结构和功能 组成 滤泡功能 促进机体物质代谢和能量代谢以及机体的生长发育 甲状腺激素主要有 四碘甲腺原氨酸 T4 又称甲状腺素 三碘甲腺原氨酸 T3 在腺体或血液中T4的含量占绝大多数 但T3的活性比T4强约10倍 二 甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的 甲状腺激素的合成 甲状腺激素的合成步骤 腺泡聚碘 I 活化 酪氨酸碘化
12、碘化酪氨酸的偶联 缩合 I 甲状腺激素的贮存 释放 运输和代谢1 贮存合成后的T3 T4仍然结合在TG分子上 贮存于腺泡腔内 贮量T4 T3 2 释放当甲状腺受到TSH刺激后 腺泡细胞将腺泡腔内的TG胞饮摄入细胞内 TG与溶酶体融合 在溶酶体蛋白水解酶的作用下 分离出T3和T4 释放入血 MIT和DIT在脱碘酶作用下而脱碘 脱下的碘供重新合成甲状腺素 3 运输T3 T4释放入血后 以结合状态 与3种血浆蛋白结合 和游离状态二种形式运输 T4主要以结合型存在 占99 以上 T3主要以游离型存在 只有游离型才有生物活性 T3的生物活性比T4约大5倍 结合型与游离型可以互相转换 使游离型的T4与T3
13、在血中保持一定浓度 4 代谢T3的半衰期为1 5天 T4的半衰期为7天 T3与T4的20 在肝脏 80 在靶组织中被脱碘酶脱碘降解 三 甲状腺激素的生理作用1 对代谢的影响1 能量代谢T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢 使机体耗氧量和产热量增加 基础代谢率 BMR 升高 2 蛋白质 脂肪和糖代谢蛋白质代谢T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成 大剂量时则促进蛋白质的分解 骨骼肌蛋白分解 肌缩无力 骨组织蛋白分解 骨质疏松 血钙增加 不足 蛋白质合成减少 但组织间的粘蛋白增多 引起粘液性水肿 脂肪代谢 T3与T4促进脂肪酸氧化 增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化 虽能促进胆
14、固醇的合成 但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解 糖代谢 T3与T4生理剂量有降低血糖的作用 T3与T4对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用 剂量大时主要是分解作用 小剂量时促进蛋白质和糖原的合成 2 对生长发育的作用T4 T3促进生长发育的机制 诱导某些生长因子的合成 促进N元轴突和书突的形成 促进髓鞘及胶质细胞的生长 促进长骨的生长发育 特别是对骨和脑的发育尢为重要 幼年时缺乏患呆小症 3 对各器官系统的作用1 神经系统T4 T3具有促进神经系统的兴奋性 2 心血管系统T4 T3能使心率 心缩力 心输出量 T3能增加心肌细胞膜上的 受体的数量 增强肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生成
15、 促进肌质网Ca2 释放 增强心缩力 四 甲状腺机能的异常 一 单纯性甲状腺肿 二 甲状腺机能低下1 呆小症2 黏液性水肿 三 甲亢 二 甲状旁腺 一 甲状旁腺的位置 形态和结构扁椭圆形 棕黄色 一般有上下两对 都贴附于甲状腺侧叶的后面 甲状旁腺的组织结构和功能 组成 腺实质由腺上皮细胞组成 排列成索状或团状 主细胞嗜酸性细胞 二 甲状旁腺激素的作用 提高血钙 降低血磷1 促进骨钙入血 升高血钙 1 快速效应 骨液中Ca2 的泵入血 2 延缓效应 破骨细胞溶骨作用的Ca2 入血 2 促进肾小管重吸收钙 PTH促进远曲小管重吸收钙 升高血钙 抑制近曲小管重吸收磷 降低血磷 3 促1 25 OH
16、2 D3生成 升高血钙 PTH激活肾1 羟化酶 促进25 OH D3转变为有活性的1 25 OH 2 D3 促进肠粘膜重吸收钙磷 调节骨钙的沉积和释放 升高血钙 PTH激活肾1 羟化酶 促进25 OH D3转变为有活性的1 25 OH 2 D3 其作用 促进肠粘膜重吸收钙和磷 调节骨钙的沉积和释放 刺激成骨细胞的活动 促骨钙沉积和骨的形成 当血钙降低时 又能提高破骨细胞的活动 增强骨的溶解 释放骨钙入血 使血钙升高 增强PTH对骨的作用 若1 25 OH 2 D3缺乏时 PTH的作用明显减弱 刺激成骨细胞合成与分泌骨钙素 存在于骨质中 能与钙结合的多肽 对调节和维持骨钙起着重要作用 第四节胰岛一 胰岛的位置 形态和结构位于胰腺中的内分泌细胞团胰岛细胞有 A细胞 分泌胰高血糖素 B细胞 分泌胰岛素 D细胞 分泌生长抑素 PP细胞 分泌胰多肽 胰岛素於1965年我国首先人工合成 一 胰岛素的作用主要作用有 促进糖利用 降低血糖 促进脂肪合成 抑制脂肪分解 促进蛋白质合成 抑制蛋白质分解 促进机体生长 需与GH共同作用时效果才明显 二 胰高血糖素 一 胰高血糖素的作用1 糖代谢 具有很强的促
