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1、 .五运六气与临床应用五运六气是外感杂病之源1 预备知识1.1 洛书1.2 河图1.3 先天八卦1.4 后天八卦甲乙丙丁戊己庚辛壬癸五行属性木火土金水五运属性土金水木火土金水木火口诀一：甲己合土乙庚金丁壬合木水丙辛戊癸合火细分明天干五合推五运甲乙丙丁戊己庚辛壬癸土金水木火甲己为黅天之气所贯，故属土；乙庚为素天之气所贯，故属金；丙辛为玄天之气所贯，故属水；丁壬为苍天之气所贯，故属木；戊癸为丹天之气所贯，故属火。口诀四二十四节气歌正月立春雨水节，二月惊蛰与春分三月清明谷雨绵，四月立夏小满连五月芒种见夏至，六月小暑大暑至七月立秋处暑间，八月白露入秋分九月寒露霜降遍，十月立冬小雪见子月大雪看冬至，腊月
2、小寒到大寒关于伤寒论气化学说的标本中气的从化规律，ML于素问?至真要大论的经文：六气标本，所从不同奈何，气有从本者，有从标本者，有不从标本者也少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从木者，化生于木，从标本者，有标木之化，从中者，以中气为化也。 甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方，（三焦阳火需归丙，包络从阴丁火旁）阳干宜纳阳之府，脏配阴干理应当。肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。人身四柱，水火相宜，金木临旺，土库冠带之地均无病，反之为有病。具体的说是寒暑湿燥火为病因，肝心脾肺肾五脏为
3、病位。日干支强弱，刑冲克害为病理。旺为实，弱为虚；实为自病，虚为邪病。五运有中运（直接由当年天干的五运属性决定，中运有不足及有余）为了表示五运的太过与不及，古人又引入了五音建运。即以角徵宫商羽，配木火土金水。即角配木运，徵(注：读zhi)配火运，宫配土运，商配金运，羽配水运。五运有阴阳之分，五音有太少之别。太表示太过，少表示不及。如太角表示木运太过，少角表示木运不及；太徵表示火运太过，少徵表示火运不及；太宫表示土运太过，少宫表示土运不及；太过之年，本气过胜；不及之年，则克己之气反胜。如戊、癸年均为火运，但癸为阴年，故为不及，火运不及，寒气大胜；有胜就有复，复气是雨（复气后有言？）；凡不及之运都
4、有灾宫，不及之木灾三宫，不及之金灾七宫，不及之水灾一宫，不及之火灾九宫，不及之土灾五宫。故癸未年南方有灾。（注：反胜之寒气与复气雨，但地方是在南方开始）(注：几宫是指九宫图（洛书）中1-9的方位：戴九履一，左三右七，四二为肩，八六为足，中央是五，方位与与后天八卦对应)所以要这样相配，是为了表示在推算大运和主运的时候，能太少相兼。如初运为太（太过），二运即为少（不及），三运又为太（太过）也就是说五音建运，太少相生。大运是统年(注：可以理解为年是一个系统、一个层次，五运在年是死的，太过还是不及这是变化。有固定的，有变化的，变化中有反胜，还有复气)主运（始于木运，终于水运，恒定不变。每运主七十三日零
5、五刻，合三百六十五日零二十五刻，根据天干的阴阳，决定五运中的相应主运的阴阳。阴为不及，阳为太过，然后按阴阳相间的次序，推算其它主运的太过与不及。例如：甲寅年，土运太过，则相应：金运不足，水运太过，木运不及，火运太过）值得注意的是，每年（注：实际是年内分季节）的主运，虽然起于木，终于水，固定不变，(注：这是系统不变的格局)但起（初）运之太少，则需按五步推运法（五音建运之太少相兼）推定(这是系统格局不变中的变)。即按本年大运之太少(大运阳年就是太,阴年就是少)，逆推至木角(见下图)，视其太少，而定本年主运初运之太少，然后再按太少相兼的次序定二、三、四及终运的太少。如本年为癸未年，癸为火运(戊、癸为
6、丹天之气所贯，故属火)阴干，配少徵(火配徵,阴配少)，再逆推至太角(逆推至木角,这是规律)。(推是由阳到阴,由阴到阳).故癸年大运的初运为太角（木），二运为少徵（火），三运为太宫（土），四运为少商（金），终运为太羽（水）。如：木 火 土 金 水太角 太徵 太宫 太商 太羽少角 少徵 少宫 少商 少羽（癸年为少徵）又如辛丑年，辛为水运不及(丙辛为玄天之气所贯，故属水；阴干属不及属少)，配少羽，逆推至太商，再逆推至少宫，逆推至太徵，最后推至少角。故辛年大运的初运为少角，二运为太徵，三运为少宫，四运为太商，终运为少羽。太角 太徵 太宫 太商 太羽少角 少徵 少宫 少商 少羽（辛年为少羽）此外，五运的
7、太过不及还表现在交运时间的早晚，如六元正纪大论说运有余，其先至；运不及其后至，是指太过之运，在大寒节前13日交运，不及之运在大寒节后13日交运。脏腑关系的内容如下：五运 木 火 土 金 水太过 风气流行（肝） 火暑流行（心） 雨湿流行（脾） 燥气流行（肺） 寒气流行（肾）脾土受邪（脾） 肺金受邪（肺） 肾水受邪（肾） 肝木受邪（肝） 心火受邪（心）金气来复（肺） 水气来复（肾） 木气来复（肝） 火气来复（心） 土气来复（脾）不及 燥乃大行（肺） 寒乃大行（肾） 风乃大行（肝） 炎火乃行（心） 湿气大行（脾）生气失政（肝） 长政不用（心） 化气不令（脾） 收气乃后（肺） 藏气不政（肾）火暑流火（
8、心） 复则埃郁（脾） 收政严峻（肺） 寒雨暴至（肾） 大风暴发（肝）客运（与主运类似，把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气。不过它是由年干决定初运，而不同于主运的木、火、土、金、水固定主运。推算由年干决定初运，按照五行相生和太过、不及相间隔的次序，依次排出五时主运。详见表九。例：辛巳年，首运为水（不及），依次为木（太过）、火（不及）、土（太过）金（不及。五运分析：有平气、太过、不及三种情况。除此外，还有胜复、郁发两种异常情况。i. 平气 a) 形成因素有两种情况 l运太过而被气抑制，或运不及而得气的扶持。 n例：戊辰年，岁火太过，太阳寒水司天，为平气。例：癸巳年，岁火不及，而巳本属火，亦
9、为平气。交运之气其日干或时干与运同属相合。n例：辛巳年，如交运之日干火时干为丙，丙辛相合，则为平气。 b) 运气分析平气之年，气候平和，不易暴发疾病。l五运平气的表现：木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。胜复：a) 概念胜，即五行关系中“胜我”之气。五运不足之年，则可能有“胜我”之气相乘。复，报复之意。当胜气行运一段时期后，便会有“我生”之气来克制，称为复气。另外，在五运太过时，也有“复气”的产生可能。常是在其“胜己”之时令，其胜己之气所产生的复气。 例如：辛巳之年，水运不足，则可能土运胜之，木运复之。郁发：a) 概念五运之气，被克制太过，郁久而本气暴发。2 六气六气：由纪年的地
10、支推算当年的主气、客气，及由此造成的气候与发病影响。主气：概念将一年平均分为六个阶段，依厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳的次序分别由六气主持，时间固定，年年不变。客气：概念由地支决定初运，将一年按厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的流转顺序（与主气不同），分别由相应六气主持。六气中有司天（三之气）、在泉（终之气）、间气（初、二、四、五之气）三种，各自影响范围和地位上不相同。推算推算客气，不是先推初之气，而是先推司天之气。司天之气：概念客气中的三之气，主要影响全年中上半年的气候，称司天之气。推算由地支的六气属性，决定当年的司天之气。例：辛巳年，巳属厥阴风木，故为厥阴风木司天。初之气在阳明。客气
11、的情况较为复杂，有司天、在泉及左右间气之别。三之气为司天，终之气为在泉。二之气、四之气为司天的左右间气，五之气、初之气为在泉的左右间气。六气的排列，先阴后阳，均按一二三的次序排列。即：厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水。（这个顺序与主气有点不同，即把少阳相火退后一步，插在太阴湿土与阳明燥金之间）初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气在泉左间 司天右间 司天 司天左间 在泉右间 在泉厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水客气的顺序是以司天为标准排列的。即子午之岁，少阴君火司天，其化为热；丑未之岁，太阴湿土司天，其化为湿；寅申之岁，少阳相火司天，
12、其化为火；卯酉之岁，阳明燥金司天，其化为燥；辰戍之岁，太阳寒水司天，其化为寒；巳亥之岁，厥阴风木司天，其化为风。其它在泉及左、右间气由司天之气而定，顺次排列。如子午之岁:初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气在泉左间 司天右间 司天 司天左间 在泉右间 在泉少阴君火 如2003年（癸未）的客气为：初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气在泉左间 司天右间 司天 司天左间 在泉右间 在泉厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水由于各个年份司天与在泉不同，对人体发病的影响也不同。一般来说，司天主上半年，在泉主下半年；如子午年少阴君火司天，气候偏热，疾病就以热病、心病
13、为多，并出现胸中烦热、嗌干等症状加之火能克金，还会出现肺病的症状，如寒热、咳喘、唾血等。下半年阳明燥金在泉，气候偏燥，疾病以燥病、肺病多见，由于金能克木，肝脏也受到损害，出现呕吐、太息、胁痛不能反侧，甚至嗌于等症状。而左、右间气各主一步（节）之气候。在泉之气：概念客气中的六之气，主要影响全年中下半年的气候，称在泉之气 l 推算与司天之气相对应（间隔三位）。 n 例：辛巳年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。 例：甲寅年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。意义影响全年中下半年的气候。间气：概念除司天、在泉以外的其余各气。意义不对气候特征产生影响。客主加临：主气固定不变，客气逐年轮替。如果某个时段的客气与主气
14、相克，则会引起相应的疾病。其表现：客主加临客主加临是以客气的司天之气与主气的三之气相对，在泉之气与主气终之气相对，其余四个间气依次相加。根据主、客气之间相生相克关系可以判断该年四季气候变化正常与否。若客主相生、或客主同气则为相得，相得则和，人不病；若客主相克，为不相得，为逆.则气候容易反常而使人生病；但其中又有主胜逆(主气胜客气为大逆)，客胜从(客气克主气为小逆,客气是太岁,时间短,但厉害)之说。从者病轻，逆者病重。这是因为主气为常气，而客气时间暂短的缘故。2003年（癸未）的客主加临情况为：六 气 初之气 二之气 三之气 四之气 五之气 终之气主 气 厥阴风木 少阴君火 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 太阳寒水客 气 厥阴风木 少阴君火 太阴湿土 少阳相火 阳明燥金 太阳寒水客主加临 客主同气 客主同气 主生客和 客生主和 客主同气 客生同气此外，素问剌法论中还有不迁正、不退位的说法。不迁正是应值司天之气不足，不能按时主值；不退位是旧的司天之气太过应让位而在原位的意思。如己亥年厥阴风木司天，若风木太过，留而不去，而次年的司天之气不足，也不能迁正，这样在气候变化与其它方面就会仍然出现厥阴风木的特点。运气同化的分析 运气同化，是指运和气的属性出现某种程度的类同。其运气分析也有特殊之处。
