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.申请代码: 广 东 省 继 续 医 学 教 育 项 目申 报 表 项目名称 所在学科(二、三级学科) 药学申报单位(盖章) 广东省卫生经济学会邮政编码510060申报日期 国内外本领域的最新进展 本领域存在的问题 项目的目标 项目的创新之处 项目培训需求及效益、效果分析 主办单位近几年与项目有关的工作概况(包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况) 项目负责人简况 姓名 性别 年龄 职称 职务 最高学历 身份证号码 工作简历 教育经历 本人曾开展过那些相近的培训 本人曾开展过哪些相近的研究 本人曾发表过哪些相近的文章 项目讲授题目及内容简要讲授题目内容授课教师学时教学方法 主要授课教师 姓名专业技术职务主要研究方向所在单位签字 举办方式举办起止日期举办期限(天)考核方式教学对象拟招生人数教学总时数讲授理论时数实验(技术示范)时数举办地点拟授学员学分主办单位广东省卫生经济学会基本药物专业委员会联系电话020-61321787联系人沈勇刚申报单位广东省卫生经济学会联系电话020-83889633联系人潘继烈项目负责人通讯地址项目负责人联系电话邮政编码市卫生局(市继续医学教育委员会)、高等医学院校、厅直属单位、有关一级学术团体意见盖章年月日 广东省继续医学教育委员会学科组审查意见签字年月日 广东省继续医学教育委员会审批意见盖章年月日 备注 专业资料