《2014年心外科A卷考题与答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014年心外科A卷考题与答案（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 . 2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业A试卷） 单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数：一名词解释（每题2分，共10分）1.Eisenmenger综合征：2.二尖瓣装置：3心肌顿抑：4冠状动脉心肌桥:5.TAVI手术：二单项选择题（每题1分，共50分）1 McGoon比率是用来评价：（ ）A.左心室发育情况B.右心室发育情况C.主动脉发育情况D.肺动脉发育情况E.肺动脉瓣发育情况2主动脉窦瘤最多发生于：（ ）A.左窦B.右窦C.无窦D.左窦+右窦E. 左窦+无窦3.下列哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现：（ ）A.心电图左室肥厚B.心电图右室肥厚C. UCG示左房增大
2、D. UCG示右室增大E. X线示肺淤血4.女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），急诊行Bentall+Suns术，术后因引流多，给予止血药物及补充血容量，6小时后引流量明显减少，但血压下降，CVP升高，心率增快，首先应考虑：（ ）A.左心功能不全B.心包填塞C.血容量过多D.血容量过少E.瓣膜功能障碍5.缺血性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是：（ ）A.乳头肌功能失调或断裂B.左心扩大C.腱索延长D.瓣环扩大E.瓣叶穿孔6.与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是：（ ）A.膜周部室间隔缺损B.肺动脉瓣下室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.多发
3、肌部室间隔缺损E.脊内室间隔缺损7.Lutembacher综合征指：（ ）A.vsd+MIB.VSD+MSC.ASD+TID.ASD+MSE.ASD+MI8.二尖瓣替换术后最为凶险的并发症是：（ ）A.左室破裂B.感染性心内膜炎C.溶血D.血栓形成E.晚期心包填塞9.男性，56岁，OPCABG术后四小时出现血压下降，给予补液及正性肌力药后无改变，且进行性下降伴心率失常，首先考虑：（ ）A.冠脉桥血管堵塞B.电解质紊乱C.用药不当D.容量不足，E.心功能低下10.男性，52岁，因乏力气促半年就诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征阳性，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量
4、心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常,诊断初步考虑：（ ）A.充血性心里衰竭B.心肌病C.缩窄性心包炎D.心包积液E.心肌炎11.可引起感染性休克的是：（ ）A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂12.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（ ）A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查13.全麻术后2448小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生：（ ）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成14.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致：（ ）A.血钠过
5、高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒15.预防手术创面外源性污染的措施不包括：（ ）A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽16.关于成分输血的优点，叙述最正确的是：（ ）A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确17.溶血反应的早期表现是：（ ）A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑18.关于张力性气胸的叙述不正确的是：（
6、）A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减19.腹膜刺激征的临床表现是：（ ）A.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性C20.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少：（ ）A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不对21.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟：（ ）A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下22.库血保存时间不超过：（ ）A.3天B.1周C.3周D.4周E.5周23.关于术后发
7、热叙述不正确的是：（ ）A.一般升高幅度在1.0左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后36日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物24.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是：（ ）A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应25.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是：（ ）A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验26.单人心肺复苏时，胸外心脏按
8、压与人工呼吸的正确操作是：（ ）A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次27.二尖瓣成型时，下列哪项是其手术可行的先决条件: （ ）A.瓣膜钙化程度B.前叶面积和活动度C.后叶面积和活动度D.瓣环活动度E.瓣环的大小28.缩窄性心包炎外科手术剥离顺序正确为:（ ）A.先左后右B.先右后左C.左右顺序没有区别D.先下后上E.先上后下29.下列哪一项不是肝素的禁忌:（ ）A.肝素过敏者B.孕妇C.新发脑出血D.胃肠道活动性出血E.严重的肝功能不全30.外
9、伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：（ ）A.外伤史B.心包穿刺抽出多量血液C.呼吸困难D. X线透视心脏搏动弱E. 心电图31.患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：（ ）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.二尖瓣关闭不全32. 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（36级)。首先应想到的疾病是：（ ）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全
10、D.主动脉瓣狭窄E.主动脉窦瘤破裂33.第二心音固定分裂，常见于：（ ）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.动脉导管未闭34.缩窄性心包炎最常见的病因是：（ ）A.外伤性血心包B.化脓性感染C.风湿性心包炎D.结核性心包炎E.以上都不对35.缩窄性心包炎最好的治疗方法是：（ ）A.抗生素治疗B.利尿药物治疗C.强心药物治疗D.手术治疗E.以上均不对36.初期复苏的主要措施为: （ ）A.人工呼吸和心脏按压B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭E.应用脑细胞营养药物37风湿性二尖瓣关闭不全心脏扩大首先是：（ ）A.左心房B.左心室C.右
11、心房D.右心室E.以上均不对38.男性，35岁，劳动时突感疼痛，心慌，气促症状逐渐加重，查体胸骨左缘3-4肋间闻及III级连续性粗糙杂音，最有可能的诊断是：（ ）A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.主动脉瓣关闭不全D.冠状动静脉漏E.主肺间隔缺损39.升主动脉瘤最严重的后果是: （ ）A.破裂B.压迫气短导致呼吸困难C.主动脉关闭不全D.压迫食管导致吞咽困难E.以上均不对40.猝死型冠心病最主要死亡原因是：（ ）A.前壁大面积心梗B.心源性休克C.室间隔穿孔D.急性心衰E.严重心律失常41.下列哪项诊断对心包积液意义最大：（ ）A.端坐呼吸B.奇脉C.发绀D.颈静脉怒张E.休克42.下列哪项
12、不是主动脉夹层的病因：（ ）A.主动脉退行性变B.高血压C.马方综合征D.动脉壁中层弹性纤维减少E.低血压43.SAM症多见于一下哪种疾病：（ ）A.主动脉夹层B.肥厚性梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.冠心病44.下列最易导致病人猝死的疾病：（ ）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全45.房间隔缺损杂音产生机制：（ ）A.血流通过缺损部位所产生B.左向右分流导致相对肺动脉瓣狭窄所产生C.肺动脉高压所产生D.以上均正确E.以上均不对46.硝酸酯类药物治疗心绞痛的作用机制：（ ）A.扩张冠状动脉B.增加冠脉血流量C.减少有害物质的释放D.降低心率E.扩张静脉，减少静脉回流，降低心脏前负荷47.心脏外伤最常见的损伤部位：（ ）A.右心室B.左心室C.左心房D.右心房E.主动脉48.合并主动脉瓣二叶畸形的升主动脉瘤手术指征:（ ）A.40mmB.45mmC.50mmD.55mmE.60mm49.关于华法林抗凝，错误的是：（ ）A.在体内有对抗维生素K的作用B.可以抑制维生素K参与的凝血因子、的在肝脏的合成C.对血液中已有的凝血因子、并无
