《利水渗湿药秋》由会员分享，可在线阅读，更多相关《利水渗湿药秋（46页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、概述 第一节利水消肿药 第二节利尿通淋药 三 利湿退黄药 利湿退黄 治湿热黄疸 二 利尿通淋药 利尿通淋 治下焦湿热淋证 一 利水消肿药 利水消肿 治水湿内停之水肿 小便不利等证 功用及分类 湿从寒化者 配祛寒药 水肿日久 脾肾阳虚者 配温补脾肾药 水肿兼表证 配宣肺解表药 常用配伍 湿从热化者 配清热燥湿药 利水药易耗津液 故阴亏津少者慎用 使用注意 肾虚遗精遗尿者宜慎用或忌用 薏苡仁 冬葵子 瞿麦性滑利 孕妇慎用或忌用 为多孔菌科寄生植物茯苓的菌核 茯神 安神茯苓皮 功专利水消肿 茯苓 利水渗湿 治水湿内停之水肿 小便不利 痰饮等证 利水渗湿要药 健脾 用治脾虚诸证 宁心安神 用治心虚惊悸
2、 失眠等证 茯苓 禾本科多年生草本植物薏苡仁的成熟种仁 生苡仁渗湿除痹排脓治痈 炒苡仁健脾渗湿而止泻泄 薏苡仁 1 利水渗湿 治水肿 水便不利 脚气等证 以水肿属热者常用 2 健脾止泻 炒用治脾虚湿困食少便溏 泄泻等 3 清热排脓 治肺痈 肠痈 4 除痹 治湿热下注之痿弱无力 与苍术 黄柏 牛膝配伍 如四妙丸 薏苡仁 多孔科真菌猪苓的菌核 猪苓 泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎 泽泻 利水渗湿作用较强 用治水湿内停之水肿 小便不利 常相须为用 如四苓散 性味 均甘淡 共同点 猪苓 泽泻 不同点 泽泻 猪苓 1 清利下焦湿热 并泄肾火 治肾阴不足 相火亢盛之遗精滑精等 2 除痰饮 治水湿痰饮所致眩
3、晕 利水力强 水肿多用 也可用于阴虚内热之水肿 小便不利 如猪苓汤 葫芦科一年生草本植物冬瓜的果皮 冬瓜皮 葫芦科一年生攀缘草本植物瓢瓜的干燥果皮 葫芦 利尿消肿 祛风湿 止痛 香加皮 萝藦科植物杠柳的干燥根皮 多年生草本植物车前或平车前的成熟种子 车前子 硅酸盐类矿石的块状体 滑石 利尿通淋 用于水肿 热淋等证 常相须使用 如八正散 性味 均甘寒 共同点 车前子 滑石 不同点 滑石 车前子 1 利尿通淋强于车前子 2 清热解暑 暑湿 湿温病多用 如六一散 3 外用祛湿敛疮 用于湿疹 湿疮 治痱子 1 渗湿止泻 用于暑湿泄泻 2 清肝明目 用治肝热目赤肿痛 3 清肺化痰 用于肺热咳嗽痰黄稠等
4、4 用量用法 10 15g 包煎 木通科植物木通等的干燥藤茎 木通 五加科灌木植物通脱木的茎髓 通草 通乳 治产后乳汁不多或乳汁不通等证 性味 均寒性 共同点 木通 通草 利尿通淋 治下焦湿热之小便短赤 淋沥涩痛等 常同用 不同点 通草 木通 兼清肺热 通利之性较缓和 1 清心降火 如导赤散 2 通血脉 治痹证 3 通利之力较强 用量不宜过大 一般3 6克 薯蓣科多年生蔓生草本植物粉背薯蓣或棉萆薢等的干燥根茎 善利湿去浊 为治膏淋或小便混浊之要药 祛风湿 治风湿腰膝痹痛 萆薢 海金沙科多年生攀缘蕨类植物海金沙的成熟孢子 海金沙 善止尿道疼痛 为治诸淋涩痛之要药 兼能排石 多用治石淋 治尿路结石
5、 石韦 车前草各30g 生栀子15g 甘草9g 水煎服 一日二次 三金排石汤 金钱草150g 海金沙50g 鸡内金10g 为主加减 对输尿管结石疗效较好 对肾结石较差 参考 水龙骨科多年生草本植物庐山石韦 有柄石韦 或石韦的叶片 石韦 凉血止血 血淋涩痛尤宜 并清肺止咳 治肺热咳喘 石竹科多年生草本植物瞿麦的带花全草 利尿通淋 治湿热下注之小便不利 淋沥涩痛等证 兼活血通经 治瘀滞闭经 瞿麦 灯心草科多年生草本植物灯心草的干燥茎髓 灯心利尿通淋 并可清心降火 治心烦失眠 小儿夜啼 灯心草 蓼科一年生草本植物萹蓄的全草 苦寒沉降 利水通淋力强 善清膀胱湿热而利水通淋 热淋多用 兼杀虫止痒 扁蓄
6、藜科一年生草本植物地肤的成熟果实 祛湿止痒力胜 通淋止痒效好 皮肤瘙痒多用 配蛇床子等 煎水外洗 地肤子 菊科多年生草本植物茵陈蒿或滨蒿的幼苗 茵陈蒿 报春花科植物过路黄 大金钱草 的全草 金钱草 清利湿热 退黄疸 用治湿热黄疸 性味 微寒 共同点 茵陈蒿 金钱草 不同点 金钱草 茵陈蒿 1 甘淡味 2 通淋排石 为治泌尿系或肝胆结石要药 3 清热解毒消肿 外用治疮痈肿毒 1 兼苦味 2 退黄功著 为治黄疸要药 3 清利湿热 用于湿温 湿热泄泻 湿疹 湿疮等 蓼科蓼属多年生草本植物虎杖的根茎和根 虎杖 1 利湿退黄 用治湿热黄疸 淋浊带下等证 2 清热解毒 用治痈疮肿毒 烧伤 毒蛇咬伤 3 活
7、血化瘀 用治血瘀经闭 痛经 跌打损伤 4 祛痰止咳 用于肺热咳嗽痰多 5 泻下通便 用于热结便秘 常与大黄同用 虎杖 1利水渗湿药的含义 功效及分类 2茯苓 泽泻 苡仁 滑石 车前子 茵陈蒿等的功效及临床应用 3猪苓与泽泻 车前子与滑石 茵陈蒿与金钱草的异同点 复习思考题 治婴幼儿腹泻 用茯苓研细粉服用有效 现代药理研究表明 茯苓有显著利尿作用 茯苓多糖能明显增强免疫功能 及显著的抗癌作用 茯苓对肝损伤有保护作用 能显著降低谷丙转氨酶的活性 防止肝细胞坏死等 参考 本草通玄 谓 盖相火妄动遗泄者 得泽泻清之而精自藏 现代药理研究认为本品有利尿 降血脂 降血糖 抗脂肪肝等作用 治疗耳源性眩晕 以
8、泽泻汤 泽泻30g 白术15g 每天1剂 参考 治疗脂肪肝 泽泻20 30g 生首乌 草决明 丹参 黄精各15 20g 每日一剂 治疗糖尿病 泽泻 沙苑子 玉竹各12g 山药 桑白皮 枸杞子各15g 玉米须9g 7天一疗程 参考 治疗婴幼儿腹泻 山药90g 生车前子36g 生苡仁45g 生芡实30g 上药共研细末 五岁以下小儿每次10 15g 煮为稠粥状 加糖适量调味 日服3次 治疗红眼病 车前子50g 薄荷叶10g 分2次水煎 待药液凉后洗眼 每日一剂 每日洗3 5次 参考 治疗泌尿系结石效果显著 也治泌尿系感染 治肾 输尿管结石 滑石粉60g加水浓煎 滤去渣调蜂蜜120g 白酒120ml 口服 一日一剂 3剂为一疗程 治疗牙周炎 滑石粉18g 甘草末3g 朱砂末0 9g 雄黄与冰片末各1 5g研匀 用牙刷蘸药粉涂患处 早晚各一次 参考 治疗胆道感染症 茵虎黄汤 茵陈30g 虎杖60g 生大黄15g 水煎服 治疗湿疹 茵陈120g 青黛15g 冰片5g 制成散剂 高压灭菌后备用 外敷 配合苍黄止痒汤 苍术20g 黄柏15g 苦参20g 水煎500ml洗患处 每2日1次 参考
