第八章学前语言发展障碍儿童

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1、第八章 学前语言发展障碍儿童的教育 第一节 学前语言发展障碍儿童概述 一 学前儿童语言障碍的定义 语言 是以词为基本单位 以语法为构造规则而组成 的一种符号系统 言语 是运用语言材料和语言规则进行交际活动的过 程 语言障碍 是语言异常和言语异常的统称 即 由于 各种原因导致不能说话或者语言障碍 从而难能同一 般人进行正常的语言交往活动 二 学前语言障碍儿童的出现率 报告显示 约有 3 5 一 7 的儿童患有语言障 碍 在美国 语言障碍儿童发生率约为 5 是各类特殊 儿童中出现率最高的 障碍婴幼儿中 大约五分之一 有语言障碍 在日本 语言障碍儿童在 100000 以上 每 10 人中 就有 l

2、人是语言障碍 在我国 苏周简开等人 1994 年对江苏省 1120 名小 学和幼儿园儿童做的调查发现 言语障碍的平均比例 为 4 62 三 学前儿童语言障碍的类型 一 根据定义 可分为言语异常和语言发展异常两 类 言语异常 是言语使用方面的异常 又称为言语障碍或说话障碍 是指个体的说话过分异于常人而引人注目 厌烦或 不易被他人理解的地步 不但妨碍个体与他人的沟通 并造成自己的不适应 根据行为表现的不同 又包括构音异常 发声异常和 流畅度异常 语言发展异常 是语言符号方面的异常 语言发展异常则是指幼儿在理解和运用语言符号及规 则方面发生的问题 或者儿童语言能力的发展明显落 后于同龄伙伴的水平 语

3、言发展异常既可以表现在幼儿接受语言信息 即理 解语言符号 的过程 又可以出现在幼儿语言表达的 过程 二 按照语言与儿童其他方面发展的关系 儿童的语 言障碍又可分为单纯性语言障碍和伴随性语言障碍 单纯性语言障碍 是指儿童其他方面发展正常 只有 语言出现异常 伴随性语言障碍 是由其他障碍所引起的语言异常 例如 儿童的智力落后 听觉障碍 视觉障碍和情绪 情感障碍都可以伴随着语言障碍 第二节 构音异常的表现及教育 一 构音异常的定义 构音 即产生语音的过程 是从胸腔呼出的气流 经过 声带振动 在经过唇 舌 愕 咽等构音器官的摩擦或 阻断 从而发出语音的过程 构音障碍 在构音的过程中 构音的方法 位置

4、气流的方向 强 度 各器官的动作配合上出了问题 造成语音的改变 构音障碍 指幼儿在组合单音成为字词时 无法正确组 合而出现替代 添加 遗漏 扭曲等现象的一种或多 种 1 替代 l当幼儿发字词的音时 以该语音系统中的另一个音 替 代原来字词的音 如 好热 念成 好乐 将 热 的辅音 r 替代为 l 把 an 发成 ai 满意一买意 等 2 添加 l当幼儿发字词的音时 多加了不必要的音 造成不正确 的字词 如 不 怕一 pia 黑 板一 bian 3 遗漏 当幼儿发字词的音时 该有的音省去不发 致使该字 词的正确意义无法传达 遗漏声母的辅音 如 荷 叶 一 e 阿 公 ong 遗漏韵尾 如 牛 奶

5、一 na 安 排一 pa 遗漏做韵头的元音 如 电 灯 一 dan 手 表一 bao 4 扭曲 当幼儿发字词的音时 以该语音系统中没有的音替代 原来的音 幼儿在发这些音时 听起来有点 异样 如 把普通话中的 S 发成英语的齿间音 0 二 构音异常的原因 构音异常可分成器质性构音异常和功能性构音异常 器质性构音异常 是由于解剖 运动或感觉方面的异 常造成的 功能性构音异常 没有任何器官上的异常 从骨骼的 构造 肌肉的组织和运用其他器官的构造上看 都找 不出任何缺陷 但是幼儿的言语就是不清楚 一 器质性构音异常的原因 1 解剖上的缺陷 愕裂 愕的主要作用是将口腔与鼻腔分开 如果发生愕部 裂隙 口腔

6、与鼻腔无法完全隔开 使得口腔的发音出现困 难 从而导致构音障碍 咬合不正 对于发音而言 口腔是最重要的共鸣腔 口腔 的形态与语音的音色有直接的关系 如果幼儿严重咬合不 正 其口腔就与一般人不一样 从而出现构音问题 这些 幼儿在 s z r 和 l上都有明显的歪曲音 舌系带短 舌系带过短的幼儿 可能在学习 l r 和 s等 音上会有困难 因为他们不能举起舌尖 2 运动障碍 某一声音的产生需要许多肌肉同时和成功地收 缩 大脑问题 与发音有关的大脑部位包括锥体系 运 动神经元和纹状体 如果双侧锥体系受损会导致肌肉瘫痪 肌张力增强 使声音不能自然地发出 如果大脑运动神经元病变 将出现软愕麻痹 从而导

7、致鼻腔不能够完全关闭 造成鼻音过重 小脑问题 如果小脑受到损害 发音器官肌肉运动不 协调 患者将出现吐字不清 音量强弱不匀 发音起 始阶段过分用力 时断时续等现象 3 感觉异常 如果幼儿没有正常的听觉或本体运动觉 就不能在发 音时获得听觉和自身运动感觉上的及时反馈 这也将 造成他们发音困难 例如 一些儿童口腔感觉能力较弱 快速发音和调节 口腔感觉能力较差 二 功能性构音异常的原因 有关的神经系统的发育延迟 与遗传因素有一定的关系 在语言发展的早期阶段 处于不良的社会文化环境 家庭亲子关系失调 三 构音异常的诊断 一 幼儿构音器官和发音能力的检查其步骤如下 1 检查幼儿的构音器官 如嘴唇 口腔

8、舌头等是否 存在明显问题 2 请幼儿说说自己的名字 年龄 家庭住址等 3 数数 由 1 数到 20 4 向幼儿呈现一些图片 并让幼儿说出图片上的名 称 如气球 qi qiu 蚕豆 can dou 5 让幼儿跟着教师说一些简单的词句 6 就幼儿感兴趣的话题与幼儿进行交谈 7 使用专门的构音评估工具 如中国聋儿康复研 究中心编制的 构音障碍检查方法 8 详细记录以上各个步骤 注明音的正确和错误 注明异常构音的类型 替代 遗漏 添加还是扭曲 二 幼儿听音器官及听音能力的检查 1 教师观察有语障倾向幼儿的听觉器官是否有明显问题 注意力不集中 侧耳细听 不完成口头指令 在安静的环境中做事 效果更好 喜欢

9、跟着别人做事 常用手势或其他动作 不爱参加说话的活动等 2 教师检查幼儿的听音能力 听辨能力 向幼儿呈现相似的音 包括声母相同和韵母相同的音 让幼儿判断这两个音是否相同 如攀一班 师一思 等 组织语言游戏 对幼儿的表现进行观察和记录 如 教师通过录音向幼儿先后呈现几个词 如 糊涂 饭糊了 小白兔 要求幼儿找出其中不含相 同发音的词 辨音检查应该涵盖汉语普通话各种类型的发音 3 语言矫治师及其他专业人员进行专业的诊断 对幼儿的问题进行详细评估和写评估报告 评估的内容主要包括 幼儿发展史的收集 构音器官的详细检查 听力的测定 构音的评估 通过自然谈话 利用词语检查以及利用 正规的鉴定工具 四 构音

10、异常的教育矫治 一 语音听辨训练 l 训练内容上 由简到难 简单 训练幼儿辨识不同人的声音 辨识敲击不同物 体所发出的声音等 较难 利用 最小对立体 即只有一个音素不同而 其他音素都相同的一对词 如 San 一 Shan 等 2 训练形式上 采用游戏方式 发挥幼儿的多种感 官 二 导出正确发音 1 构音器官操练 口部操练 即教师要训练幼儿如何对唇舌动作进行不 同的组合 如圆唇 敛唇 张嘴 合嘴 舌头前后移 动和变宽拉长等 口部操 教师根据各种动作编制 让构音障碍幼儿每 天早晚各做一次 2 导出正确发音 1 把所需要的构音方式分解为几个简单的构音动作 借助于舌唇操做练习 2 把分别训练过的简单构

11、音动作综合起来 形成正 确的构音方式 3 待幼儿新的构音方式达到一定的熟练度之后 让 幼儿加上由声带送出的气流 导出一个新的声音 4 促使幼儿新的发音向音节过渡 3 巩固熟练 1 巩固单音节 机会 组织幼儿进行四声的练习 让幼儿随着一定的音乐发出一连串有节奏的声音 2 由单音节向词汇及短句过渡 教师可以相应地选用一些儿歌 小故事进行交谈 如需要巩固 x 音 可以开展一个话题 你喜 xi 欢 什么 也可以选择 西瓜 下雨 学习 等 词汇让幼儿谈论 从而使幼儿有多次地练习 x 音 并 达到巩固 第三节 流畅度异常的表现及教育 一 流畅度异常的定义 正常的言语 要求正确的发音 良好的声音质量和语 言

12、的流畅 讲话的速率 流畅的言语 表现是顺滑的 流利的 在讲话时看起 来不费力 流畅度异常 表现为讲话时语流的中断 比如节奏或 速率上的异常 对声音 音节 字和短语的重复等 口吃 是语言节律障碍中最常见的现象 是一种流畅度 障碍 口吃的发生率 从性别来说 男性发生率要高于女性 比例是 4 1 主要发生在儿童期 大多数在 2 一 7 岁形成 发病的 高峰是 5 岁 在所有学龄前儿童中占 5 在语言障碍中约占 31 1 其中 80 可以通过适当的矫治恢复正常 口吃基本特点 第一 异常的言语行为 包括音素或音节的拖长 重 复 说话时发生中断 发音用力过强 只有发音动作 而发不出声音 第二 有意掩饰自己

13、的流畅性障碍 第三 存在情绪困扰 外在表现为紧张的状态 第四 处世态度和方式随之发生改变 二 流畅度异常的原因 1 生物因素 由于左右两侧大脑对语言的管制出现了混乱 与遗传 癫痈 痉挛 新陈代谢 血液的化学性 脑 波和神经生理因素有关 与发音系统和呼吸系统肌肉的协调障碍有关 一项重要的研究表明 在口吃的各种不同原因中 遗 传超过 2 3 剩余的不到 l 3 是环境影响的结果 2 心理因素 与神经症有关 是个体内心冲突的外部表现 是由于 个体内心的愿望受到压抑而导致的 心理压力 如果幼儿在出现口吃后 刻意地去在意这 一障碍 造成心理压力过大 反而会进一步恶化这一 问题 同时 环境的压力也会通过幼

14、儿的心理而强化 口吃 环境惊吓 由于为获取环境的注意 环境的过度指导 和强迫等出现口吃 成人的态度 如果成人对幼儿言语不流畅表现出急躁 或者给予惩罚 强制孩子不许有口吃现象出现 这 反而会加重孩子的心理负担 一开口就紧张 从而促 使口吃进一步形成 3 习得理论 习得理论认为 口吃是幼儿在语言学习过程中形成的 是由于幼儿对他人进行模仿而造成的 好奇 好模仿是孩子的天性 模仿他人口吃 会使幼 儿感受到满足 有趣 如果未加矫正 则形成习惯 语言学家认为 在各个因素之中 生理方面的因素是 最基本的 三 流畅度异常的诊断 一 早期口吃的危险信号 1 大部分的说话情境中 不流畅的口吃现象占总字 数的 10

15、 以上 且持续六个月 愈来愈严重 2 说话中出现不适当的中断 平均持续两秒以上 3 经常表现出拖长音和重复 且常重复三次以上 一 早期口吃的危险信号 4 伴随很多怪异的动作 5 幼儿已产生负面情绪 如曾因说话不流畅而生 气 或因害怕说话而逃避说话 6 在不流畅出现时 眼睛不敢看对方 7 父母态度不正确 如过分焦虑 紧张 谴责幼 儿说话不流畅或亲子关系不佳 二 幼儿言语状况评量 教师可以采用汉语流畅度诊断测验表来确定幼儿是否有 口吃以及幼儿的口吃类型 1 自己说 从 1 数到 20 年龄小的孩子可以少数 背一首短诗或说一首歌谣 2 跟读 跟着测验人员学 每次一个字 词或短语 如花鸟 房子 汽车

16、长颈鹿 我看电视 天下雨了 饺子很好吃 他爱拍皮球 三只蝴蝶做了好朋友 3 看图说话 用 10 张看图识卡看图说话 每张图用 一两个字表示 4 自言自语 请你随便说点什么 1 分钟 测 试人员及其他人员离开现场 5 讲一段话 给我讲讲你最近看的动画片好吗 1 分钟 6 提问 你叫什么名字 你在哪个幼儿园 你在幼 儿园都做什么 你爸爸在哪里工作 你家有几口人 他 们都是谁 请你问我五个问题 等等 7 对话 教师与口吃幼儿交谈 时间约 2 分钟 题目 自选 8 观察幼儿在其他场合的言语情况 包括游戏讲故事 等 9 观察口吃者在自然场合下雨人交谈的情况 说明 1 口吃者有面部痉挛表现 所以最好用摄像机进行记 录 2 在被试开始言语表述的同时按下秒表计时 如果被试 在表述过程中有较长时间的停顿 应停止计时 将停顿 时间除去 3 用计数器记录被试在每个项目中出现的口吃次数 4 结果分析 将口吃次数除以总时间 得出每分钟口吃 次数 超过 3 次为异常 5 可靠性分析 将测验时的口吃表现与平时相比较 询 问家长 将儿童近几个月来口吃表现按照不同程度分成 5 个等级 最轻为 1 级 最重为 5 级 幼