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1、口腔护理 提问 健康人的口腔有细菌吗 一般情况下为什么不会引起口腔感染 你平时是怎样刷牙 存在大量的致病或非致病菌 口腔的温度 湿度 食物残渣适宜微生物生长繁殖 机体抵抗斩强正常的饮水 进食 刷牙 濑口等可以起到减少和清除病菌的作用 掌握特殊口腔护理法 能对口腔感染选择合适的漱口液 熟悉口腔卫生的评估 口腔卫生的指导包括刷牙的方法和义齿的清洁护理 了解常见口腔问题的护理 口腔的生理 正常PH值为6 6 7 1正常人的口腔内存有大量的微生物 氧菌常生存于唾液 牙垢 舌苔等处厌氧菌常生存于牙缝中 口腔健康的标准 1 具有良好的口腔卫生2 健全的口腔功能3 没有口腔的疾病 口腔护理方向的职责 1 评
2、估病人的口腔2 病人的教育3 协助病人做自我口腔护理4 为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理 口腔卫生的评估 口腔评估 是为诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题 确立护理计划并提供恰当的护理措施 减少口腔疾患的发生 口腔卫生的评估 自我照顾能力的评估每日口腔清洁情况 刷牙的方法 次数 使用的牙刷和牙膏 口腔的清洁的程度 口腔清洁的能力病人对牙齿保健知识了解程度的评估口腔检查的评估配戴义齿病人的口腔评估 护士一手持压舌板 一手置光源于适当位置 请患者将头稍稍后倾 张口 进行口腔检查 口腔卫生状况 口腔护理评估表 口腔卫生的护理措施 口腔卫生指导告知口腔卫生的重要性清洁用具选择的指导洁牙的方法义
3、齿的清洁和护理一些常见口腔问题的护理 清洁用具选择的指导 牙膏 牙膏是氟化物的最好来源选择氟化物的牙膏 洁牙的方法 刷牙方法的指导 熟悉 正确握法使用镜子时间 早晨起床 晚上临睡 进食后位置 牙刷涵盖住一点点牙龈 刷上牙时刷毛向上对准牙齿与牙龈交换处 与牙齿呈40 60度角 刷下牙刷毛则向下斜方法 快速的环形来回振颤 每两颗牙约刷十次后再换另两颗牙力度适当 按照顺序清理牙菌斑易于堆积的地方 一些常见口腔问题的护理 口腔溃疡口臭口腔粘膜过于干燥的护理 特殊口腔护理 掌握 适应症 目的 操作方法 禁食高热昏迷术后口腔疾患危重病人气管插管 生活不能自理的患者 适应症 保持口腔清洁 湿润 预防口腔感染
4、等并发症 去除口臭 口垢 使患者舒适 促进食欲 保持口腔正常功能 观察口腔粘膜 舌苔和特殊口腔气味 提供病情变化的动态信息 口腔护理的目的 评估1 口腔情况唇 舌 牙 粘膜 色 温 病2 口腔卫生习惯及自理能力3 口腔卫生知识 计划目标 1 患者口唇湿润 口腔清洁 口气清新 舒适 无异味2 患者口腔内原有病灶好转或痊愈3 患者及家属会正确濑口 刷牙 学会一定的口腔保健知识用物准备 实施 评价 操作步骤 口腔护理法 用物准备 治疗车上层 治疗盘 治疗碗 内放根据口腔情况选择合适的漱口棉球 清点棉球数16个 血管钳 镊子 治疗巾 压舌板 纱布 漱口杯内备温开水及吸水管 弯盘 手电筒 治疗车下层备
5、垃圾桶 黄 口腔护理常用溶液 常用药 西瓜霜 用于咽喉部炎症 清凉 润喉 锡类散 冰硼散 用于口腔溃疡 清热 解毒 消炎 止痛 口腔涂膜 用于治疗口腔杂症 口腔溃疡等 液状石蜡 用于口唇干裂 可起到滋润和保湿的作用 新霉素 口腔薄膜 制霉菌素甘油 金霉素甘油 实施步骤 1 核对 解释2 侧卧或仰卧 头侧一边 围治疗巾 置弯盘于嘴角3 湿润口唇4 温水漱口 昏迷患者不宜 昏迷患者使用开口器 5 观察口腔 口腔颜色 粘膜 牙 张口能力 口腔有无出血 溃疡及异味 6 嘱病人咬合上下齿 擦洗左外侧面和右外侧面7 嘱张开上下齿 擦洗牙齿左上内侧面 左上咬合面 左下内侧面 左下咬合面 弧形擦洗左颊部 同法
6、擦洗右侧 最后Z型擦洗硬腭部 舌面 舌下 8 清点棉球数 漱口 擦净口唇9 再次观察口腔10 有溃疡的局部上药 口唇干裂者涂石蜡油或唇膏11 健康宣教12 取舒适体位 整理13 处理用物 洗手 记录 实施步骤 评价 1 护士操作方法正确 动作轻巧 细致 患者满意2 患者感觉舒适 没有污湿衣被3 患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法 注意事项 操作时注意患者的舒适与安全 擦洗过程中 每次只取一个棉球并夹紧 避免棉球遗漏在口腔内 棉球不宜过湿避免患者吸入过多的溶液 擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜及牙龈 尤其是凝血功能差的患者 昏迷和意识不清的患者禁忌漱口 避免引起误吸 对有义齿的患者 应协助其取下并用冷水清洁 漱口后帮助其佩带 或浸泡于冷水中 每日更换冷水 禁忌使用热水或酒精避免变形 化疗 放疗的患者 应注意观察口腔粘膜情况 希望你们都拥有
