医疗机构新冠肺炎防控技术方案【2月25日发布】(02)

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1、附件 3 医疗机构新冠肺炎防控技术方案医疗机构新冠肺炎防控技术方案 一 基本要求 一 制定应急预案和工作流程 医疗机构应当根据新 型冠状病毒的病原学特点 结合传染源 传播途径 易感人 群和诊疗条件等 建立预警机制 制定应急预案和工作流程 二 开展全员培训 依据岗位职责确定针对不同人员 的培训内容 使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识 方法与技能 做到早发现 早报告 早隔离 早诊断 早治 疗 早控制 三 做好医务人员防护 医疗机构应当规范消毒 隔 离和防护工作 储备质量合格 数量充足的防护物资 确保 医务人员个人防护到位 在严格落实标准预防的基础上 强 化接触传播 飞沫传播和空气传播的感染防控

2、 四 关注医务人员健康 医疗机构应当合理调配人力 资源和班次安排 避免医务人员过度劳累 针对岗位特点和 风险评估结果 开展主动健康监测 采取多种措施 保障医 务人员健康地为患者提供医疗服务 五 加强感染监测 做好早期预警预报 加强对感染 防控工作的监督与指导 发现隐患 及时改进 发现疑似或 确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时 应当按照有关要求及 时报告 并在 2 小时内上报信息 做好相应处置工作 六 做好清洁消毒管理 按照 医院空气净化管理规 范 加强诊疗环境的通风 有条件的医疗机构可进行空气 消毒 也可配备循环风空气消毒设备 严格执行 医疗机构 消毒技术规范 做好诊疗环境 医疗器械 患者用物等

3、的 清洁消毒 严格患者呼吸道分泌物 排泄物 呕吐物的处理 严格终末消毒 七 加强患者就诊管理 医疗机构应当做好就诊患者 的管理 尽量减少患者的拥挤 以减少医院感染的风险 发 现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时 依法采取隔离或 者控制传播措施 并按照规定对患者的陪同人员和其他密切 接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施 不具备救治 能力的 及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗 八 加强患者教育 医疗机构应当积极开展就诊患者 及其陪同人员的教育 使其了解新型冠状病毒的防护知识 指导其正确洗手 咳嗽礼仪 医学观察和居家隔离等 九 加强感染暴发管理 严格落实医疗机构感染预防 与控制的各项规章

4、制度 最大限度降低感染暴发的风险 增 强敏感性 一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发 医 疗机构必须按照规定及时报告 并依据相关标准和流程 启 动应急预案 配合做好调查处置工作 十 加强医疗废物管理 将新型冠状病毒感染确诊或 疑似患者产生的医疗废物 纳入感染性医疗废物管理 严格 按照 医疗废物管理条例 和 医疗卫生机构医疗废物管理 办法 有关规定 进行规范处置 二 重点部门管理 一 发热门诊 1 发热门诊建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技 术规范 等有关要求 2 留观室或抢救室加强通风 如使用机械通风 应当控 制气流方向 由清洁侧流向污染侧 3 配备符合要求 数量充足的医务人员防护用品

5、发热 门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施 4 医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防 要正确佩 戴医用外科口罩或医用防护口罩 戴口罩前和摘口罩后应当 进行洗手或手卫生消毒 进出发热门诊和留观病房 严格按 照 医务人员穿脱防护用品的流程 要求 正确穿脱防护用 品 5 医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特 点与临床特征 按照诊疗规范进行患者筛查 对疑似或确诊 患者立即采取隔离措施并及时报告 6 患者转出后按 医疗机构消毒技术规范 进行终末处 理 7 医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其 正确佩戴 二 急诊 1 落实预检分诊制度 引导发热患者至发热门诊就诊 制定并完善重症患者的

6、转出 救治应急预案并严格执行 2 合理设置隔离区域 满足疑似或确诊患者就地隔离和 救治的需要 3 医务人员严格执行预防措施 做好个人防护和诊疗环 境的管理 实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的 诊疗措施时 应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施 4 诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒 5 采取设置等候区等有效措施 避免人群聚集 三 普通病区 房 1 应当设置应急隔离病室 用于疑似或确诊患者的隔离 与救治 建立相关工作制度及流程 备有充足的应对急性呼 吸道传染病的消毒和防护用品 2 病区 房 内发现疑似或确诊患者 启动相关应急预 案和工作流程 按规范要求实施及时有效隔离 救治和转诊

7、3 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理 限制无关医务人 员的出入 原则上不探视 有条件的可以安置在负压病房 4 不具备救治条件的非定点医院 应当及时转到有隔离 和救治能力的定点医院 等候转诊期间对患者采取有效的隔 离和救治措施 5 患者转出后按 医疗机构消毒技术规范 对其接触环 境进行终末处理 四 收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的 病区 房 1 建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技术规范 等有关要求 并配备符合要求 数量合适的医务人员防护用 品 设置负压病区 房 的医疗机构应当按相关要求实施规 范管理 2 对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施 疑似患者 和确诊患者应当分开安置 疑似患者

8、进行单间隔离 经病原 学确诊的患者可以同室安置 3 在实施标准预防的基础上 采取接触隔离 飞沫隔离 和空气隔离等措施 具体措施包括 1 进出隔离病房 应当严格执行 医院隔离技术规 范 医务人员穿脱防护用品的流程 正确实施手卫生及 穿脱防护用品 2 应当制定医务人员穿脱防护用品的流程 制作流 程图和配置穿衣镜 配备熟练感染防控技术的人员督导医务 人员防护用品的穿脱 防止污染 3 用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器 体温计 血 压计等医疗器具及护理物品应当专人专用 若条件有限 不 能保障医疗器具专人专用时 每次使用后应当进行规范的清 洁和消毒 4 重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和 抢救条件

9、的病室 收治重症患者的监护病房或者具备监护和 抢救条件的病室不得收治其他患者 5 严格探视制度 原则上不设陪护 若患者病情危重等 特殊情况必须探视的 探视者必须严格按照规定做好个人防 护 6 按照 医院空气净化管理规范 规定 进行空气净化 三 医务人员防护 一 医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落 实 做好诊区 病区 房 的通风管理 严格落实 医务人 员手卫生规范 要求 佩戴医用外科口罩 医用防护口罩 必要时戴乳胶手套 二 采取飞沫隔离 接触隔离和空气隔离防护措施 根据不同情形 做到以下防护 1 接触患者的血液 体液 分泌物 排泄物 呕吐物及 污染物品时 戴清洁手套 脱手套后洗手 2 可

10、能受到患者血液 体液 分泌物等喷溅时 戴医用 防护口罩 护目镜 穿防渗隔离衣 3 为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作 如气管插管 无创通气 气管切开 心肺复苏 插管前手 动通气和支气管镜检查等 时 1 采取空气隔离措施 2 佩戴医用防护口罩 并进行密闭性能检测 3 眼部防护 如护目镜或面罩 4 穿防体液渗入的长袖隔离衣 戴手套 5 操作应当在通风良好的房间内进行 6 房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数 量 三 医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准 四 医用外科口罩 医用防护口罩 护目镜 隔离衣 等防护用品被患者血液 体液 分泌物等污染时应当及时更 换 五 正确使用防护用

11、品 戴手套前应当洗手 脱去手 套或隔离服后应当立即流动水洗手 六 严格执行锐器伤防范措施 七 每位患者用后的医疗器械 器具应当按照 医疗 机构消毒技术规范 要求进行清洁与消毒 四 加强患者管理 一 对疑似或确诊患者及时进行隔离 并按照指定规 范路线由专人引导进入隔离区 二 患者进入病区前更换患者服 个人物品及换下的 衣服集中消毒处理后 存放于指定地点由医疗机构统一保管 三 指导患者正确选择 佩戴口罩 正确实施咳嗽礼 仪和手卫生 四 加强对患者探视或陪护人员的管理 五 对被隔离的患者 原则上其活动限制在隔离病房 内 减少患者的移动和转换病房 若确需离开隔离病房或隔 离区域时 应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩 防止患 者对其他患者和环境造成污染 六 疑似或确诊患者出院 转院时 应当更换干净衣 服后方可离开 按 医疗机构消毒技术规范 对其接触环境 进行终末消毒 七 疑似或确诊患者死亡的 对尸体应当及时进行处 理 处理方法为 用 3000mg L 的含氯消毒剂或 0 5 过氧乙 酸棉球或纱布填塞患者口 鼻 耳 肛门等所有开放通道 用双层布单包裹尸体 装入双层尸体袋中 由专用车辆直接 送至指定地点火化 患者住院期间使用的个人物品经消毒后 方可随患者或家属带回家

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