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1、Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 第三章第三章 细菌感染与预防原则细菌感染与预防原则 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University n n 掌握内容掌握内容 uu细菌的毒力细菌的毒力 uu外毒素与内毒素外毒素与内毒素 n n 熟悉内容熟悉内容 uu细菌引起的感
2、染类型细菌引起的感染类型 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 细菌感染 细菌的感染 bacterial infection 或传染细菌侵入宿主机体后 进行生长繁殖 释放毒性物质等引起不同程度的病理过程 微生物 细菌 引起感染的能力 感染 infection 致病性 pathogenicity 能使宿主致病的细菌 反之则为非致病菌或非病原菌 致病菌或病原菌 pathogen Department of Microbiolog
3、y Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 第一节 正常菌群与机会致病菌 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University n n 正常人的体表和同外界相通正常人的体表和同外界相通的口腔 鼻的口腔 鼻 咽腔 肠道 泌尿生殖道等咽腔 肠道 泌尿生殖道等腔道中腔道中都都寄寄 居居着不同种类和数量着不同种类和数量的微生物的微生物
4、 当 当人体人体 免疫功能正常时 这些微生物对宿主无免疫功能正常时 这些微生物对宿主无 害害 有些对人还有利 是为正常微生物 有些对人还有利 是为正常微生物 群 通称群 通称正常菌群 正常菌群 normal flora normal flora Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microb
5、iology Harbin Medical University n n 正常菌群正常菌群 uu在人体各部位正在人体各部位正 常寄居而对人无常寄居而对人无 害的细菌害的细菌 人体各部位正常细菌数量人体各部位正常细菌数量 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 正常菌群生理学意义正常菌群生理学意义 n n 1 1 生物拮抗 生物拮抗 作屏障作屏障 n n 2 2 营养作用 营养作用 产营养产营养 n n 3 3 免疫作用 免疫作
6、用 有免疫有免疫 n n 4 4 抗衰老作用 抗衰老作用 除废物除废物 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 机会致病菌机会致病菌 conditioned pathogen conditioned pathogen 有些细菌在正常情况下并不致病 在某些条件有些细菌在正常情况下并不致病 在某些条件 改变的特殊情况下可以致病 改变的特殊情况下可以致病 致病条件致病条件 n寄居部位的改变 n机体免疫功能低下 n菌群失调 dysba
7、cteriosis 菌群失调症或菌群交替症 菌群失调症或菌群交替症 microbial selection microbial selection and substitutionand substitution 二重感染 金黄色葡萄球菌 白假丝酵母菌等二重感染 金黄色葡萄球菌 白假丝酵母菌等 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 第二节第二节 细菌的致病机制细菌的致病机制 Department of Microbiolog
8、y Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 少数少数细菌总有致病细菌总有致病 性性 许多许多细菌具有潜在致病细菌具有潜在致病 性性 大多大多细菌不具有致病性细菌不具有致病性 细菌的感染与致病机制细菌的感染与致病机制 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 细菌的致病机制细菌的致病机制 n n 致病性致病性 质 质
9、 uu细菌引起疾病的性质细菌引起疾病的性质 n n 毒力毒力 量 量 uu表示病原菌致病性的强弱程度表示病原菌致病性的强弱程度 uu半数致死量 半数致死量 LDLD5050 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 侵袭力 产毒性产毒性 毒力毒力 侵入数量侵入数量 侵入门径 呼吸道 消化道 皮肤伤口侵入门径 呼吸道 消化道 皮肤伤口 病原病原 菌致菌致 病因病因 素素 入侵 定居入侵 定居 繁殖 扩散繁殖 扩散 细菌毒素细菌毒素
10、 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 侵袭力侵袭力 n n 荚膜和微荚膜荚膜和微荚膜 GG n n 粘附素粘附素 菌毛菌毛 粘附于组织细胞粘附于组织细胞 FF有组织特异性有组织特异性 uu非菌毛黏附素非菌毛黏附素 G G FF脂磷壁酸脂磷壁酸 LTALTA n n 侵袭性物质侵袭性物质 n n 细菌生物被膜细菌生物被膜 菌毛菌毛 受体 受体 糖类 糖类 粘连蛋白粘连蛋白 膜磷 壁酸 n n 透明质酸酶透明质酸酶 n n 凝
11、固酶凝固酶 n n 胶原酶胶原酶 n n 链激酶链激酶 n n SIgASIgA酶酶 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 毒毒 素素 n n 外毒素特征 外毒素特征 uu蛋白质蛋白质 uu毒性作用强毒性作用强 uu选
12、择性强选择性强 uu理化稳定性差理化稳定性差 uu抗原性强抗原性强 外 毒 素 exotoxinexotoxin n n 合成代谢产物合成代谢产物 n n G G 菌和部分菌和部分G G 菌产生菌产生 n n 释放到菌体外 或溶释放到菌体外 或溶 解释放解释放 多数革兰阳性菌和少数革兰阴 性菌在生长繁殖过程中释放到菌 体外的蛋白质 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 细菌细菌外毒素外毒素疾病疾病作用机制作用机制症状和体征症
13、状和体征 破伤风梭菌破伤风梭菌痉挛毒素痉挛毒素破伤风破伤风封闭抑制性神经元 封闭抑制性神经元骨骼肌强直性痉挛骨骼肌强直性痉挛 肉毒梭菌肉毒梭菌肉毒毒素肉毒毒素 肉毒中毒肉毒中毒阻止乙酰胆碱释放阻止乙酰胆碱释放 肌肉松驰性麻痹肌肉松驰性麻痹 神经毒素神经毒素 细菌细菌 外毒素外毒素疾病疾病作用机制作用机制症状和体征症状和体征 白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 白喉毒素白喉毒素白喉白喉 抑制蛋白质合成抑制蛋白质合成 肾上腺出血 心肌损伤 外肾上腺出血 心肌损伤 外 周神经麻痹周神经麻痹 细胞毒素细胞毒素 细菌细菌 外毒素外毒素疾病疾病作用机制作用机制症状和体征症状和体征 霍乱弧菌霍乱弧菌肠毒素 霍乱激活肠
14、粘膜腺苷环化酶 增高细胞内cAMP水平 腹泻 呕吐 产毒型大肠产毒型大肠 杆菌杆菌 肠毒素腹泻呕吐 腹泻 金黄色葡金黄色葡 萄球菌萄球菌 肠毒素食物中毒刺激呕吐中枢 呕吐 腹泻 肠毒素肠毒素 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 活性单位活性单位 结合单位结合单位 A A 细胞表面细胞表面 B B n n 蛋白质 由两个亚单位组成蛋白质 由两个亚单位组成 uuA A亚单位为亚单位为活性活性蛋白蛋白 uuB B亚单位为亚单位为
15、结合结合蛋白蛋白 外毒素结构外毒素结构 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 外毒素外毒素 例如 霍乱毒素分子结构例如 霍乱毒素分子结构 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 类毒素类毒素 无毒抗原 无毒抗原 外毒素外毒素 极毒抗原 极毒抗原 抗毒素抗毒素
16、 抗毒抗体 抗毒抗体 免疫动物免疫动物脱毒脱毒 0 3 0 4 0 3 0 4 甲醛甲醛 外毒素抗原性外毒素抗原性 n n 类毒素 类毒素 toxoidtoxoid uu受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接 合蛋白的抗原性合蛋白的抗原性 n n 抗毒素 抗毒素 antitoxinantitoxin uu外毒素刺激机体产生的中和抗体外毒素刺激机体产生的中和抗体 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Medical University 内毒素内毒素 endotoxinendotoxin n n 内毒素 内毒素 endotoxinendotoxin 革兰阴性菌细胞革兰阴性菌细胞 壁的脂多糖壁的脂多糖 菌体死亡崩解时游离出来菌体死亡崩解时游离出来 Department of Microbiology Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology Harbin Me
