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1、桥式运动 1 桥式运动 桥式运动方法 完成伸髋 屈膝 足平踏于床面的动作 2 桥式运动 桥式运动 1 双桥运动 2 单桥运动 3 双桥运动 4 双桥运动 双桥运动是在预备姿势基础上 伸髋将臀部抬离床面 使膝 股骨 髋及躯干在一条线上 并保持骨盆呈水平位 5 规定的预备姿势 规定的预备姿势为 患者去枕平卧床上 屈膝 两小腿平行 双腿平行微微分开与肩等宽 平踏在硬床板上 足趾充分伸展 足跟位于膝关节正下方 6 7 桥式运动的诱导 治疗师可将一只手放在患者的患膝上 然后向前下方拉压膝关节 另一只手拍打患侧臀部 刺激臀肌收缩 帮助患髋伸展 8 8 桥式运动分期 人为地将桥式运动分为四个期 起始期抬离期
2、中间期放离期 9 双侧桥式运动标准动作 起始期 治疗师辅助患者将两腿屈曲 双足在臀下平踏床面 患者双手平放于体侧或交叉握手举于胸前或放于头枕后呈抗痉挛模式 若患侧下肢不能支持时 治疗师可帮助将患膝定位 抬离期 让患者伸髋将臀部缓慢抬离床面至最高位 中间期 患者臀部在最高位保持3 6s 放离期 患者缓慢将臀部放下 回到起始位 10 双桥运动的实施 患者仰卧位 双腿屈曲 双足紧贴床面 足跟尽可能接近臀部 为防止双下肢稳定性不好使足滑动 宜由治疗师或家属扶住固定 慢慢地抬起臀部 维持一段时间后慢慢放下 一组练习10次 每次5 10分钟 可根据情况循序渐进 每天重复做2 3组 11 单桥运动 1 老年
3、人去枕仰卧位 2 健侧上肢放于身体一侧 患侧上肢置于胸前 3 用健侧手和肘支撑着床面 4 老年人患侧下肢屈曲 护理员协助固定患侧下肢 12 单桥运动 5 患足踏在床面 然后使患侧伸髋抬臀离开床面 6 健侧下肢伸直抬起与患侧大腿持平并保持 7 以老年人能耐受为准 然后再慢慢放下 13 脑卒中偏瘫患者与桥式运动 偏瘫患者开始康复训练时 一般都先做床上的运动训练 桥式运动正是首选的训练方法之一 桥式运动能促进髋和膝的分离运动 增加患者对髋 膝关节的运动控制 增加腰部肌肉和髋关节周围肌肉的力量 有利于患者步行功能的恢复 14 桥式运动的作用 1 提高ADL能力 床上入厕 此时需将便盆放至股下 及便后处
4、理穿脱裤子 2 防褥疮 3 强化骨盆带 下腰部核心肌群及躯干的稳定性 4 选择性伸髋和脊柱伸展 加强分离运动 提高运动控制 并可从双侧伸髋向交替伸髋过渡 5 重心调整 患腿的床上负重 早期且更安全 在床上使患者达到个阶段肌群的控制协调和平衡 15 桥式运动的作用 6 促进站立及步行动作 如没有伸髋动作 步长就会缩短7 肌力训练 主要对象为臀大肌和股四头肌 8 属于闭链运动 作用有 增加关节中央压力刺激本体感受比较多加强肌肉共同收缩 提高关节稳定性9 防止行走中膝关节于过伸位锁住 具体操作为 单侧桥式 以接近正常步速频率抬起 放下脚 需每次脚完全平放于床面 不允许脚趾踮床 16 适时开展桥式运动 临床生命体征稳定 患者意识清楚就应该尽早开始床上的桥式运动训练 即使患者偏瘫侧躯干和肢体无力 也要通过这种动作来起到诱发 促进作用 17 18 谢谢聆听
