线虫的形态基本特性和微生物学理论

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1、 线虫的形态基本特性和微生物学理论 线虫形态特征1 线形 圆而细长不分节 左右对称雌雄异体 雌大雄小原体腔体壁 角皮 皮下 肌层 线虫形态特征2 生殖系统 管道型雄性单管雌性双管型消化系统 完整消化道 线虫虫卵 椭圆 无卵盖 内有卵细胞卵壳 蛔甙层壳质层受精膜 线虫生理 生物学特性 营养吸收 消化道完整有完整的TCA酶系幼虫发育中有蜕皮现象 IV次 线虫生活史类型 土源性线虫 不需中间宿主多数肠道寄生线虫生物源性线虫 需中间宿主多数组织寄生线虫 常见医学线虫 消化道线虫 蛔虫 钩虫 蛲虫 鞭虫 粪类圆线虫组织线虫 丝虫 旋毛虫 Ascarislumbricoides 似蚓蛔线虫 概述 人体最常

2、见的肠道寄生虫寄生小肠的大型线虫生活史简单 全球分布我国 农村 城市 儿童 成人 AfewadultwormsofA lumbricoidesobstructadiverticuluminthesmallintestine AdltA lumbricoides FemaleandmaleAscarislumbricoides thefemalemeasuresapproximately16inches 40cm inlength AscanningelectronmicrographoftheanteriorendofAscarisshowingthethreeprominentlips Sc

3、anningelectronmicrographoftailofadultmale 蛔虫形态特征 成虫 圆柱体形 头端3片唇瓣 雄性尾部交合刺虫卵 受精卵 感染期虫卵 未受精卵 Ascarislumbricoides fertilizedegg 蛋白质膜 卵壳 卵细胞 Ascarislumbricoides fertilizedegg size 65 minlength A lumbricoidesunfertilizedegg 折光颗粒 Ascarislumbricoidesinfectiveegg 幼虫 A decorticated fertilizedeggofA lumbricoide

4、s LifecycleofAscarislumbricoides 蛔虫生活史 感染期与感染方式 口入感染性卵体内移行 消化道 肺循环 消化道寄生部位 小肠发育 约2个半月寿命 1年 蛔虫生活史 排离期与方式 虫卵随粪便排出宿主体外外环境发育 受精卵经温湿含氧土壤发育2 3周为感染性卵 蛔虫生活史 雌雄成虫卵幼虫感染性卵 移行 体外发育 小肠 经口食入 蛔虫致病 幼虫 Loeffler综合症成虫 营养掠夺 机械损害 变态反应 严重引起外科急腹症 A lumbricoideslarvainsectionoflung 蛔虫并发症 8433例 胆道蛔虫症4556蛔虫性肠梗阻2337蛔虫性肠穿孔143蛔

5、虫性哮喘1352蛔虫性肝脓肿等85 AlargemassofAscarislumbricoidesthatwaspassedfromtheintestinaltract 蛔虫病肠梗阻 AnautopsyspecimenshowsintestinalobstructionbymanyadultwormsofA lumbricoides Aadultfemalefromtheperitonealcavity AdultAscarismigratingintobileduct ManyadultwormsofA lumbricoidesobstructingtheintrahepaticandext

6、rahepaticbileducts 蛔虫感染的查诊 首选病原学查诊 粪便直接涂片法 Kato法虫卵浓集 离心沉淀法 蛔虫从腹股沟处钻出 蛔虫从脐部钻出 蛔虫查诊的几个问题 查蛔虫卵为什么首选直接涂片法 未查见蛔虫卵能否排除蛔虫感染 查见未受精蛔虫卵提示什么 蛔虫为何常见 流行情况 粪肥习惯土源性生活史 简单 产卵量大 24万个 天 雌虫 虫卵抵抗力强传播与个人卫生有关 蛔虫的防治 预防为主 粪管 饮食卫生 化疗治疗 阿苯达唑甲苯达唑 钩虫 Hookworms 寄生人体肠道的中小型线虫我国五大寄生虫病之一重感染致贫血 懒黄病我国流行两种人体钩虫 十二指肠钩口线虫Ancylostomaduode

7、nale美洲板口线虫Necatoramericanus AdultA duodenaleinthesmallintestine 钩虫形态 细长 颈弯 口囊发达雄性尾部有交合伞 Femelle M le M le Femelle A duodenale N americanus AdultAncylostomaduodenale AdultNecatoramericanus 钩齿 板齿 A duodenale N americanus 两种钩虫口囊比较 A duodenale N americanus ScanningelectronmicrographoftheoralopeningofAnc

8、ylostomaduodenale ScanningelectronmicrographoftheoralopeningofNecatoramericanus A duodenale N americanus 两种钩虫成虫形态比较 十二指肠钩虫美洲钩虫体形较大C形较小S形口囊具钩齿具板齿交合伞圆形宽型背肋端部分叉基部分叉交合刺末端分离末端合并 Eggofhookworm 虫卵 两种卵无法区别 椭圆形 中等大小 无色透明 卵壳薄 排出时内含2 4个卵细胞 钩虫生活史 成虫虫卵 小肠 杆状蚴I丝状蚴杆状蚴II 移行 生活史 宿主 人为主寄生部位 十二指肠 空肠人体外发育 土壤 2周 杆状蚴 I I

9、I 丝状蚴 人体内发育 感染期 丝状蚴感染途径 经皮肤为主发育期 5 7周 寿命5 10年 致病 丝状蚴 钩蚴性皮炎童虫 一过性肺炎成虫 胃肠功能紊乱 异嗜症缺铁性贫血 吸血 渗血 漏血 Acutaneouslarvamigrans 病例 XXX打石工惠安人反复黑便入院 拟诊 十二指肠溃疡进行性贫血剖腹 检出钩虫2千余条驱虫 11257条 实验室查诊 粪便虫卵漂浮法 24 饱和盐水浮聚法钩蚴培养法 虫种鉴别虫卵计数法 估算感染度 流行与分布 世界性 热带亚热带为多流行于旱地作物区 矿井虫种分布 我国多为两种同时存在 十二指肠钩虫偏北 美洲钩虫偏南 流行因素 粪便污染土壤 人粪施肥适宜气候 季节

10、染土与人接触耕作方式 生活习惯社会因素 环境卫生 经济 综合性防治 控制传染源 阿苯达唑 甲苯达唑切断传播途径 粪便无害化保护易感者 改进耕作 个人防护 蠕形住肠线虫Enterobiusvermicularis 成虫形态特征雌雄大小悬殊雌虫尾端尖细雄虫尾端弯曲 FemaleadulteofEnterobiusvermicularis 虫卵形态特征透明 两侧不对称内含蝌蚪期胚胎 EggofEnterobiusvermicularis Anadultfemalewormisseenintheperianalregion 生活史 寄生部位 成虫于结肠排离方式 雌虫肛周排卵感染期 感染性卵 肛周6h

11、感染途径 自身与异体感染 蛲虫生活史 成虫卵幼虫感染性卵 盲肠 结肠 雌虫肛周 潮湿 6 8 小时 致病 肛周搔痒 继发性炎症异位寄生 泌尿生殖道 诊断 肛周采卵 肛门棉签拭子法玻璃胶纸法检获成虫 流行 儿童集居 家庭感染肛 手 口逆行感染吸入感染 自身感染 防治 预防为主集体治疗 复治 阿苯达唑 毛首鞭形线虫Trichuristrichiura 成虫形态形似马鞭前细后粗 虫卵形态棕黄色 腰鼓形两端具透明栓 Trichuristrichiuraegg 生活史 口入感染性虫卵成虫寄生于盲肠为主虫卵随粪便排出体外虫卵在土壤中发育 致病 消化道症状 贫血 NumerousadultwormsofT

12、trichiuaontheintestinalmucosa AprolapsedrectumcontainsnumerousadultwormsofT tyichiura Trichuristrichiurainthelargeintestine 诊断 粪便直接涂片 沉集法查虫卵 流行与防治 温湿地区流行感染率达50 驱虫 阿苯达唑 丝虫 filariaworm 组织寄生线虫 淋巴 结缔组织虫媒传播我国主要为两种淋巴丝虫引起淋巴丝虫病 丝虫中文学名 班氏吴策线虫 班氏丝虫马来布鲁线虫 马来丝虫旋盘尾丝虫 盘尾丝虫罗阿罗阿丝虫 罗阿丝虫 班氏吴策线虫Wuchereriabancrofti马来布鲁

13、线虫Brugiamalayi 淋巴丝虫 形态 成虫 丝线状 双管型微丝蚴 头隙 鞘膜 体核 尾核 MicrofilariaofBrugiamalayi MicrofilariaofWuchereriabancrofti MicrofilariaofW bancrofti MicrofilariaofB malayi Brugiamalayi thetailistaperedandpresentaconstriction Thelasttwonucleiaredividedbytheconstriction Brugiamalayi thecephalicspaceislongerthanbro

14、ad inW bancroftiisaslongasbroad 两种微丝蚴形态比较 班氏丝虫马来丝虫长度 296 m230 m形态 柔和僵硬头隙 长 宽 1 12 1体核 清晰融合尾核 无有 丝虫生活史 成虫雌雄微丝蚴幼虫丝状蚴腊肠期蚴 卵胎生 淋巴系统 丝虫生活史 人体内发育 感染期 丝状蚴感染方式 蚊叮咬寄生阶段 成虫 淋巴系统 微丝蚴 Mf 有夜现周期性 两种丝虫生物学特性比较 班氏丝虫马来丝虫寄生部位浅 深部LM管上下肢 泌尿生殖系统浅部LM管夜现周期Pm10 Am2Pm8 Am4主要蚊媒库蚊按蚊临床表现象皮肿 乳糜尿象皮肿鞘膜积液等 致病 主要致病因子 成虫急性 周期性淋巴管炎 离心

15、性 淋巴结炎 丹毒样皮炎等慢性 象皮肿 乳糜尿 睪睾丸鞘膜积液等 Lymphaticfilariasis elephantiasisisthelastconsequenceoftheswellingoflimbsandscrotum Bancroftianfilariasis Elephantiasisofscrotum EarlyhydrocoelinaTanzanianmanwithW bancroftiinfection Lymphaticfilariasis elephantiasisofscrotum Aurinespecimenfromapatientwithchyluriahas

16、amilkywhiteappearance 实验室诊断 病原查诊 血滴镜检 查活Mf 厚血膜染色法 首选 鉴别种采血时间 晚上9时后 海群生白天诱出法 实验室诊断 免疫诊断 ELISA检测CAg或CAb适用于无Mf血症患者 Lymphaticfilariasishaveawidegeographicdistribution W bancroftiandB malayiinfect128millionpeople andabout43millionhavesymptoms B malayiinfectionisendemicinAsia China Corea India Indonesia Malaysia hilippines SriLanka W bancroftihasalargerdistribution Asia TropicalAfrica CentralandSouthAmerica PacificIslands 分布 热带与亚热带 与蚊媒一致国内 黄河以南15省市 山东 台湾仅班氏丝虫一种 其余混合 丝虫流行 开展防治前 全国病人3000万1994年 全国达到基本消灭