《中药学:解表药(大学课件)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中药学:解表药(大学课件)(141页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、第一章解表药 定义 凡以发散表邪 解除表证为主要作用的药物 称解表药 性能特征 大多味辛发散大多入肺 膀胱经通过发散或发汗 解除表证 功效 发散解表祛风 胜湿止痛 透疹 宣肺 适应证 1 表证 恶寒 发热 无汗或有汗 脉浮等 温病 麻疹 疮疡 水肿初起兼表证 2 风疹风湿痹痛头风头痛 分类 发散风寒药发散风热药 定义 味辛性温 具有发散风寒作用的药物 称发散风寒药 又称辛温解表药 第一节发散风寒药 适应证 风寒表证 麻黄 一 发汗解表 风寒表实证 若不与桂枝同行 即不专主散寒发汗矣 本草正义 二 宣肺平喘 咳喘证 三 利水消肿 风水水肿四 温散寒邪 寒痹 阴疽 痰核 肺合皮毛 开阖腠理表实无汗
2、 发汗解表 肺气以通降为顺咳嗽气喘 宣肺平喘 肺通调水道水肿 利水消肿 麻黄乃肺经专药 故肺病多用之 本草纲目 桂枝 一 发汗解肌 外感风寒表证二 温经通脉 寒凝血滞诸痛证 温经通脉温暖经脉 祛散寒邪 通行经络 三 通阳化气 胸痹 痰饮 水肿 麻黄与桂枝相同点 发汗解表不同点 麻黄 发汗力强 治风寒表实无汗证 又宣肺平喘 利水消肿桂枝 发汗力弱 治风寒表实 表虚证 又温通经脉 通阳化气 紫苏 一 发汗解表 风寒表证特点 兼能开宣肺气兼有行气作用 二 行气宽中 脾胃气滞证行散气滞 宽畅中焦 三 行气安胎 妊娠恶阻 胎动不安四 解鱼蟹毒 食鱼蟹中毒 生姜 一 发汗解表 风寒表证二 温肺止咳 风寒咳
3、嗽 三 温中止呕 多种呕吐四 解毒 中药物 食物毒 香薷 一 发汗解表 化湿和中 阴暑证 阴暑证 感受风寒 静而得病 暑天风寒感冒阳暑证 感受暑热 动而得病 类似中暑 二 利水消肿 水肿 小便不利 饮者唯宜冷服 则无格拒之患 纲目 麻黄与香薷功效比较 相同点 发散风寒 利水消肿 麻黄 发汗力强 为辛温发汗峻品 善治风寒表实证 又宣肺平喘香薷 发汗力弱 长于解暑化湿和中 为 夏月麻黄 善治阴暑证 不同点 荆芥 一 祛风解表 外感表证祛除风邪 解除表证 二 透疹止痒 麻疹透发不畅 风疹瘙痒 三 消疮解表 疮疡初起兼有表证四 止血 出血证 防风 一 祛风解表 外感表证 防者 御也 其功疗风最要 故名
4、 二 胜湿止痛 风寒湿痹证 防风为风病之主要 驱除外风 兼能通痹起废 其效最弘 本草正义 辛而不燥 乃风药中润剂三 止痉 破伤风 羌活 一 发散风寒 风寒表证二 胜湿止痛 风寒湿痹证 特点 1 主要用于身半以上风湿痹痛2 药性辛燥 为风药中燥剂 藁本 一 祛风散寒 风寒表证 颠顶头痛颠顶痛 非此不能治 张元素 二 胜湿止痛 风寒湿痹证 白芷 一 祛风散寒 风寒表证 头痛表证兼有头痛 祛风止痛 表证兼鼻塞流涕 二 通窍止痛 鼻渊前额 眉棱骨痛齿痛 白芷 为足阳明经祛风散湿之主药 故能治阳明一切头面诸疾 本草求真 三 消肿排脓 疮疡肿痛四 燥湿止带 寒湿带下 细辛 一 祛风解表 风寒表证阳虚外感
5、细辛 风药也 风性升 升则上行 辛则横走 温则发散 本草经疏 风寒之邪细辛 麻黄阳气虚弱不能抵御外邪附子身微发热恶寒甚剧 二 温肺化饮 寒饮咳喘 三 散寒止痛 头痛 牙痛 痹痛 四 通窍 鼻渊 苍耳子 苍耳子始载 本经 原名枲耳实 叶形如枲麻 子形如妇女装饰用的耳珰 故名枲耳 辞源 一 祛风解表 宣通鼻窍 风寒表证鼻渊二 除湿止痛 风湿痹痛 辛夷 一 发散风寒 风寒表证头痛鼻塞二 宣通鼻窍 鼻渊 要点 1 主治证风寒表实无汗 麻黄风寒表实无汗 表虚有汗 桂枝阴暑证 香薷 夏月麻黄 风寒风热表证皆宜 荆芥 防风 细辛 阳虚外感羌活 上半身 身半以上 痹痛太阳头痛白芷 阳明头痛 2 功效行气安胎
6、紫苏解鱼蟹毒 紫苏 生姜通鼻窍 苍耳子 辛夷 白芷 细辛 3 用量用法细辛 3 5g 丸散0 5 1g辛夷 包煎 4 分类发汗解表 麻黄 桂枝 解肌 紫苏 生姜 香薷祛风解表 荆芥 防风 苍耳子 祛风散寒 藁本 白芷发散风寒 羌活 辛夷 第二节发散风热药 定义 味辛性凉 具有发散风热作用的药物 称为发散风热药 适应证 风热表证 薄荷 一 发散风热 清利咽喉 风热表证 温病初起头痛目赤 咽喉肿痛 温病发汗用薄荷 犹伤寒发汗用麻黄也 医学衷中参西录 二 透疹解毒 麻疹透发不畅 风疹瘙痒三 疏肝解郁 肝郁气滞证 牛蒡子 一 发散风热 风热表证特点 既散风热 又利咽喉既散风热 又宣肺化痰 二 宣肺透疹
7、 麻疹 风疹 麻疹初起 犹未发泄 早投清泄 则恒有遏抑气机 反致内陷之虞 惟牛蒡则清泄之中 自能透发 且温热之病 大便自通 亦可少杀其势 故牛蒡最为麻疹之专药 本草正义 三 利咽散结 咽喉肿痛四 解毒消肿 热毒疮疡痄腮 恶实 其实状恶而多刺 鼠粘子 大力子 蝉蜕 一 发散风热 利咽开音 风热感冒 咽痛音哑特点 散风热 利咽喉宣肺开音 二 透疹止痒 麻疹 风疹 三 明目退翳 目赤 目翳四 息风止痉 惊痫 夜啼 破伤风 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 相同点 疏散风热 透疹 利咽 不同点 薄荷 发散力强 善清利头目 且疏肝解郁牛蒡子 发散力弱 兼宣肺祛痰 又解毒消肿蝉蜕 发散力弱 长于开音 又息风止痉 明目退
8、翳 桑叶 一 发散风热 风热表证 温病初起二 清肺润肺止咳 肺热 肺燥咳嗽 凉而宣通 最解肺中风热 医学衷中参西录 三 平肝明目 肝阳眩晕 目赤昏花 桑叶炙煎饮之 止渴 一如茶法 食疗本草 汁煎代茗 能止消渴 本草纲目 菊花 一 发散风热 风热表证 温病初起二 清肝明目 目赤肿痛 目暗不明 三 清热解毒 热毒疮痈四 平抑肝阳 肝阳上亢 头晕目眩 久服利气血 轻身耐老延年 本经 蔓荆子 疏散风热 清利头 风热表证头痛 偏头痛目赤肿痛多泪 柴胡 一 疏散退热 外感发热 少阳证少阳证症状 寒热往来 胸胁苦满 头晕目眩 病位 半表半里 二 疏肝解郁 肝郁气滞证 三 升举阳气 气虚下陷证 升而举之 返其
9、宅而中气自振 本草正义 四 清胆截疟 疟疾 升麻 一 发表透疹 外感风热 麻疹透发不畅二 清热解毒 热毒证 无犀角 以升麻代之 汤液本草 三 升举阳气 中气下陷证 葛根 一 解肌退热 外感发热 头痛项强特点 1 表证见头痛 项强者 增加脑血流量 解除肌肉痉挛 2 凉而不寒 风寒 风热表证皆宜 二 透发麻疹 麻疹透发不畅 三 生津止渴 热病烦渴 消渴热退而口渴缓解生津使胃中清气上升 津液得以输布 四 升阳止泻 脾虚泄泻 湿热泻痢清气在下 则生飧泄 鼓舞脾胃阳气上升 脾虚泄泻 止泻清阳明胃经之热 湿热泻痢 葛根与柴胡 相同点 解表 升阳不同点 葛根功偏解肌 善治外感项背强痛 又升阳止泻 生津止渴 透疹柴胡功偏退热 善治少阳寒热往来 又升阳举陷 疏肝解郁 淡豆豉 一 解表 外感表证二 除烦 热郁胸中 虚烦不眠 要点 1 主治证少阳证寒热往来 柴胡气虚下陷证 升麻 柴胡 2 功效透疹 薄荷 蝉蜕 牛蒡子 升麻 葛根 荆芥开音 蝉蜕 3 用量用法后下 薄荷4 品种与功效黄菊花 疏散风热白菊花 平肝明目 5 使用注意牛蒡子 滑肠通便 便溏者慎用6 分类发散风热 清利头目 薄荷 蔓荆子发散风热 利咽 牛蒡子 蝉蜕 发散风热 平肝明目 桑叶 菊花退热 柴胡 疏散 葛根 解肌 解表 升麻 淡豆豉