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1、修水县胸痛中心建设 区域协同救治体系协作医院 培 训 胸痛中心概念 2018 4 11 Shanghai Chest Hospital 程 贵 胜 第一部分 认识胸痛从这里开始 胸痛是一种症状 引起胸痛的疾病有胸痛是一种症状 引起胸痛的疾病有5050余种余种 胸痛为急诊就诊的第二大常见原因 其中约胸痛为急诊就诊的第二大常见原因 其中约 有有1 31 3的胸痛患者存在生命危险 的胸痛患者存在生命危险 快速有效的早期识别与治疗可大大降低风险快速有效的早期识别与治疗可大大降低风险 2018 4 11 Shanghai Chest Hospital 常见高危胸痛疾病 胸痛四大 杀手 急性心肌梗死 主动
2、脉夹层 急性肺栓塞 自发性气胸 未及时诊治死亡率90 未及时诊治死亡率50 未及时诊治死亡率40 未及时诊治死亡率30 我国 急性胸痛 救治现状 由政府 公卫机构主导宣教 强化所有医护人员培训 建设区域胸痛中心 建设区域医疗机构协作模式 加大投入 正在逐步改善 患者就诊延迟 占70 急性胸痛诊治不规范 救治流程乱 临床预后差 区域协同救治体系不完善 基层医院诊治条件较差 我们都在努力 大多数老百姓 包括部分医护人员对急性胸闷痛症状认识不足 建设区域胸痛中心 势 在 必 行 建设区域协同救治体系 义 不 容 辞 胸痛中心的概念 胸痛中心 是通过整合院内外多学科资源 为急性胸痛患者提供快速诊疗通道
3、的机构 胸痛中心建设意义 提高高危胸痛的早期诊断和救治能力 缩短救治时间 降低胸痛患者的死亡率 改善临床预后 降低整体医疗费用 减少误诊和漏诊 避免治疗不足或过度治疗 快速诊断 及时治疗 降低死亡 改善预后 胸痛中心建设概况 全球第一家 胸痛中心 于1981年在美国建立 目前已有多个国家相继建立了 胸痛中心 美 国 胸痛中心 已发展到5000多家 中国于2008年逐渐开始胸痛中心的建设 现已 扩展到1000多家医院 未来3年预计建设1000 家基层胸痛中心 2017年10月 修水县人民医院开始建设胸痛中心 2018年10月 拟申请国家胸痛中心验证 2018 4 11 Shanghai Ches
4、t Hospital 胸痛中心 院内绿色通道流程建设 胸痛中心 急救中心 急诊科 心内科 导管室 CCU形成一个快速急性心肌梗死救治链 胸闷痛发作呼叫急救车急诊室绿色通道 紧急呼叫 心内科医生 心脏导管室 监护室 普通病房 出院 门诊 随访 2018 4 11 Shanghai Chest Hospital 区域协同救治的流程优势 实现院前 院内无缝对接 12导联心电图等 生命监测信息 患者未到 信息先到 院前诊断 院前启动 术前准备 知情同意 导管室准备 绕行急诊科 直接进入导管室 缩短FMC to B 时间 改善预后 未来服务体系 五环服务 修水县胸痛中心协作医院 对接流程介绍 程贵胜 修
5、水县人民医院心内科 一 胸痛患者自行至卫生院或卫生院出诊 10分钟内完成心电图检查 初步分析 询问症状及病史 初步判断 心血管源性 可能危及生命 一般流程 二 立即将 心电图 拍照上传至胸痛中心 微信群 修水县胸痛中心建设群 已安排心内科医师值班查看信息 三 直接电话沟通 电话联系我院医师 微信值班医师电话 南院胸痛中心电话 0792 7628050 南院指挥中心电话 120或0792 7628100 南院急诊科电话0792 7227220 四 转运 120送接或自驾车至南院急诊科 五 做必要的抢救治疗 维持生命体征相对 平稳 如有疑问 可电话或微信请求胸痛 中心老师指导 六 建议贵院备用下列常规急救药物 阿司匹林肠溶片 拜阿司匹林 氯吡格雷片 波立维 阿托伐他汀 立普妥 不忘初心 敬畏生命 微信关注 修水县第一人民医院 公众号 网上快捷挂号 缴费 节省时间 感谢聆听 敬请指导 修水县胸痛中心建设团队修水县胸痛中心建设团队
