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1、.专业整理. 麻醉临床信息系统解决方案重庆创软科技有限公司2/18/2020目 录麻醉临床信息系统- 1 -解决方案- 1 -1、重庆创软科技有限公司简介- 5 -2.现状与需求- 6 -2.1. 传统工作模式下麻醉科面临的问题- 6 -2.2. 重庆市九龙坡区第三人民医院麻醉科信息化需求- 8 -2.2.1 总体目标- 8 -2.3. 创软 TrunkANAS数字化手术室整体解决方案- 9 -2.4. 应用创软 TrunkANAS后效果- 10 -3. TrunkANAS手术麻醉临床信息系统- 12 -3.1. 系统目标- 12 -3.2. 系统结构- 13 -3.2.1.科室级- 13 -
2、3.2.2.全院级- 13 -3.2.3.B/S三层架构153.2.4.支持多种关系型数据库163.3. 技术特点243.4. 应用环境264. TrunkANAS功能一览表284.1. 麻醉工作站284.2. 护士工作站304.3. 术中监测324.4. 移动工作站334.5. 临床麻醉数据分析系统345.系统特色345.1. 支持麻醉科所有日常临床诊疗工作345.2. 具备麻醉电子病历功能355.2.1.提供麻醉临床数据元素库365.2.2.提供病历模板配置功能375.3. 可连接市场上主流品牌和型号的麻醉监护设备375.4. 注重麻醉质量控制385.5. 手术护理系统395.6. 公告系
3、统405.7. 麻醉知识库405.8. 物资管理系统405.9. 科室管理报表415.10. 移动麻醉工作站415.11. 提供与医院其他系统整合的方案415.12. 完整的科研查询统计功能436.详细模块功能介绍456.1. 术前模块456.1.1.手术预约和手术安排456.1.2.医生排班476.1.3.历史手术查询496.1.4.术前访视和麻醉计划496.1.5.麻醉治疗同意书506.2. 术中模块506.2.1.手术实时监控506.2.2.手术实时报警516.2.3.历史报警数据查询526.2.4.麻醉记录526.2.5.全程麻醉数据查看546.2.6.麻醉深度评估546.2.7.麻醉
4、计费546.2.8.嵌入式术中不合理用药提示556.2.9.麻醉远程监控556.2.10.麻醉专家知识库566.3. 术后模块566.3.1.术后随访566.3.2.术后护理576.3.3.科研分析576.4. 科室管理模块586.4.1.文书统计和提醒586.4.2.各类统计报表586.4.3.物资管理596.5. 系统管理模块606.5.1.工作站配置606.5.2.数据库管理607.硬件方案617.1. 工作站（建议配置）617.2. 服务器617.3. 存储方案627.3.1.存储容量计算627.3.2.存储方案选择638.实施培训方案648.1.系统安装648.2.现场设备连接648
5、.3.数据整理648.4.培训648.4.1.培训总则658.4.2.培训目标658.4.3.培训内容、人员及耗时计划668.4.4.培训讲师及时间计划688.4.5.培训文档698.5.二次开发698.6.工期进度表699.售后服务方案729.1.客户化服务729.2.升级服务729.3.咨询服务729.4.跟踪服务739.5、服务承诺7310.系统配置报价741、重庆创软科技有限公司简介创软公司积极与国内外开展技术合作，先后推出医院信息管理系统(HIS、LIS、电子病历等系统)、医学影像三维重建、数字化手术室（TrunksoftANAS）、Trunksoft PACS 最新一代PACS、区
6、域PACS等等系统,为医院的全面数字化管理和区域医疗卫生信息协同管理提供的系列软件和全面的解决方案。通过数字化建设，提高医疗卫生信息的管理水平、医疗质量和经济效益；改善和优化的管理流程，提高病人就诊的方便性、快捷性、舒适性，提高医务人员的工作效率。目前,创软公司已历经15年的软件开发活动,在中国设立了2个研发中心,是一支团结、专注和经验丰富的开发团队；在行业内率先通过国家医疗检测中心检测、国家食品药品监督管理局医疗器械质量监督检验中心检验报告,并获得国家食品药品监督局颁发的医疗器械产品注册证；通过了ISO9001/ISO13485质量控制体系（PACS设计、开发与服务；系统集成设计、开发、安装
7、与服务）的评审，通过摸索和实践形成了一套适合于医疗领域专业软件公司设计、开发与服务的控制流程，此流程是优于非医疗领域纯软件的设计、开发与服务的流程。在重庆,创软公司不仅通过了经信委系统集成资质（三级）认证,还是重庆医疗器械创创软公司是一家专业从事医疗影像数字化、医疗卫生信息化相关技术与产品的研发、生产、销售和服务为一体的高新科技企业,公司致力于为客户提供一流的医学影像产品及全面的医院信息化建设系统。新联盟盟员单位,并获得了重庆市相关部门双高、双软认证,公司在今后也将持续专注于医疗信息化建设的长期发展! 2.现状与需求2.1. 传统工作模式下麻醉科面临的问题手术麻醉科是医院的一级临床科室，承担了
8、医院内所有大小手术的临床手术麻醉工作，每个手术室都拥有专业的医疗监护仪器。整个围术期中的监测及数据处理繁琐而复杂，其医疗性质的特殊性对医护人员的日常工作提出了更高的要求。传统手工或半手工状况下的手术麻醉科面临的问题，总结起来有：术中监测繁琐而复杂每个手术病人在进行手术麻醉的时候，需要连接相应的监护设备进行生命体征和麻醉指标的监测，如监护仪、呼吸机、输液泵等，麻醉师在进行麻醉操作的同时，要密切观察这些设备采集到的临床数据，及时发现异常并做出正确的处置。由于存在着每个麻醉师的个人记录习惯、字体等差异，导致麻醉病历在表现形式、书写规范上难以统一，给病历管理带来障碍。人工描画麻醉记录单费时费力除了进行
9、麻醉操作、生命体征观察以外，麻醉师还要在术中手工描画麻醉记录单，即在通常情况下，每 5分钟记录一次数据，最后将这些数据用直线连接起来，形成一张术中监测数据的趋势图。此外，还需要记录麻醉用药、出入量、麻醉事件等术中所有数据。整个麻醉记录单的书写，是一个既费时又费力的工作。人工记录数据不完整手工书写麻醉记录单，由于受纸张篇幅大小以及麻醉师个人精力的限制，不能将术中所有的监测数据完整的记录下来，只能选择部分有价值的数据进行记录。虽然目前大部分的监护仪已经具备存储所有监测数据的功能，但是在存储时间上不能达到长久保存。不能实现数据共享和再利用纸张的麻醉病历，只能供麻醉科自己查阅和参考，本院其他科室或者外
10、院需要利用麻醉病历中的某些数据时，只能以摘录、抄写的形式获取信息，给工作带来非常大的不便，无法做到实时共享。无法快捷的得到科研所需的数据麻醉师在进行科研分析或数据统计的时候，需要从大量的病历中进行大范围查找，才能找到符合科研要求的数据，整个过程漫长而费力，还有可能导致无效工作而浪费时间。无法实现科室数字化，与全院数字化同步 数字化医院是无法阻止的趋势。做为临床一级科室，数字化的手术室能大大提高医院整体实力和竞争力，是医院信息化建设中的重要一个部分。国外 80%以上的医疗服务机构都建成了功能完善的数字化手术室。引进一套技术先进的麻醉信息系统，符合医院发展的需求。2.2. 重庆市九龙坡区第三人民医
11、院麻醉科信息化需求2.2.1 总体目标我院目前信息化建设已经迈入国内医院信息化的先进行列，建立了HIS,LIS,PACS系统，引进了国内知名的电子病历系统。无论是查看医学影像（PACS）信息、在无菌区获知血液动力学监测数据、在异地对手术医生进行远程协助，还是和病理科或重症监护室进行实时视讯会诊，数字化手术室都能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从而提高手术的效率和安全性。数字化手术室可以对各种手术全程画面影像进行实时记录，使之用于研究、教学和病例存档。与此同时，医生可以在手术进行过程中从医院信息系统（HIS）中实时调阅患者的病历资料和医学影像，从而提高了手术效率和手术质量。有些具有争议的手
12、术，也可以利用这些视频资料作为科学的判断依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨，对于提高手术的成功率能够起到很大的帮助。观摩学习人员在会议室、示教室和办公室等场所就能通过手术直播示教系统观看手术现场的实况。此外，医生可通过网络，得到异地专家手术中的远程指导。这样既可以提高各医院的手术水平，又可以提供手术的全部实时影像记录，使之成为提高手术技术水平的必要资料和依据。u建立一套国内先进的手术麻醉信息系统；u将麻醉科手术室内所有数字化接口设备接入手术麻醉信息系统，实现数据集中存储，集中管理；u规范管理流程，提高质量控制，为科研服务；u手术麻醉信息系统和手术室内医疗设备高度融合与集成，实现整个手术室
13、管理的智能化、全数字化，包括与麻醉机、监护仪、腹腔镜、手术室内吊臂吊塔等实现高度集成，方便医生操作，最大程度上为手术医疗服务，提高手术室诊疗水平；u和医院现有 HIS，LIS，PACS，EMR，成本核算等系统互联互通，实现数据实时传输，高度共享。2.3. 创软 TrunkANAS数字化手术室整体解决方案创软 TrunkANAS是一个以数字形式获取麻醉相关信息的计算机系统，它能自动采集手术麻醉过程中的监测数据信息，客观实时的记录和显示术中各种操作，减少医疗差错，并且自动生成所需的麻醉电子病历，统一和规范了各类医疗文书。不仅优化了手术麻醉的整个工作流程，而且实现全程“无纸化”的操作，更能提高科室整
14、体工作效率。完整的麻醉科电子病历TrunkANAS可以提供麻醉科完整的麻醉电子病历，例如术前访视、麻醉记录单、麻醉总结、术后随访等，将麻醉师从繁琐的手工记录中解放出来。形成庞大的麻醉数据库并长久保存所有的麻醉数据都可以进行长久保存，长期积累形成庞大的手术麻醉数据库，具有很大的科研分析价值。在科研等领域充分利用数据数字化形式保存的数据，可以被检索统计，进行科研分析的时候，就不用埋头于一堆纸张病历中辛苦查找所需的样本数据了。 实现数据的多方共享如果医院已经应用了 HIS系统、电子病历系统，TrunkANAS就可以与原有的医院信息系统进行连接，实现数据的交换，以供临床其他科室使用。优化工作流程TrunkANAS的流程化管理，可以对临床实际工作中的重要环节进行控制，以达到最优化的流程设置，提高工作效率，减少医疗事故的发生。增强麻醉质量控制严格的权限控制、流程事件控制、完整的数据记录、统一规范的麻醉电子病历，从围术期的各个环节着手，对麻醉质量进行全程严格的监控。强化科室整体管理除了临床麻醉数据，TrunkANAS还可以涉及员工工作量统计、药品统计、绩效考核、计费管理、人员排班等科室其他管理，提高麻醉科的整体管理水平。提高麻醉科信息化水平 科室级临床信息系统的应用，是科室信息化建设的重要组成部分，也是打造数字化手术室的第一步。同时，数据的信息化处理，还
