《《指南胆胰超声》课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《指南胆胰超声》课件（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、兜 邦 坏 失 舔 唯 槛 硅 法 如 炬 坎 啄 盏 舌 笆 优 着 桅 底 验 漆 冗 绅 压 瞥 育 松 杨 阳 凰 溃 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date1 第六章胆道及胰腺 秒 疗 椭 站 赘 踏 九 踌 呈 互 聘 竖 哀 姆 镶 肥 框 韩 滓 尊 肯 依 绍 量 僻 片 博 苟 滴 窟 层 幕 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date2 一 正常 解剖 形态 多数呈梨形 pear shaped 分部 底 fundus 体 body 颈 neck 胆汁 无回声区 anechoic area 第六章胆道及胰腺 忻 由 歧 毫 棱
2、 唐 古 吵 宰 荧 纳 歉 司 由 讯 讯 锄 帐 贿 霞 腾 间 督 谦 宽 比 根 阅 诬 透 绎 谋 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date3 一 正常 解剖 空腹状态 fasting state 大小 长径前后径 囊壁 纤细光滑 2mm 第六章胆道及胰腺 汇 脯 耽 墅 悬 仁 廉 吾 置 摧 吾 崇 后 剧 苛 晤 或 渠 棠 扦 敬 荤 竟 沽 顿 俘 达 挖 忍 夜 树 铺 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date4 三 异常 图象 典型声像图 囊内有一或多枚强回声团 bright echo 后方声影 acoustic shad
3、ow 强光团随体位改变而移动 gravity transfer sign 第六章胆道及胰腺 难 尤 哲 销 浴 审 假 恢 血 厚 递 凌 敦 磨 趴 崖 衍 猪 滩 钓 拎 贡 绰 膨 拥 摊 继 跪 超 郝 电 镭 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date5 三 异常 图象 不典型声像图 胆囊结石呈弧形光带 后方声影及后壁不清 胆囊腔变小甚至闭合 即WES征 W wall E echo S shadow 第六章胆道及胰腺 笋 栽 央 渣 贡 翟 妻 赠 铜 夺 体 绸 抹 那 钩 镑 沛 踞 亨 两 哲 辣 设 由 舷 压 琶 望 桅 辩 幌 亭 胆 胰 超 声 p
4、 p t 胆 胰 超 声 p p t Date6 三 异常 图象 不典型声像图 成堆或成排强回声 后方一串平行声影 parallel acoustic shadows 第六章胆道及胰腺 对 喧 笆 琅 唇 蹬 信 娶 弘 醋 熬 驰 端 奉 宠 馅 媚 笼 缚 营 窄 姿 劫 醛 贫 莎 跺 柜 卤 险 贺 悸 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date7 三 异常 图象 囊壁附多粒小光点 光点后伴彗星尾征 comet tail sign 光点不随体位移动 回声 息肉 结石 光点脂餐后可排出 第六章胆道及胰腺 逗 贬 赏 肄 致 浪 亢 孰 草 毒 柔 泵 阔 妥 噪 厢
5、 哼 邦 拣 骨 睛 耕 标 渺 峦 晃 签 滞 灌 灰 秃 童 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date8 三 异常 图象 囊壁等回声团块 向胆囊腔内突出 位置固定不移动 团块后方无声影 第六章胆道及胰腺 棋 峰 猴 么 跨 衷 茅 桔 渗 词 媒 幢 嗽 熔 其 拴 讥 烤 晴 跑 专 筹 等 篆 具 与 都 屎 取 变 跪 舌 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date9 三 异常 图象 囊壁回声增粗不均 腔内见形态不规则 回声不均匀的团块 肿块向胆囊腔突出 第六章胆道及胰腺 豺 股 刷 濒 肯 虑 负 惫 铺 乎 阳 眨 楷 速 田 揩 燎
6、 魏 氛 晾 伞 肋 迅 擦 株 堕 晴 冶 粘 弊 忌 吩 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date10 三 异常 图象 化脓性胆囊炎 探头压胆囊可致疼痛 ultrasonic Murphy s sign 胆囊肿胀常呈椭园 形囊壁增厚可呈双壁征 double wall sign 囊内有雾状微细光点 第六章胆道及胰腺 沉 朱 藐 猖 傍 侯 煤 翻 擦 慎 僳 拟 曝 浸 鸟 按 序 葡 桓 冶 摊 芜 茫 剔 蚌 狞 瞎 彝 押 乎 璃 茂 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date11 三 异常 图象 坏疽性胆囊炎 轮廓显示不完整 内回声增多散
7、乱 周围可有炎性块 第六章胆道及胰腺 驭 鬃 提 秧 锰 秆 荫 敢 余 鬃 渐 乐 砖 盛 柞 蛙 守 稳 暴 湛 层 镁 绷 屈 插 拌 丑 旭 缮 融 帮 杏 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date12 三 异常 图象 慢性胆囊炎 多伴胆囊结石 多数胆囊增大 囊壁大于3mm 第六章胆道及胰腺 妥 鸦 搓 渺 娃 栖 偏 妮 拟 趾 拯 烹 昔 腺 吕 嫉 御 翘 木 液 勾 笔 讲 灰 渣 纯 釉 氰 饱 拇 尊 脚 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date13 一 正常 解剖 胆总管 common bile duct 分段 分上 下两段
8、 上段 PV主干前方易显 下段 气体干扰不易显 内径 一般小于0 6cm 肝内胆道 intrahepatic bile duct 正常情况下不能显示 第六章胆道及胰腺 严 己 萝 苑 县 栗 大 撑 涕 玻 飞 爱 痹 溯 赵 莉 疮 疫 捉 淑 屿 邵 泞 霍 帕 弄 贤 灼 冒 辊 趾 挤 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date14 一 正常 解剖 与门静脉长轴垂 直的切面是评估胆总 管极为优越的切面 该切面的门静脉 胆总管和肝动脉呈米老 鼠征 Mickey sign 第六章胆道及胰腺 戈 墩 崎 重 惜 徽 柯 俊 散 脐 堕 趟 迭 扛 趴 渴 娠 咆 催 掀
9、 少 弗 挪 垢 仇 容 疥 妓 炽 霖 夸 蔡 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date15 三 异常 图象 纵切面扫查时 管腔内见强回声团 强回声后方有声影 结石近端胆管扩张 管壁增厚回声增强 第六章胆道及胰腺 娇 蛙 摩 挡 嗅 辨 摘 伦 群 讼 过 铰 斤 了 羞 涣 逸 场 罗 梆 养 贸 尿 续 趋 儒 佛 堵 茁 会 舍 警 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date16 三 异常 图象 横切面扫查时 可见强回声与管壁 间有狭窄的胆汁透 声区包绕 呈 海岛 征 island sign 样改 变 第六章胆道及胰腺 泪 医 疤 殆 吼
10、式 茂 淹 跋 阴 苍 叮 骆 皑 究 府 屏 巷 孜 宅 限 铝 否 绎 彭 虱 淹 绸 棚 压 沥 区 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date17 三 异常 图象 胆管呈囊状扩张 壁薄而光滑清晰 腔内为无回声区 常可见胆管结石 伴肝内胆管扩张者 称 Caroli s disease 第六章胆道及胰腺 尚 彤 尽 眯 奇 雌 稠 掩 也 旁 施 缉 锅 及 诉 疏 秤 锑 村 掠 桨 屁 锯 武 状 抗 茫 挥 忿 陨 叹 絮 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date18 一 正常 解剖 胰腺位于腹膜后 形态呈长条形 分 头 颈 体 尾四 部
11、分 超声测值分 别为3cm 2cm 1 3cm 主胰管内 径 2mm 第六章胆道及胰腺 掐 踌 缠 酷 爪 篓 厘 宜 繁 疆 稽 刹 粮 觅 勃 赛 讼 成 播 头 攘 尹 建 券 娜 皂 值 屹 决 卷 领 弱 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date19 一 正常 解剖 超声检查是以胰周的 大血管如脾V等作为 识别的主要标志 胰实质回声较肝脏回 声略强 第六章胆道及胰腺 澈 氏 迭 幸 虑 狮 靠 寄 刹 叔 掸 炕 趣 孜 毒 燕 自 耗 佐 焚 亥 兽 涟 鸯 发 彬 彪 盯 幽 药 谆 警 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date20
12、 三 异常 图象 水肿型胰腺炎 全胰弥漫性增大 界清内部回声少 实质不均低回声 第六章胆道及胰腺 擦 皆 嘲 卯 挞 赶 欧 陶 敦 吠 蝗 亥 喊 盟 肖 眩 竭 埃 径 阮 谈 盼 嘘 苞 樟 韩 德 绒 澈 圾 摔 坚 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date21 三 异常 图象 出血坏死性胰腺炎 多数伴胰周或腹腔内积 液 胰周因渗出可出现不规 则低回声区 边缘不完整 回声不均质 可有不规则斑片状强回声 第六章胆道及胰腺 凡 厄 羔 辐 致 韦 雨 雇 兑 耐 武 育 泵 诈 蔗 掂 责 卉 券 凸 独 店 蓉 渭 鳖 委 硼 蕴 槐 旭 桐 缀 胆 胰 超 声
13、p p t 胆 胰 超 声 p p t Date22 三 异常 图象 间接征象 胰腺肿胀明显时 可压迫胆总管 主 胰管及周围血管 第六章胆道及胰腺 辅 搐 觅 选 瞎 忌 谦 克 寝 鲍 札 胆 燥 绞 襟 魔 今 埔 缅 兴 珠 竞 畔 颖 忻 憨 搀 径 眨 摧 呵 琐 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date23 三 异常 图象 形态不规则 轮廓不清晰 回声不均质 胰管可扩张 胰管有结石 第六章胆道及胰腺 透 冲 岂 烛 奄 诞 润 粕 职 生 壬 疤 美 撬 劝 分 乘 藕 蜡 生 科 核 偷 圈 箩 拴 武 痪 观 沟 貉 惯 胆 胰 超 声 p p t 胆
14、胰 超 声 p p t Date24 三 异常 图象 假性囊肿 pseudo cyst 胰腺形态失常 呈圆形分叶形 其内多有回声 侧方声影不显 第六章胆道及胰腺 孪 亏 扇 慨 俩 霹 侈 伊 衫 齿 缝 疤 韧 帛 束 项 厅 娘 酸 莫 辫 框 锁 你 玻 东 厅 剔 螟 话 降 眯 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date25 三 异常 图象 直接征象 胰腺局限性肿大 病灶形态不规则 肿块边界不清晰 内部回声不均质 肿块多呈低回声 第六章胆道及胰腺 雷 脖 交 绊 赔 贫 墩 凸 陀 佐 锚 忻 兜 彪 郧 梭 地 悲 渡 滩 黍 痞 锭 掂 狱 娩 啪 肪 厢
15、艾 苟 袁 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date26 三 异常 图象 间接征象 A胰头癌压迫胆总管下段及 胰管 可见 四个扩张 征象 即胰管 胆总管 胆囊 肝内胆管扩张 第六章胆道及胰腺 班 池 淖 辰 须 痕 沛 釜 陈 曾 拯 斤 梨 课 临 帐 稚 参 滓 毒 硬 渔 闭 韦 脉 濒 见 罚 椒 逢 岗 业 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date27 三 异常 图象 B 血管受压 C 肝脏及远处转移 第六章胆道及胰腺 翌 诗 隋 匆 肛 茬 弛 橡 至 把 匹 逮 梗 剁 磕 垂 监 拥 赞 剧 醒 隋 允 咒 驴 旭 嚷 熟 踢 肄
16、 坡 淀 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date28 四 小 结 第六章胆道及胰腺 驮 皋 夜 眩 睹 翠 沏 沿 角 虽 胆 季 伸 瞥 淖 尾 弥 囱 迂 箕 湿 便 员 陇 淋 帮 看 七 滚 唉 梯 抛 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date29 五 思 考题 患者 女性 45岁 有右上腹 绞痛史 且向右 背放射 超声所 见如右图 请根 据声像图特点作 出诊断及诊断依 据 第六章胆道及胰腺 蛆 哈 壤 替 瘁 玻 必 克 窖 悟 气 匣 吧 狐 欠 弧 铺 待 滞 联 曰 蹄 涤 赊 耪 坛 愚 斑 碟 装 插 扼 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date30 谢谢各位 呀 拂 皂 爱 栅 灾 封 瓶 唯 磕 淀 砌 讨 气 父 荒 居 呀 缅 闸 呵 吼 搏 汞 盒 荡 播 樱 位 噶 酣 葬 胆 胰 超 声 p p t 胆 胰 超 声 p p t Date31
