《寨卡病毒和寨卡病毒病疫情课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《寨卡病毒和寨卡病毒病疫情课件（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、寨卡病毒和寨卡病毒病 薛铭瑶 2016年2月19日 寨卡病毒历史 1947年首先从乌干达Zika森林的猴血清中分 离到寨卡病毒 1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡 病毒 1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡 病毒 1954年从西非 黄疸 暴发中的病人分离到 寨卡病毒 病毒在环境中的稳定性 寨卡病毒的抵抗力不详 但黄病毒属的病 毒一般不耐酸 不耐热 60 30分钟可灭 活 70 乙醇 1 次氯酸钠 脂溶剂 过氧 乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活 致病性和感染剂量 致病性 致病机理知之甚少 约1 5的感染者出现 临床症状 临床表现一般较轻 症状持续数天到1 周 症状严重需要住院者少见
2、 病死率极低 但 是 有病例Zika病毒感染后出现Guillain Barre 综合征 胎儿感染可能引起小头畸形 感染剂量 病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清 楚 与传播途径有关 黄病毒经蚊叮咬传播感染 的剂量一般为103 105pfu 血浆中游离病毒感染性 很快消失 10min 人群普遍易感 隐性感染患者所占感染者的比例 约为80 寨卡病毒和其他黄病毒交叉反应 Zika登革 乙脑 黄热 西尼罗 脑炎 初次感染 Zika 登革 乙脑 黄热 西尼罗 脑炎 再次感染 传染源和传播媒介 传染源 患者 隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物 是该病可能的传染源 传播媒介 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介
3、 白纹伊蚊 非洲 伊蚊 黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒 伊蚊媒介 1 最主要媒介 埃及伊蚊 Ae aegypti 白纹伊蚊 Aedes albopictus 在中国分布广泛 登革病毒蚊吸带毒血后8 12天产 生传染性 维持终生 并经卵传播 2 蚊子飞多远 大部分母埃及伊蚊一生在初长成的房屋或周围 生活 平均飞行距离约400米 病毒跨区传播主因是人 3 什么时候叮咬人 主要白天叮人 白天户外蚊叮咬频繁 登 革热感染率高 室内整天均可叮咬 蚊寿命长 家庭聚集性 感染 伊蚊媒介生活周期 1 登革热 2007年 新加坡登革热暴发 病毒流行株 基因亚型改变 DENV2 cosmopolitan
4、 genotype占 主导 新的DENV 2亚型流行 更适宜白纹伊蚊 Ae Albopictus 媒介 外潜伏期缩短至3天 2 基孔肯雅热 证据最充足的案例 CHIKV膜蛋白突 变 A266V 致病毒适应白纹伊蚊 Ae Albopictus 外潜伏期缩短 传播能力增加 3 Zika病毒基因组曾发生自然重组 包膜蛋白 N154 糖基化位点丢失 可能是适应伊蚊宿主的反应 伊蚊媒介 病毒相互作用 人群易感性 包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍 易感 曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染 具有免疫力 潜伏期 尚不清楚 可能为3 12天 传染期 尚不明确 现有研究表明患者发 病早期产生病毒血症 并具有
5、传染性 约 为5 7天 潜伏期和传染期 疫情疫情进展进展 既往寨卡病毒病疫情 2006年以前 散发病例14例 2007年 太平洋岛国密克罗尼西亚暴发 185例 之后数年 泰国 柬埔寨 印度尼西亚和新喀里多 尼亚旅行者中有散发病例报告 2013年 2014年 太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴 发 报告病例约10 000例 2014年2月 智利的复活节岛发现1例本地感染病例 最新疫情概况 发生本地流行的国家 地区 30个 美洲的24个国家 地区 巴西 哥伦比亚 墨西哥 萨尔瓦多 洪都拉斯 危地马拉 法属圣马丁 巴拉圭 巴巴多斯 玻利维亚 马提尼克 法属圭亚那 海地 苏里南 厄瓜多尔 圭亚那 巴拿马
6、波多黎各 尼加拉瓜 委内瑞拉 库拉索岛 多米尼加 瓜德罗普 美属维京群岛 非洲1个国家 地区 佛得角 大洋洲5个国家 地区 萨摩亚 所罗门群岛 新咯里多尼亚 斐 济 瓦努阿图 出现输入病例的国家 地区 16个 美洲2个 美国 加拿大 欧洲11个 丹麦 芬兰 德国 意大利 葡萄牙 荷兰 西班牙 瑞典 英国 瑞士 奥地利 亚洲2个 中国台湾 以色列 大洋洲1个 澳大利亚 2015年以来寨卡病毒病报告国家 地区 截止2016年1月31日 墨西哥 3例 萨尔瓦多 3 836例 巴拿马 99例 危地马拉 1例 洪都拉斯 2例 萨摩亚 31例 法属波利尼西 库 克群岛 新咯里 多尼亚 瓦努阿图 委内瑞拉
7、7例 厄瓜多尔 6例 哥伦比亚20 000 例 玻利维亚 1例 圭亚那 1例 苏里南 5例 法属圭亚那 1例 巴西 56 318例 巴拉圭 6例 佛得角 4 164例 其他输入病例国家 澳大利亚 3例 中国台湾 1例 以色列 1例 暴发疫情国家 地区 5 散发病例国家 地区 25 输入病例国家 地区 16 输入病例 美国 6例 加拿大 1例 欧洲输入病例国家 意 大利 丹麦 芬兰 德 国 葡萄牙 荷兰 西 班牙 瑞典 英国 瑞 士 奥地利 巴巴多斯 3例 波多黎各 1例 海地 1例 马提尼克 1例 法属圣马丁 1例 多米尼加共和国 10例 库拉索岛 尼加拉瓜 瓜 德罗普 美属维尔京群岛 几个重
8、点国家 地区 疫情进展 巴 西 据巴西卫生部估计 2015年巴西已有大约44万 130万寨卡病毒感染病例 巴西卫生部1 月20日通报 该国上周新增报告可 能与 Zika 病毒感染有关的小头畸形例363 例 死亡3人 累计报告3893 例小头畸形病例 死亡 49人 分布于巴西21个省的764个市 哥伦比亚 自2015年10月至2016年第1周 报告寨卡病毒疑似 病例1918例 临床诊断病例10837例 实验室确诊 病例776例 孕妇疑似感染病例101例 临床诊断病例459例 本地传播最严重的加勒比州报告疑似病例1151例 临床诊断病例5449例 佛得角 自2015年9月底到2015年12月6日
9、共报告寨卡病 毒感染疑似病例4744例 其中报告最多的是普拉 亚岛共计3845例 81 目前为止 该国未报告 任何神经系统并发症病例 美 国 美国疾控中心2016年1月16日通报首例本土出生 感染寨卡病毒的小头畸形婴儿 2015年5月母亲怀 孕期间到巴西旅行 截止2016年1月26日 美国共发现6例输入性病例 中国台湾 台湾1月19日通报 1 月10 日 台湾在桃园机场 口岸检疫中发现的一名来自泰国的24 岁男性被确 诊为寨卡病毒病病例 我国面临的防控形势 疫情处在全球性的增加和扩散时期 与Zika高发地区的人物交流非常频繁 气候变暖趋势未减缓 蚊媒不仅存在 而且有所扩散 巴西至各国民航旅客人
10、数 2014年9月至2015年8月 Bogoch I et al Anticipating the international spread of Zika virus from Brazil Lancet 2016 我国伊蚊分布广泛 具备暴发条件 无 低 中 高风险地区 白纹伊蚊 埃及伊蚊 风险预测地图 我国面临的风险 我国存在病例输入的风险 存在病例输入后发生本地传播的风险 冬春季节在我国扩散的风险极低 夏秋季节不排除在我国局部地区发生本地传播扩散可 能 WHO对疫情形势的分析 近期美洲疫情快速传播的主要原因 缺乏群体免疫 除加拿大和智利以外 传播寨卡病毒的伊蚊在 美洲广泛分布 PAHO
11、认为寨卡病毒可能传播到美洲所有存在伊蚊 的国家和地区 WHO官员28日 预计美洲地区将可能有300万 400 万人感染 WHOWHO及部分国家及部分国家 地区应对情况地区应对情况 WHO与成员国正在采取的措施 确定并优先研究领域 增强对寨卡病毒和潜在并发症的监测 加强通报 各成员国履行 国际卫生条例 承诺 提供关于临床管理 诊断和病媒控制的培训 加强实验室检测能力 落实蚊媒控制战略 制定关于临床治疗和随访寨卡病毒携带者的技术 指南 我国开展的应对工作 密切跟踪疫情进展 及时开展风险评估 加强实验室技术准备 向省级 疾控中心和检验检疫机构实验 室下发试剂 编制防控技术指南 开展技术培训 省和重点
12、地区 CDC 检验检疫部门 重大专项网络实验室 加强与WHO 美国CDC的沟通 多途径风险沟通 编发防控科普知识 寨卡病毒病应对建议 WHO建议 1 加强监测 2 加强实验室检测能力 3 开展爱国卫生运动 控制蚊媒 降低蚊媒密度 4 加强临床培训 建立和维持进行发现 诊断和治疗病例 的能力 5 确定对寨卡病毒病及其可能并发症开展研究的重点领域 并提供支持 6 2月1日 将本次寨 卡病毒病疫情确定为国际关注突发 公共卫生事件 号召加强监测 诊断 蚊媒控制 但不会出 旅行限制建议 PAHO建议 最有效的方法是清除伊蚊滋生地和加强个人防护 孕妇尤需防蚊叮咬 如有疑似暴露 需告知保健 医生并密切监测胎儿发育状况 PAHO 将与成员国加强媒介控制 风险沟通 建 立或加强寨卡病毒感染及其并发症 如小头畸形 格利 巴利综合征和其他自身免疫和神经系统障 碍 的监测体系 密切跟踪疫情进展 动态开展风险评估 印发防控和诊疗指南 开展技术培训 加强重点人群健康提示 特别是孕妇及计划怀孕的女性尽量避免前往南美等疫区旅行 做好夏秋季节南方重点地区监测防控工作 适时开展主要媒介伊蚊的基线监测 开展爱国卫生运动 控制蚊媒密度 做好灭蚊设备和药品准备 开展我国主要媒介伊蚊传播效能的研究和评估 我国下一步工作建议 谢谢
