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1、封面 DHC SOFTWARE 3 目 录 DHC SOFTWARE 第一部分 东华 东华医疗及典型用户 东华软件股份公司简介 东华软件在数字医疗领域 东华数字医疗典型用户 第二部分 东华数字医疗整体解决方案综述 设计宗旨 东华数字医疗应用架构模型 东华数字医疗技术架构 东华数字医疗优势 东华数字医疗安全性 东华数字化医疗的集成平台 东华数字医疗与第三方系统集成 第三部分 东华数字医疗产品目录 基础业务系统 综合运营管理系统 公共应用服务 DT CAS 协作交互支持服务 DT TES 第四部分 基础业务 系统核心产品说明 东华数字医疗的系统管理平台 东华医疗临床工作站 东华医疗电子病历系统 第
2、五部分 典型用户案例分析和用户列表 全面解决方案案例分析 专业系统案例分析 电子签名在粤北人民医院电子病历系统中的应用 东华自助系统在中南大学湘雅二医院 中国医大一院主办的东北区域协同医疗服务案例分析 东华成本核算系统在中国医大一附院 东华统一登录系统在北京地坛医院 东华成本核算系统在中国医大一附院 国际化医院案例分析 P5 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P25 P28 P30 P31 P32 P33 P33 P33 P34 P14 P16 P17 P17 P18 P19 P20 4 5 Part 1 东华 东华医疗及典型用户 第一部分 东华和东华医疗典型用户
3、东华软件股份公司简介 东华软件股份公司成立于2001年1月 是深圳证 券交易所的上市公司 股票简称 东华软件 股 票代码 002065 公司以行业应用软件 网络流 量监控分析产品 计算机信息系统集成及相关服 务提供商为主要业务 具有信息产业部计算机信 息系统集成一级资质 是国家规划布局内的重 点软件企业 是国内最早通过软件能力成熟度集 成 CMMI 5级认证的软件企业之一 其全资子公 司具有国家保密局颁发的涉密计算机信息系统 集成甲级资质 公司目前拥有260多项自主知识 产权的软件产品 主要产品和应用技术一致保持 国内领先地位 自成立以来 东华已为数百个用户提供了优秀的 信息系统解决方案 涵盖
4、多种应用与技术平台 用户遍布医疗 电信 电力 政府 交通 国防 金融 科研 煤炭 石化 石油 保险及制造等行 业 成功完成了华西医院 北京安贞医院 北京 友谊医院 国家电网公司 中国网通山东通信公 司 山西移动通信公司 中国石油股份公司 最 高人民检察院 江苏中烟集团 中国国际航空公 司 海关总署 中国人民银行清算总中心等客户 的堪称业界典范的应用软件开发和计算机信息 系统集成项目 作为专业信息技术服务供应商 东华十分注重同 业界各类知名IT厂商建立和保持良好的合作关 系 通过共享市场资源与技术资源了解最新的 技术发展趋势与市场动态 把国内外先进的技 术和产品用一流的服务带给用户 多年的良好的
5、 业绩及服务已经得到众多厂家的信任与认可 目 前 东华已成为数十家国际国内知名IT企业的增 值代理商 系统集成商或战略合作伙伴 为向用 户提供全面解决方案及优质服务奠定了坚实的 基础 公司主要资质 2001年成立 注册资金4 26亿人民币 系统集成一级资质认证企业 软件能力成熟度模型5级 CMMI5 认证 ISO9001 2000认证 独立进出口权 2010年5月 被信息产业部评为 中国软件 产业最大规模100家企业 东华软件在数字医疗领域 2001年 东华携其在软硬件集成服务方面的优 势进入医疗信息化服务领域 成立了医疗事业 部 率先在国内引进国外成熟先进的HIS产品 Medtrak 通过医
6、生分级 药物分级加强抗菌药物临 床应用管理 提高合理使用抗菌药物水平 可根据检验标本 用法自动关联相应的材 料和费用 基于符合ICD10标准的诊断库 提供历史 诊断 科室常用诊断参考等方式提高诊断录 入的速度 提供在线检查申请单 检验申请单填写和 院内常规单据的打印 如处方 检验报告 治 疗单等 查询当前病房床位情况 提供住院证在线 填写 预约床位 各种医嘱返回结果 如检验 放射 超声 病理等结果 安全 安全权限可限制医嘱的录入以及阅 览敏感医嘱和对应结果 6 临床小结 各种小结 出院小结 诊断小结 费用小结 等 统计学输出和重新录入 安全保证 允许授权用户修改小结 并形 成新的临床小结 7
7、规则管理 Rule Management 8 时间线 Time Line 通过时间线 临床人员 可以便捷快速阅览患者 9 治疗计划 为每位病人制订不同的治疗方案 根据相关的治疗方案 一些对应的干涉措 施可预定在临床医护人员的工作列表中 治疗计划可模板化 10 临床路径 根据病人的治疗 诊断或其它原 因 给出病人标准治疗方案 将常见的诊疗工作 和护理工作标准化 既保证医疗质量 又降低医 疗成本 11 决策支持 用户自定义触发的规则和事件 12 决策结果 给出警告 通过一定手段将消息传递给相关人员 如 email fax或系统提供消息机制等 更改数据属性 工作流程或软件功能 13 诊间预约 医生可
8、以查看自己一段时期的预约情况 为需要复诊的病人进行预约 病人复诊时 不用再去窗口排队挂号 第四部分 基础业务 系统核心产品说明 东华数字医疗临床工作站 20 东华数字医疗电子病历系统 东华医疗电子病历系统 简称 DT ePR 是东华 数字医疗解决方案中临床工作站的基本组成部 分 其内容涵盖住院医疗文书和门诊医疗文书 是以病人为中心的临床信息系统 CIS 的基础 是真正面向临床数据和应用整合以及病人诊疗过 程的集中体现 东华作为卫生部电子病历标准制 订的主要参与单位之一 DT ePR自然会以卫生部 病历书写规范 为依据 遵循卫生部颁布的 电 子病历系统数据标准 产品特点 先进性 DT ePR采用
9、现代化软件工程的 理念和先进成熟的技术 系统设计科学 合 理 充分考虑用户的低投资 高效益 实现先 进 灵活 可扩展 并具有强大的生命力的电 子病历系统 可靠性 DT ePR采用最新技术 经过充分 的可行性分析和论证 开发过程依据CMMI5 标准 结合用户需求进行严格测试 确保系统 以最佳状态长期稳定运行 最大限度保证用 户的利益 维护性 DT ePR将复杂的业务封装在程 序中 使系统应用层更为简化 配合智能提示 功能 可以轻松满足系统日常运维管理的要 求 易于排除故障 维护操作方便 安全性 DT ePR采用多种策略防止各种 形式与途径的非法操作 采用安全组 角色 等不同方式进行多层权限控制
10、并支持留痕 修改 确保数据的完整性 准确性 集成性 DT ePR内嵌HL7引擎 全面支持 DICOM HL7 ICD10 SNOMED等标准 并 可与不同的外部系统进行双向信息传递 实 现临床的全面集成 伸缩性 DT ePR基于后关系型数据库技 术 通过有效的多维数据模型和先进的存储 技术 系统的规模 负载和集成度的增加都 不会降低系统性能 易用性 在实现标准功能的基础上 DT ePR充分考虑到系统操作的方便性 易用性 为医院的 管理带来便利 提高医护人员的工作效率 为医院带来更大的经济和社会效益 产品功能 1 以病人主索引 EPMI 为总线 DT ePR基于病人主索引 EPMI 将患者临床的
11、所有相关信息贯穿起来 便于医生查看本次和既往的病 历资料 为临床诊疗决策提供依据 2 结构化 半结构化的录入方式 支持临床知识库 DT ePR用结构化基本单元组成通顺的文字模版 用户在模板中可以进行各种编辑操作 并可直接使用 知识库 这种录入方式综合了结构化输入和自由文本的优势 是目前解决国内电子病历兼顾录入瓶颈和 数据结构化的最有效方式 知识库不仅为临床的应用积累了宝贵的财富 也为病历教学提供了参考 3 全面病历质量控制 通过构建包括临床病历书写 病历终末质量评估 运行态病历质量控制的病历质量评估体系 实现了 以医疗活动为基础 从各个角度全方位控制病历书写的内容和质量 病历质量评估体系特点
12、可根据不同病历分类 不同场景定义质控标准及相应的检查项目 对电子病历的书写 保存 打印环节提供质量控制 给出提示 规范临床书写病历 提供病历质量监控平台 实时监控全院运行病历质量 设置定时任务 可指定标准自动检查全院运行病历质量 记录病历质量问题 图 8 结构化病历录入方式示意图 东华数字医疗电子病历系统 第四部分 基础业务 系统核心产品说明 21 可根据指定标准对归档病历做终末质量评估 基于一套合理 规范的质控评估体系对运行病历质控和终末病历质控结果 客观结果和主观检 查结果进行综合评定 得出真实有效的质量评估结果 可维护的质控标准与质控条目 支持多个评估标准 针对不同应用场景均可以使用自己
13、特定的标准 互不影响 支持维护质控检查条目 针对不同应用场景 按照不同的方式处理 相对更科学 合理 运行病历质量控制 基于东华结构化电子病历 分解每个模板和元数据 在各个最小单元上可定义监控表达式 可实现电 子病历数据完善性 时效性和逻辑性检查 根据医院具体管理要求 分别在以下环节实现质量控制 每日定期检查 在系统中定制任务 每日自动检查在院患者的电子病历质量 保存检查结果 临床提示与控制 临床医师在进入电子病历时 给出本份电子病历的质量问题提示 保存病历后给出 质量问题提示 打印病历前检查完整性 对不完整部分限制打印 质控医师检查 对于某些难以自动检查的项目 系统允许质控医师结合电子病历主动
14、评价 保存评价 结果 提示临床医师 质控监控平台 实时监控运行病历或归档病历的质控等级和评分 查看病历详细问题列表 产品介绍 图 9 病案管理质控项目维护 图 10 病历质控监控平台 第四部分 基础业务 系统核心产品说明 东华数字医疗电子病历系统 22 质控结果查询统计 管理部门可查询全院在运行病历质量 多模式统计病历质量问题 图 11 成绩汇总 图 12 病案管理终末质量检查 终末质量检查 基于已经电子化的病案质量检查标准 病案检查医师只要对着电脑 逐项检查病案即可 最后电脑会 对病案打出分数并记录在案 打印出成绩单 反馈给临床 系统把检查标准量化 并可以与经济挂钩 直接形成惩罚单回报给职能
15、部门 到月底或者年底可以统计出详尽的数据 供医院管理部门参考 可 以按科室 主管医师 病种 手术等多途径进行病案质量分析 东华数字医疗电子病历系统 第四部分 基础业务 系统核心产品说明 23 病历书写进行实时质量控制 依据 病历书写规范 DT ePR对病历书写进行实时监控病历质量 最大限度地防范医疗文书缺陷 有效提高病历质量 从而达到提高医疗质量的目的 质 控内容包括必写病历 必填内容 内容格式 内容逻辑关系 病历时限控制 病历发生频次控制 等等 质控相关的信息涉及医嘱信息 检查结果 化验结果 病历的其它部分等 目前 DT ePR已在不同病历上实现各类质控点共5000余项 实现了以医疗活动为基
16、础 从各个角度全方位控制病历书写内容和质量 图 13 病案管理终末质量检查 科研病历 通过自定义病历结构 DT ePR能够实现用于临 床科研的各种数据的采集 从而满足多种临床 学科的不同科研课题的要求 对于不同的课题 不需要单独开发录入界面 大大缩短了数据采 集工作的周期 结合查询统计功能 为科研提供 了极大的便利 同时 临床病历内容经过查询功 能筛选 可以直接作为科研数据使用 图 14 科研病历示意图 图 15 自定义病历结构示意图 自定义病历结构和打印 DT ePR的病历结构完全由用户自己定义 可以满足各类医院 不同科室的多种需求 最终生成符合国 家标准的电子病历 病历书写界面也由用户灵活定制 配合系统默认值设置 已有数据的动态绑定自动 获取 病历内容智能提示等功能 提高了书写效率 同时保证了病历信息的一致性 DT ePR所有的打 印格式可以自由定制 同时支持图文混排及标注 有效地解决了例如肿瘤外科 眼科 耳鼻喉 口腔科 骨科等专科病历的需要 支持重打 续打 选页打印和整洁打印的多种打印方式 第四部分 基础业务 系统核心产品说明 东华数字医疗电子病历系统 24 图形 表格和多媒体
