《2019年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录西药部分》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录西药部分（70页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、西药部分 药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注 XA消化道和代谢方面的药物 XA01口腔科制剂 甲1复方硼砂外用液体剂 乙2糠甾醇口服常释剂型 乙3克霉唑口服常释剂型 乙4氯己定外用液体剂 乙5替硝唑外用液体剂 乙6西吡氯铵外用液体剂 XA02治疗胃酸相关类疾病的药物 XA02A抗酸药 甲7复方氢氧化铝口服常释剂型 甲8枸橼酸铋钾口服常释剂型 甲 8 枸橼酸铋钾颗粒剂 甲9碳酸氢钠口服常释剂型 甲10胶体果胶铋口服常释剂型 乙 10 胶体果胶铋颗粒剂 乙11复方铝酸铋颗粒剂 乙12铝碳酸镁口服常释剂型 乙 12 铝碳酸镁咀嚼片 XA02B治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 XA02BAH
2、2 受体拮抗剂 甲13法莫替丁口服常释剂型 甲 13 法莫替丁注射剂 甲14雷尼替丁口服常释剂型 甲 14 雷尼替丁注射剂 XA02BC质子泵抑制剂 甲15奥美拉唑口服常释剂型 乙16埃索美拉唑 艾司奥美拉唑 口服常释剂型 乙 16 埃索美拉唑 艾司奥美拉唑 注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 乙17艾普拉唑口服常释剂型限有十二指肠溃疡 反流性食管炎诊断患者的二线用药 乙 15 奥美拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 乙18兰索拉唑口服常释剂型 第 1 页 药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注 乙 18 兰索拉唑注射剂限有说明书标明的疾病
3、诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 乙19雷贝拉唑口服常释剂型 乙20泮托拉唑口服常释剂型 乙 20 泮托拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 XA02BX其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 乙21吉法酯口服常释剂型 乙22硫糖铝口服常释剂型 乙 22 硫糖铝口服液体剂 乙 22 硫糖铝混悬凝胶剂 乙23瑞巴派特口服常释剂型 乙24替普瑞酮口服常释剂型 XA03治疗功能性胃肠道疾病的药物 XA03A治疗功能性肠道疾病的药物 甲25匹维溴铵口服常释剂型 乙26二甲硅油口服常释剂型 乙 26 二甲硅油口服散剂 乙 26 二甲硅油口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查
4、乙27西甲硅油口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查 乙28间苯三酚注射剂 乙29曲美布汀口服常释剂型 乙30罂粟碱口服常释剂型 乙 30 罂粟碱注射剂 XA03B单方颠茄及其衍生物 甲31阿托品口服常释剂型 甲 31 阿托品注射剂 甲32颠茄口服常释剂型 甲 32 颠茄口服液体剂 甲33山莨菪碱口服常释剂型 甲 33 山莨菪碱注射剂 乙34丁溴东莨菪碱口服常释剂型 乙 34 丁溴东莨菪碱注射剂 乙35东莨菪碱口服常释剂型 乙 35 东莨菪碱注射剂 XA03F胃肠动力药 甲36多潘立酮口服常释剂型 第 2 页 药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注 甲37甲氧氯普胺口服常释剂型 甲 37 甲
5、氧氯普胺注射剂 甲38莫沙必利口服常释剂型 乙 36 多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者 乙39溴米那普鲁卡因注射剂 乙40伊托必利口服常释剂型 XA04止吐药和止恶心药 甲41昂丹司琼口服常释剂型 乙 41 昂丹司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者 乙42多拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 乙43格拉司琼口服常释剂型 乙 43 格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者 乙44帕洛诺司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 乙45托烷司琼口服常释剂型 乙 45 托烷司琼口服液体剂 乙 45 托烷司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者 XA05胆和肝治疗药 XA05A胆治疗药 甲46熊去氧胆
6、酸口服常释剂型 乙47去氢胆酸口服常释剂型 XA05B肝脏治疗药 抗脂肪肝药 甲48联苯双酯口服常释剂型 甲 48 联苯双酯滴丸剂 乙49促肝细胞生长素注射剂限肝功能衰竭 乙50多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型 乙 50 多烯磷脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭 乙51复方甘草甜素 复方甘草酸苷 口服常释剂型 乙 51 复方甘草甜素 复方甘草酸苷 注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 乙52甘草酸二铵口服常释剂型 乙 52 甘草酸二铵注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 乙53谷胱甘肽口服常释剂型限肝功能衰竭 乙54还原型谷胱甘肽注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭 乙55硫普罗宁
7、口服常释剂型 乙 55 硫普罗宁注射剂 乙56门冬氨酸鸟氨酸注射剂限肝功能衰竭 第 3 页 药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注 乙57葡醛内酯口服常释剂型 乙 57 葡醛内酯注射剂 乙58双环醇口服常释剂型 乙59水飞蓟宾口服常释剂型 乙60水飞蓟宾葡甲胺口服常释剂型 乙61水飞蓟素口服常释剂型限中毒性肝脏损害 乙62异甘草酸镁注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 XA06治疗便秘药物 甲63聚乙二醇口服散剂 甲64开塞露外用液体剂 甲 64 开塞露灌肠剂 甲 64 开塞露 甘油 外用液体剂 甲 64 开塞露 甘油 灌肠剂 甲65硫酸镁口服散剂 乙66多库酯钠口服常释剂型 乙
8、67 复方聚乙二醇电解质 复方聚乙二醇电解质 复方聚乙二醇电解质 复方聚乙二醇电解质 口服散剂 乙68甘油栓剂 乙 68 甘油灌肠剂 乙69聚卡波非钙口服常释剂型 乙70普芦卡必利口服常释剂型限二线用药 乙71乳果糖口服液体剂 XA07止泻药 肠道消炎药 肠道抗感染药 XA07A肠道抗感染药 甲72小檗碱口服常释剂型 甲73小儿小檗碱口服常释剂型 乙74利福昔明口服常释剂型 乙 74 利福昔明口服液体剂 乙75新霉素口服常释剂型 XA07B肠道吸附剂 甲76蒙脱石口服散剂 甲77药用炭口服常释剂型 第 4 页 药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注 乙 76 蒙脱石颗粒剂 乙 76 蒙脱石口
9、服液体剂限儿童 XA07C含碳水化合物的电解质 甲78 补液盐 补液盐 补液盐 口服散剂 XA07D胃肠动力减低药 甲79洛哌丁胺口服常释剂型 乙 79 洛哌丁胺颗粒剂限儿童 XA07E肠道抗炎药 甲80柳氮磺吡啶口服常释剂型 甲 80 柳氮磺吡啶栓剂 乙81美沙拉秦 美沙拉嗪 口服常释剂型 乙 81 美沙拉秦 美沙拉嗪 缓释控释剂型 乙 81 美沙拉秦 美沙拉嗪 缓控释颗粒剂 乙 81 美沙拉秦 美沙拉嗪 栓剂 乙 81 美沙拉秦 美沙拉嗪 灌肠剂 XA07F止泻微生物 乙82地衣芽孢杆菌活菌口服常释剂型 乙 82 地衣芽孢杆菌活菌颗粒剂 乙83枯草杆菌 肠球菌二联活菌口服常释剂型 乙84枯
10、草杆菌二联活菌口服常释剂型 乙85双歧杆菌活菌口服常释剂型 乙86双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服常释剂型 乙87双歧杆菌三联活菌口服常释剂型 乙 87 双歧杆菌三联活菌口服散剂 乙88双歧杆菌四联活菌口服常释剂型 XA07X其他止泻药 乙89消旋卡多曲口服常释剂型 乙 89 消旋卡多曲颗粒剂 乙 89 消旋卡多曲口服散剂 XA09消化药 包括酶类 甲90乳酶生口服常释剂型 乙91复方阿嗪米特口服常释剂型 第 5 页 药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注 乙92干酵母口服常释剂型 乙93米曲菌胰酶口服常释剂型 乙94胰酶口服常释剂型 XA10糖尿病用药 XA10A胰岛素及其类似药物 XA10AB
11、胰岛素及其类似物 短效 甲95重组人胰岛素注射剂 甲96生物合成人胰岛素注射剂 甲97胰岛素注射剂 乙98重组赖脯胰岛素注射剂 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 乙99谷赖胰岛素注射剂 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 乙100赖脯胰岛素注射剂 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 乙101门冬胰岛素注射剂 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 XA10AC胰岛素及其类似物 中效 甲102低精蛋白锌胰岛素注射剂 甲103精蛋白锌重组人胰岛素注射剂 甲104精蛋
12、白重组人胰岛素注射剂 乙105精蛋白生物合成人胰岛素注射剂 XA10AD胰岛素及其类似物 预混 甲106精蛋白锌胰岛素 30R 注射剂 甲10730 70混合重组人胰岛素注射剂 甲10850 50混合重组人胰岛素注射剂 甲109 精蛋白生物合成人胰岛素 预混 30R 注射剂 甲110 精蛋白生物合成人胰岛素 预混 50R 注射剂 甲111 精蛋白重组人胰岛素 预混 30 70 注射剂 甲112 精蛋白重组人胰岛素混合 30 70 注射剂 第 6 页 药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注 甲113 精蛋白重组人胰岛素混合 50 50 注射剂 甲114精蛋白锌重组人胰岛素混合注射剂 甲115
13、精蛋白重组人胰岛素混合 40 60 注射剂 乙116 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 50R 注射剂 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 乙117 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 25R 注射剂 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 乙118门冬胰岛素30注射剂 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 乙119门冬胰岛素50注射剂 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 XA10AE胰岛素及其类似物 长效 甲120精蛋白锌胰岛素注射剂 乙121重组甘精胰岛素注射剂 限1型糖尿病
14、患者 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患 者 乙122地特胰岛素注射剂 限1型糖尿病患者 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患 者 乙123甘精胰岛素注射剂 限1型糖尿病患者 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患 者 乙124德谷胰岛素注射剂限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 XA10B降血糖药物 不含胰岛素 XA10BA双胍类 甲125二甲双胍口服常释剂型 乙 125 二甲双胍 二甲双胍 缓释控释剂型 XA10BB磺酰脲类衍生物 甲126格列本脲口服常释剂型 甲127格列吡嗪口服常释剂型 甲128格列美脲口服常释剂型 甲129格列喹酮口服常释剂型 第 7 页 药品分类代码药品分类编号药
15、品名称剂型备注 甲130 格列齐特 格列齐特 口服常释剂型 乙 127 格列吡嗪缓释控释剂型 乙 130 格列齐特缓释控释剂型 XA10BD口服复方降糖药 乙131吡格列酮二甲双胍口服常释剂型 乙132二甲双胍格列吡嗪口服常释剂型 乙133 瑞格列奈二甲双胍 瑞格列奈二甲双胍 口服常释剂型 乙134 二甲双胍维格列汀 二甲双胍维格列汀 口服常释剂型限二线用药 乙135 利格列汀二甲双胍 利格列汀二甲双胍 口服常释剂型限二线用药 乙136 西格列汀二甲双胍 西格列汀二甲双胍 口服常释剂型限二线用药 乙137 沙格列汀二甲双胍 沙格列汀二甲双胍 沙格列汀二甲双胍 缓释控释剂型限二线用药 XA10B
16、F 葡萄糖苷酶抑制剂 甲138阿卡波糖口服常释剂型 乙139伏格列波糖口服常释剂型 乙140米格列醇口服常释剂型 XA10BG噻唑啉二酮类 乙141吡格列酮口服常释剂型 乙142罗格列酮口服常释剂型 XA10BH二肽基肽酶 4 DPP 4 抑制剂 乙143阿格列汀口服常释剂型限二线用药 乙144利格列汀口服常释剂型限二线用药 乙145沙格列汀口服常释剂型限二线用药 乙146维格列汀口服常释剂型限二线用药 乙147西格列汀口服常释剂型限二线用药 XA10BX其他降血糖药 乙148米格列奈钙口服常释剂型 乙149那格列奈口服常释剂型 乙150瑞格列奈口服常释剂型 第 8 页 药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注 XA10X其他的糖尿病用药 乙151依帕司他口服常释剂型 乙152硫辛酸注射剂 限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊 断的患者 XA11维生素类 甲153维生素B1注射剂 甲154维生素B2口服常释剂型 甲155维生素B6注射剂 甲156维生素C注射剂 甲157维生素D2口服常释剂型 甲 157 维生素D2注射剂 甲158维生素D3注射剂 甲 155 维生素B6
