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1、 福建师范大学网络与继续教育学院变态心理学期末考试A卷 （ 完 整 答 案 附 后 ）姓名： 专业：学号： 学习中心：一、填空题(本大题共10个空，每空2分。共20分)1.克雷丕林对变态心理学的最大贡献是在 实验心理学和精神病学 之间搭起了桥。2.潜伏期，年龄在6-12岁，这一阶段的性力倾向大都受到 压抑 ，于是转向外部世界，以好奇性知识等为满足。3.遗忘症根据它所涉及的时间阶段而划分为 和 4.违拗症常分为 性违拗和 性违拗。5.人格障碍的成因在儿童早期教育与家庭因素上主要是由于早年精神创伤、 、家庭关系不和谐及父母不良行为的影响三个主要因素的影响。6.性功能障碍的类型包括_、_、_和其他性
2、功能障碍。二、名词解释(本大题共5小题。每小题4分。共20分)1幻觉2癔症性精神障碍3注意缺陷与多动障碍4谵妄5进食障碍三、简答题(本大题共3小题。每小题10分。共30分)1简述如何进行精神检查。2简述反社会性人格障碍的诊断标准3简述躁狂症的诊断标准。答：一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：完整答案附后四、论述题(本大题共2小题。每小题15分。共30分)1试述如何理解自知力。2试述创伤性应激障碍的诊断标准。答案附后 见下一页温馨提示：复制下一页的答案到你的原卷。福建师范大学网络与继续教育学院变态心理学期末考试A卷 姓名： 专业：
3、学号： 学习中心：一、填空题(本大题共10个空，每空2分。共20分)1.克雷丕林对变态心理学的最大贡献是在 实验心理学和精神病学 之间搭起了桥。2.潜伏期，年龄在6-12岁，这一阶段的性力倾向大都受到 压抑 ，于是转向外部世界，以好奇性知识等为满足。3.遗忘症根据它所涉及的时间阶段而划分为 逆行性遗忘 和 顺行性遗忘 4.违拗症常分为 主动 性违拗和 被动 性违拗。5.人格障碍的成因在儿童早期教育与家庭因素上主要是由于早年精神创伤、 不良教养方式的影响 、家庭关系不和谐及父母不良行为的影响三个主要因素的影响。6.性功能障碍的类型包括_性欲的抑制_、_性兴奋的抑制_、_性兴奋抑制_和其他性功能障
4、碍。二、名词解释(本大题共5小题。每小题4分。共20分)1幻觉答：幻觉(hallucination)是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。幻觉与错觉不同之处在于前者没有客观刺激存在。由于其感受常常逼真生动，可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。企图说服出现幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒劳的。2癔症性精神障碍答：系由于明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起。临床主要表现为意识状态改变、情绪暴发、遗忘、身体障碍等。其症状表现可具有做作、夸大和富有情感色彩等特点，可因暗
5、示诱发或消失；有反复发作倾向。多认为文化落后地区患病率较高，发病年龄多在16-35岁之间，少数病人超过40岁女性多于男性。心理暗示治疗效果好。3注意缺陷与多动障碍答：注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%7%，男女比为49：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。4谵妄答：谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波
6、动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。5进食障碍答：进食障碍（Eating disorders，ED）指以进食行为异常、对食物及体重和体型的过分关注为主要临床特征的一组疾病。神经性厌食的主要特征是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重；而神经性贪食的主要特征是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为，如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。三、简答题(本大题共3小题。每小题10分。共30分)1简述如何进行精神检查。答：第一，应确定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状:
7、第二，应了解症状的强度、持续时间的 长短，并评定其严重程度:第三，应善于分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，即与病因直接有关的、具有诊断价值的症状，哪 些症状是继发的，即有可能与原发症状存在因果关系的:第四，应重视各症状之间的鉴别，减少误诊;第五，应学会分析和探讨各种症状发 生的可能诱因或原因及影响因素，包括生物的，社会的和心理的因素，以利于治疗和消除症状。2简述反社会性人格障碍的诊断标准答：一、是从十五岁开始就出现了一种漠视，并侵犯他人权益的普遍的一种行为模式，并且具有以下三种及以上的症状：1、不遵守法律以及社会规范，比方说反复出现足以导致其被捕的行为。2、欺诈，比方说反复说谎，使用
8、假名或者是为了个人利益或者是仅仅为了高兴而操作他人。3、冲动或者是难以制定计划。4、容易发怒和攻击型，比方说经常的打架斗殴。5、极度漠视自己和他人的安全。6、一贯的不负责任，比方说，不能长期保持稳定的工作状态或者是反复违反财务制度。7、缺乏愧疚感，比方说漠视对他人的伤害，虐待或者是偷盗行为，或者是为这些行为狡辩。二、就是患者至少十八岁。三、患者十五岁之前有品行障碍的证据。四、目前出现的反社会行为可能和精神分裂症或者是双向情感障碍同时发生。3简述躁狂症的诊断标准。答：一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：l.言语比平时显著增多；2.
9、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；3.注意力不集中，或者随境转移；4.自我评价过高，可达妄想程度；5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛医学教育|网搜集整理；6.睡眠的需要减少，且不感疲乏；7.活动增多，或精神运动性兴奋；8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；9.性欲明显亢进。二、严重程度标准，至少有下述情况之一：1.工作、学习和家务劳动能力受损；2.社交能力受损；3.给别人造成危险或不良后果。三、排除标准：1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标
10、准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。四、论述题(本大题共2小题。每小题15分。共30分)1试述如何理解自知力。答：1)自知力又称内省力、领悟力，是临床精神病学中一个很重要的概念，指病人对自己 精神疾病的认识、判断能力。2) 精神科疾病与非精神科疾病 的区别就在于，精神病人对疾病的认识和态度构成了精神科疾 病的一个组成部分。有些精神障碍病人自知力保持完好，如各 类神经症病人。但多数精神障碍病人-般均有程度不同的自知 力缺失，因此，他们并不承认自己有精神障碍，也不主动就医， 甚至拒绝看病、服药、住院。3) 在精神疾病的初期，有的病 人自知力尚存，病人感
11、到自己与以往有所不同，甚至会主动诉 说自己的异常体验。急性起病的病人会表现得十分困难，因为 病人意识到自我发生了急剧的改变，却说不清原因。4) 随着 病程的进展，病人常对自己的精神症状丧失了判断能力，这种 现象称为自知力丧失。当病情好转时，自知力逐渐恢复。5) 临床上将有、无自知力恢复的程度作为判定病情轻重和病情改 善程度的重要指标。精神症状消失，并认识到所患精神症状是 病态的，意味着病人在临床上的痊愈。2试述创伤性应激障碍的诊断标准。答：一、症状 PTSD表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状。1、反复重现创伤性体验 患者以各种形式重新体验创伤性事件，有驱之不去的闯入性回忆，梦中反复再
12、现创伤情景，痛苦梦境，即对应激性事件重演的生动体验，反复出现创伤性梦境或噩梦，反复重现创伤性体验;有时患者出现意识分离状态，持续时间可从数秒到几天不等，称为闪回(Flash back)。此时患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。患者面临、接触与创伤事件相关联或类似的事件、情景或其他线索时，通常出现强烈的心理痛苦和生理反应，如事件发生的周年纪念日、相近的天气及各种相似场景因素都可能促发患者的心理与生理反应。(Davidson JRT，1995;American Psychiatric Association，1994)。2、持续性回避 在创伤事件后患者对
13、创伤相关的刺激存在持续的回避。回避的对象包括具体的场景与情境，有关的想法、感受及话题，患者不愿提及有关事件，避免有关的交谈，在创伤性事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦。对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一。回避的同时还有心理麻木或情感麻痹的表现，患者在整体上给人以木讷淡然的感觉，自觉对任何事情没有兴趣，对过去热衷的活动同样兴趣索然，感到与外界疏远隔离，甚至格格不入，不与他人接触;对周围环境无任何反应;快感缺失;回避对既往创伤处境活动的回忆，害怕和避免想起遭受创伤的心情也较常见。似乎对什么都无动于衷，难以表达与感受各种细腻盼的情感对未来心灰意冷
14、，听天由命，严重时万念俱灰，以致发生消极念头，有自杀企图。3、持续性焦虑和警觉水平增高 表现为自发性高度警觉状态，如难以入睡、也不安枕，易受惊吓，做事无从专心等等，并常有自主神经症状，如心慌、气短等。我国应用较为广泛的CCMD、ICD和DSM三个诊断系统都有PTSD的诊断标准，有关本障碍的定义和诊断归属基本一致。但是相对而言，DSM-对PTSD的界定更为全面且具体，故这里主要介绍DSM-的诊断标准(American Psychiatric Association，1994;Stein MB，1997)。 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。DSM-有关PTSD的诊断标准包括从A到F 6个大项，A为事件标准，B、C、D为症状标准，E是病程标准，F为严重度标准。根据PTSD的定义，创伤性事件是其发生的主要原因，不存在异乎寻常的创伤性事件，PTSD的诊断无从成立。过去曾假定PTSD的症状与创伤性事件的强度相对应，但日益增加的研究证据并不支持这一观点。因此，当前的研究不仅关注事件的客观性质，同时强调事件对个体的主观意义。反映在诊断标准上，DSM-从事件本身和事件引发的情绪反应两个方面来定义创伤性应激源，个体经历危及自身生命或身体完整性的事件，或是目睹他人死亡、受伤或生命受到威胁，或是获悉家人、挚友突遭惨痛的意外。上述事件使
