便秘的耳穴贴压技术护理标准2020版

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1、中华护理学会团体标准 T CNAS 02 2019 便秘的耳穴贴压技术 Auricular point sticking technique for patients with constipation 2019 11 10 发布 2020 01 01 实施 中华护理学会 发 布 T CNAS 02 2019 I 前 言 本标准由中华护理学会提出并归口 本标准按照 GB T 1 1 2009 给出的规则起草 本标准主要起草单位 中国中医科学院广安门医院 浙江省中医院 北京中医药大学东方医院 成都中医药大学附属医院 青岛市海慈医疗集团 河南中医药大学护理学院 本标准主要起草人 张素秋 祝亚男 刘

2、香弟 李莉 王颖 蒋运兰 秦元梅 王莉 T CNAS 02 2019 1 便秘的耳穴贴压技术 1 范围范围 本标准规定了对便秘患者实施耳穴贴压技术的基本要求 评估和操作要点 本标准适用于各级各类中医 中西医结合医疗机构 综合医院中医科的医护人员 其他医疗机 构可参照执行 2 术语和定义术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 2 1 耳穴耳穴贴压技术贴压技术 auricular point sticking technique 用药丸 药籽 谷类等物品置于胶布上 贴于耳廓上的穴位或反应点 用手指按压刺激 通 过经络传导 达到防治疾病目的的一种操作方法 2 2 实证实证 excess patter

3、n 人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失调 体内病理产物蓄积 以邪气盛 正气不虚为基本 病理 表现为有余 亢盛 停聚特征的各种证侯 2 3 肠道热结证便秘肠道热结证便秘 intestinal heat bind pattern of constipation 大便硬结难下 少腹疼痛 按之胀痛 口干口臭 舌红 苔黄燥 少津 脉数 2 4 肠道气滞证便秘肠道气滞证便秘 intestinal qi stagnation pattern of constipation 大便干结 腹痛腹胀 每于情志不畅时便秘加重 胸闷不舒 喜善太息 嗳气频作 心情不 畅 脉弦 2 5 虚证虚证 deficiency pa

4、ttern 人体阴阳 气血 津液 精髓等正气亏虚 而邪气不著 表现为不足 松弛 衰退特征的各 种证侯 2 6 脾肾阳虚证便秘脾肾阳虚证便秘 spleen kidney yang deficiency pattern of constipation 大便干或不干 排出困难 腹中冷痛 得热则减 小便清长 四肢不温 舌淡 苔白 脉沉 迟 T CNAS 02 2019 2 2 7 津亏血少证便秘津亏血少证便秘 fluid blood deficiency pattern of constipation 大便干结 便如羊粪 口干少津 眩晕耳鸣 腰膝酸软 心悸怔忡 两颧红 舌红少苔或舌 淡苔白 脉弱 2

5、8 肺脾气虚证便秘肺脾气虚证便秘 spleen kidney qi deficiency pattern of constipation 大便并不干硬 虽有便意 但排便困难 用力努挣则汗出短气 便后乏力 神疲懒言 舌淡 苔白 脉弱 3 基本要求基本要求 3 1 实施耳穴贴压技术操作的人员应为注册护士 医生 并经过相关知识及操作技能培训 3 2 应对患者和照顾者进行耳穴贴压相关知识的教育 4 评估评估 4 1 主要症状 既往史 是否妊娠 对疼痛的耐受程度等 4 2 耳部皮肤情况 应避开局部皮肤感染 破溃 瘢痕处等 有无胶布 药物过敏等 5 操作操作要点要点 5 1 应按耳穴贴压技术操作流程进行操

6、作 见附录 A 5 2 应每次选择一侧耳穴 双侧耳穴轮流使用 耳穴贴压的穴位 按压频次 按压时间和留置时 间见表 1 表 1 耳穴贴压的穴位 按压频次 按压时间 留置时间 辨证分型 穴位选择 按压频次 按压时间 留置时间 实证 肠道热结证 大肠 直肠 便秘点 肺 交感 肝 胆 每日3 5次 每次每穴 0 5 2min 夏季 1 3d 冬季 3 7d 肠道气滞证 虚证 脾肾阳虚证 大肠 直肠 便秘点 消化 系统皮质下 脾 胃 肾 津亏血少证 肺脾气虚证 T CNAS 02 2019 3 附附 录录 A 规范性附录 规范性附录 耳穴贴压技术操作流程耳穴贴压技术操作流程 主要症状 既往史 是否妊娠

7、对疼痛的耐受程度 有无胶布 过敏 耳部皮肤情况 评估 治疗盘 耳穴贴 75 酒精 棉签 探棒 止血钳或镊子 弯盘 污物碗 必要时可备耳 穴模型 物品准备 患者准备 观察耳穴的反应点 探查耳穴 敏感点 确定贴压部位 确定穴位 消毒皮肤 穴位贴压 观察及询问 整理 记录 告知 核对医嘱 患者基本信息 诊断 临床症 状 既往史及穴位 耳穴贴压的作用 操作方法及 局部感觉 取得患者合作 取合理 舒适体位 充分暴露 耳部 75 酒精自上而下 由内到外 从前到后消毒耳部皮肤 将耳穴贴贴敷于选好的耳穴 上 适当按压 使患者产生热 麻 胀 痛的感觉 健康教育 观察局部皮肤 询问感受 留置期间应防止胶布脱落或 污染 侧卧耳部感觉不适时 可适当调整体位 若出现胶布 松动 脱落 疼痛不能耐受 及时告知医务人员 协助取舒适卧位 整理床单 位 处理用物

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