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1、2【十一一!大隐静脉剥脱术及高位结扎术r-一一一“大隐静脉解副大隐静脉greatsaphenousvein起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腹内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。有5条属支:旋骸浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉,它们汇入大隐静脉的形式多样,祠五间吴合丰督。大隐骸脊曰张行高位结扎时,须分别结孔、切断吊属支,以防复发。大隐静脉全长的官腔内,有9一10对静脉瓣。通常两瓣相对,呈袋状,可保证血液向心回流。此外大际静脉与小隐静脉借穿静脉与
2、深静脉交通。穿静脉的瓣膜朝向深静脉,可将浅静脉的血因流入深静脉。当深静脉回流受阻时,穿静脉瓣膜关闭不全,深静脉血反流入浅静脉,可导致下肢浅静脉曲张巴2一一静脉曲张形成原因脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时恒维持相司姿势很少改变i液蓉积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。壬_螂_.一-一_2丁一、1、体位.平卧位2、麻醉:连硬或全麻塞u心坂怀-一4、用物准备:敷料;大包、衣包、大隐静脉包其他:刀片C11#、15#、21#,扩创针,线团C0#、1#、4洁、7#),美敷9X10、6X7,双氟水,套管针,弹力细带,激光导线3游离大隐静脉:递血管钳、解剖剪、蟹钳、小直角拉勾,1#线结扎丨分离大隐静脉主干,递粗剥离器7#线结扎,另一端用中圆针1#缝扎6游离切除大隐静脉分支“递小圆刀、蚊式、解剖剪,0#或1#线结扎
