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1、 一个健康成年人的血液占 自己体重的8 一个体重 50公斤的人 其血液位 4000毫升 外伤出血时 失血量达到总血量的40 时 就会有生命危险 因此 对外伤出血者进行 正确的止血和包扎 能够抢 救 延长伤 病人生命 为 医院进一步治疗赢 得时间 止血与包扎的意义 1 是哪种类类型的出血 动脉出血 其特点是从伤口喷射出 搏动性 鲜红 色血液 静脉出血 从伤口溢流出 暗红色血液 毛细血管出血 从伤口渗出 鲜红 色血液 一 止血 出血类型和判别 3 2 失血量有多少 出血5 无明显症状 可自动代偿 出血20 休克症状 面白 肢凉 冷汗 出血40 有生命危险 全身血量约等于自身体重的7 8 加压包扎
2、止血法 指压 止血法 屈肢加垫 止血法 止 血 带 止血法 v 方便 快捷 临时v 适用广 最常用 v 最危险 最有效 止血方法 要点 根据动脉的走 向 在出血伤口的 近心端 用手指压 住动脉处 达到临 时止血的目的 适 用于头部 颈部 四肢的动脉出血 指压止血法 1 指压压法止血 用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的 如 为动 脉出血 应压 迫近心端 如为静脉出血 则 应压 迫其远心端 头顶部出血颜面部出血头颈部出血 1 指压压法止血 肩腋部出血 前臂出血 大腿以下出血 1 指压压法止血 在出血位置的裹伤包上加一纱布卷 大块敷料或三 角巾等 然后再适当加压包扎 常用于一般的伤口出血 并注意
3、松紧适度 2 压压迫包扎法 压压压压迫包扎止血迫包扎止血加加压压压压包扎止血包扎止血 3 填塞止血法 4 加垫垫屈肢止血法 材料 橡皮带 材料 2 3横指宽布带 5 止血带带止血法 5 止血带带止血法 止血带能有效地控制四肢出血 但损伤最大 可致肢体坏死 急性肾功能不全等严重并 发症 故应尽量少用 主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管 损伤性出血 使用止血带应注意 扎止血带时间 越短越好 一 般不超过1小时 如必须延长 则应每隔1小 时左右放松1 2分钟且总时 间最长不宜超过3小时 在放松止血带期间需用指压 法临时止血 目的 保护伤口 减轻感染 固定敷料夹板 减少 伤员痛苦 防止进一步损伤
4、 加压包扎还有止血作 用 注意事项 要根据伤情和部位选择适当的包扎材 料和方法 动作要迅速 准确 轻柔 牢靠 打结 要避开伤口和受压部位 骨折固定包扎要露出伤肢 末端 以便观察 二 包扎 绷带 包扎法 三角巾包扎法 其他替代品包扎法 二 包扎 环形包扎 一般小伤口清洁后的包扎都是用此法 它还适 用于颈部 头部 腿部以及胸腹等处 方法是 第一圈环绕稍作斜状 第二圈 第三圈作环形 并将第一圈斜出的一角压于环形圈内 这样固定更牢靠些 最后用粘膏将尾固定 或将带尾剪开成两头打结 1 绷带绷带 包扎法 螺旋形包扎 多用在肢体粗细差不多的地方 方法是 先按环形法缠绕数圈固定 然后上缠每圈 盖住前圈的三分之
5、一或三分之二成螺旋形 1 绷带绷带 包扎法 螺旋反折包扎 多用在肢体粗细不等的地方 方法是 先按环形法缠绕数圈 再作螺旋形法缠绕 待缠 到渐粗处 将每圈绷带反折 盖住前圈的1 3或2 3 依次 缠绕 1 绷带绷带 包扎法 8字形包扎 用于关节弯曲处 方法 在关节弯曲的上 下两方 先将绷带由下而上缠绕 再由上而下成8字的来回缠绕 1 绷带绷带 包扎法 手足包扎 将三角巾展开 手指或足趾对向三角巾顶角 手掌或足平放在三角巾的中央 指缝或趾缝间插入敷料 将顶角折回 盖于手背或足背 两底角分别围绕到手背或 足背交叉 在腕部或踝部围绕一圈后打结 2 三角巾包扎法 膝部 肘部 包扎 将三角巾折叠成适当宽度
6、的带状 将 中段斜放于伤部 两端向后缠绕 返回时分别压于中段上 下两边 包绕肢体一周打结 2 三角巾包扎法 头顶包扎 将三角巾底边折成两指宽 正中点放在前额弓 上部 顶角位到枕后 然后将底边经耳上向扎紧压住顶角 在颈后交叉 再经耳上到额部拉紧打结 最后将顶角向 上反折嵌入底边 颅脑损伤 脑组织膨出时 可用保鲜膜 软质的敷料盖住伤口 再用干 净碗扣住脑组织 然后包扎固 定 伤员取仰卧位 头偏向一 侧 保持气道通畅 2 三角巾包扎法 双眼包扎 把三角巾折成四指宽的带状 中央部放在枕部 两头分别经耳下拉向双眼 左右交叉个包住一眼 再经 耳上绕到头后部打结 异物插入眼球 无论异物插入眼球还是插入身体其
7、它部位 严禁将异物 拔除 应将异物固定好 再进行包扎 2 三角巾包扎法 肩部包扎 单肩 将三角巾折成燕尾 燕尾夹角对准伤侧颈部 燕尾底边两角包绕上臂上 部并打结 拉紧两燕角尾 分别经胸 背部至对侧或 腋后线处打结 2 三角巾包扎法 肩部包扎 双肩 将三角巾折成燕尾 两燕尾角相等 披在双肩上 燕尾 夹角对准颈后正中部 燕尾角过肩 由前向后包肩于腋后打结 2 三角巾包扎法 胸部包扎 单侧 把三角巾的顶角放在伤侧肩上 把左 右两底角拉到背后打结 然后和顶角打结 开放性气胸 应立即封闭伤口 防止空气继续进入胸腔 用不透气的保 鲜膜 塑料袋等敷料盖住伤口 再垫上纱布 毛巾包扎 2 三角巾包扎法 胸部包扎
8、 双侧 把三角巾折成燕尾 置于胸前 夹角对准颈部 两燕尾角过肩于背后 将燕尾顶角系带 围胸于 底边在背后打结 2 三角巾包扎法 腹部 臀部 包扎 把三角巾的顶角朝下 底边围着腰部 两底角在腰后打结 再把顶角绕过胯部 与底角打结 2 三角巾包扎法 腹部包扎 腹部外伤并内脏脱出时 脱出的内脏不能还纳 包扎时屈曲双腿 放松腹肌 将脱出的内脏用大块无菌 纱布盖好 再用干净饭碗 木勺等凹形物扣上 以保护内 脏 再包扎固定 2 三角巾包扎法 内脏 脱出 的包 扎 伤口异物包扎 伤口浅表异物可以祛除 然后包扎伤口 如异物扎入机体深处 不要拔除 把敷料剪洞 套过异物 置于伤口上 用敷料卷放在异物两侧 将异物固定 用 绷带或者三角巾包扎 2 三角巾包扎法 毛巾胸部包扎 把毛巾对折 放在一条带子上 系在胸前 再把毛巾上片折成三角形 提到一侧肩上 两角各系一 条带子 经肩到背后与横带打结 3 其他替代物品包扎法 上衣包扎 领带包扎 3 其他替代物品包扎法 传播紧急救护知识 传播紧急救护知识 传递生命之间的往来 传递生命之间的往来 Thank You
