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1、预防接种知识 孝南区疾病预防控制中心 丁立雄 为什么要普及预防接种知识 接种疫苗安全吗 接种疫苗后有副作用吗 严重异常反应有补偿吗 如何做到安全接种 接种疫苗后就一定不患相应传染病么 疫苗分类 接种程序 接种疫苗是预防 控制乃至消灭传染病最为有效 经济而方便的措施之一 通过预防接种 全球已经成功消灭了天花 迄今 脊髓灰质炎 脊灰 的发病率下降了99 包括 中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒 传播的目标 全球因白喉 百日咳 破伤风和麻 疹导致的发病 致残与死亡也显著下降 2003年 就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和 60万乙肝相关死亡 肝硬化和肝癌 全世界每年大约有1000万
2、名5岁以下儿童死亡 其中的四分之一是由疫苗可预防的疾病造成的 现在 每年可通过免疫拯救200万到300万人的生 命 免疫是最为成功和最具成本效益的公共卫生 干预措施之一 中华人民共和国传染病防治法 规定 中 华人民共和国境内的任何人均应按照有关 规定接受预防接种 儿童进托儿所 幼儿园和将来上学 出国 均需提供预防接种证明 疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实 验和临床研究 疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发 制度 在接种前 接种中 接种后都有完整的 科学的 规范的要求 保证预防接种的安 全性 少数接种者会发生不良反应 其中绝大多 数可自愈或仅需一般处理 如局部红肿 疼痛 硬结等局部症状 或有
3、发热 乏力 等症状 偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏 期 或者存在尚未发现的基础疾病 接种 后巧合发病 复发或加重 因此偶合症 的发生与疫苗本身无关 疫苗接种率越高 品种越多 发生的偶合率越大 异常反应它是疫苗本身固有特性引起的 是不可 避免的 异常反应的发生是小概率事件 它既不 是疫苗质量问题造成 也不是实施差错造成 各 方均无过错 通过预防接种建立免疫屏障 保护 受种者同时 也保护了受种者周围人群 因此 对受种者予以一定经济补偿 不是赔偿 预防接种是一项公共卫生措施 在保护绝大多数 人群健康的同时 极个别人承担了发生异常反应 的风险 充分考虑到受种者的权益 疫苗流通 和预防接种管理条例
4、 中规定 对因异常反应引 起的严重损害者给予一次性补偿 属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费 用由省级财政安排 属于二类疫苗 自费接种 引起的预防接种异常反应的补偿费用由生产企业 承担 办理预防接种证 选择合格接种点接种 接种前 接种时 接种后要做的 哪些宝宝不能接种疫苗 及时与接种点联系 了解宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗 每种疫苗可预防哪种传染性疾病 了解并掌握宝宝在接种前的健康状况 在一周之内精心护理宝宝 使宝宝不患有 任何疾病或不适 以保证宝宝按时接种应 种的疫苗 疫苗接种的前一天为宝宝洗澡 更换好干 净的衣服 如实将宝宝的健康状况告知医生 认真填写相关资料 按照护士的要求 帮
5、助宝宝保持正确的接 种体位和姿势 宝宝接种疫苗后 应在接种地点留观15 30分钟 待确认宝宝没有任何反 应再回家 以免因发生异常反应得不到及时的处理 24小时之内不宜给宝宝洗澡 尤其是接种局部 以免发生局部感染 保持接种局部皮肤的清洁卫生 勤换 洗内衣 裤 禁止宝宝用手搔抓接 种部位 以免局部感染或出现加重反应 万一被宝宝抓破 局部可用外用 药如 金霉素眼药膏 创可贴 如果局部老有脓性分泌物流出就应及时到 外科门诊就诊 让宝宝多休息 不作剧烈的活动 尽可能进行一些比较安静的活动 如 让宝宝坐着看画书 给宝宝讲故事 玩拼插玩具等 多饮水 尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食 多吃水果 蔬菜 接种当天不
6、 给宝宝提供容易引起过敏的食物如 鸡蛋 鱼肉 虾和其他海产品等 少 吃或不吃刺激性强的食物如 葱 姜 蒜和辣椒等 如果口服的是减毒活疫苗如糖丸 轮状病毒等疫苗 至少应在半小时之 内不吃热的东西 如 热奶 热水 热食 也不宜喂母乳 以免影响疫苗 的免疫效果 凡有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗 除脊髓灰质炎三价 混合疫苗外 因为疫苗中有可能含有微量过敏原 这样 可使具有过敏体质的宝宝发生过敏反应 轻则起荨麻疹 重则会发生过敏性紫癜 紫癜肾 甚至发生过敏性休克 如果抢救不及时会危及到宝宝幼小的生命 患有严重的心脏 肝脏 肾脏疾病以及结核病的宝宝 也 不宜进行预防接种 否则因体质较差 接种后有可能加重
7、其原有的疾病 而且又给这些脏器增加额外的负担 具有先天性免疫缺陷 免疫功能低下的宝宝不宜进行预防 接种 尤其是活疫苗 因为由于宝宝免疫功能的低下 接 种疫苗后不但起不到预防疾病的作用 反而有可能使宝宝 致病 患有中枢神经系统性疾病的宝宝如 大脑功能发育不全 癫痫 高热惊厥 抽风病史 脑炎后遗症等均不宜进行预 防接种 特别是百白破混合制剂 乙脑和流脑疫苗 否则 有可能诱发或加重宝宝原有的疾病 引起抽风 易使宝宝 的旧病复发 当宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病时应缓种以 免加重病情 待疾病完全恢复后一周再行接种 当宝宝发热 体温超过37 5 时 也应暂缓接种 因为 发热的原因是多种多样的 极有
8、可能是流感 麻疹 脑炎 肝炎等传染病的早期症状 如此时接种则会加重原有病 情 如宝宝的接种部位有严重的皮炎 牛皮癣 湿疹 皮疹及 化脓性皮肤病 应在治愈后再行接种 宝宝出现腹泻时应暂缓接种 如宝宝的大便比平时增多 如每天排便4次以上 即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰 质炎疫苗 因为腹泻可使服入体内的脊髓灰质炎疫苗随粪 便很快地排出体外 失去其免疫作用 如腹泻为病毒感染 所致 则可产生抗体 影响免疫效果 咨询电话 2822375 咨询QQ 1196999131 疫苗均具有一定的保护率 但由于受种者 个体的差异 少数人接种后不产生保护作 用 仍有可能会发病 如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗 所针对
9、疾病的潜伏期 接种后疫苗还未产 生保护作用 所以接种疫苗后仍会发病 这就属于偶合发病 一类疫苗就是指政府免费向公民提供 公民应当 依照政府的规定受种的疫苗 包括国家免疫规划 确定的疫苗 省 自治区 直辖市人民政府在执 行国家免疫规划时增加的疫苗 以及县级以上人 民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者 群体性预防接种所使用的疫苗 一类疫苗包括 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰减毒活疫苗 百白破联 合疫苗 麻腮风联合疫苗 甲肝疫苗 脑膜炎球 菌多糖疫苗 乙脑疫苗等 二类疫苗是指由公民自费 并且自愿受种的其他 疫苗 如水痘疫苗 流感疫苗 b型流感嗜血杆菌 结合疫苗 肺炎球菌疫苗 轮状病毒疫苗 伤寒 Vi多
10、糖疫苗 细菌性痢疾疫苗等 扩大免疫规划儿童免疫程序1 疫苗免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 月 年 龄 接种 剂次 接 种 部 位 接种 途径 接 种 剂 量 剂次 备 注 乙肝疫苗0 1 6月龄3上臂三角肌 肌内 注射 酵母苗 5 g 0 5ml CHO苗 10 g 1ml 20 g 1ml 出生后24小时 内接种第1剂 次 第1 2剂 次间隔 28天 卡介苗出生时1上臂三角肌中 部略下处 皮内 注射 0 1ml 脊灰疫苗2 3 4月龄 4周岁 4口服1粒 第1 2剂次 第2 3剂次间 隔均 28天 百白破疫苗 3 4 5月龄 18 24月龄 4 上臂外侧 三角肌 肌内 注射 0 5ml 第
11、1 2剂次 第2 3剂次间 隔均 28天 白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内 注射 0 5ml 麻风疫苗 麻疹疫苗 8月龄1 上臂外侧三角 肌下缘附着处 皮下 注射 0 5ml 注 1 CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20 g ml 2 未收入药典的疫苗 其接种部位 途径和剂量参见疫苗使用说明书 扩大免疫规划儿童免疫程序2 麻腮风疫苗 麻腮疫苗 麻疹疫苗 18 24月龄1 上臂外侧三角 肌下缘附着处 皮下 注射 0 5ml 乙脑减毒活 疫苗 8月龄 2周岁2 上臂外侧三角 肌下缘附着处 皮下 注射 0 5ml A群流脑疫 苗 6 18月龄2 上臂外侧三角 肌附着处 皮下 注射 30 g 0 5
12、ml第1 2剂次间隔3个月 A C流脑疫 苗 3周岁 6周岁2 上臂外侧三角 肌附着处 皮下 注射 100 g 0 5m l 2剂次间隔 3年 第1 剂次与A群流脑疫苗第2 剂次间隔 12个月 甲肝减毒活 疫苗 18月龄1 上臂外侧三角 肌附着处 皮下 注射 1ml 乙脑灭活疫 苗 8月龄 2剂次 2周岁 6 周岁 4 上臂外侧三角 肌下缘附着处 皮下 注射 0 5ml 第1 2剂次间隔7 10 天 甲肝灭活疫 苗 18月龄 24 30月龄 2 上臂三角肌附着 处 肌内 注射 0 5ml2剂次间隔 6个月 特定人群疫苗免疫程序 出血热 疫苗 双价 16 60周岁3 上臂外侧三 角肌 肌内注 射
13、 1ml 接种第1剂次后14天 接种第2剂次 第3 剂次在第1剂次接种 后6个月接种 炭疽疫 苗 炭疽疫情发生 时 病例或病 畜间接接触者 及疫点周围高 危人群 1 上臂外侧三 角肌附着处 皮上划 痕 0 05ml 2 滴 病例或病畜的直接接 触者不能接种 钩体疫 苗 流行地区可能 接触疫水的7 60岁高危人 群 2 上臂外侧三 角肌附着处 皮下注 射 成人第1剂 0 5ml 第 2剂1 0ml 7 13岁剂 量减半 必 要时7岁以 下儿童依据 年龄 体重 酌量注射 不超过成人 剂量1 4 接种第1剂次后7 10天接种第2剂次 接受服务 避免错种 漏种 明确责任 入学 入伍 出国 丢失后的处理 疾控中心的主要工作是控制传染病 控制传染病最经济有效的方法是接种疫苗 接种疫苗需要受种者配合 是由政府举办的实施国家级疾病预防控制 与公共卫生技术管理和服务的公益事业单 位 其使命是通过对疾病 残疾和伤害的预防 控制 创造健康环境 维护社会稳定 保 障国家安全 促进人民健康 其宗旨是以 科研为依托 以人才为根本 以疾控为中 心 知识回顾知识回顾 Knowledge Knowledge ReviewReview
