(设备管理)特种设备使用登记申请表

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1、特 种 设 备 使 用 登 记 申 请 表申请单位(公章): 编号:申 请申请单位承 办 人设备名称设备种类制造编号申请日期受 理1、同意受理2、不同意受理 其理由:资料不全 检验不符合规定 受理人 日期 年 月 日审 批 审批人 日期 年 月 日发 证使用证号 领证人: 发证人 日期 年 月 日录 入 微 机注册代码 录入人 日期 年 月 日办理使用登记时应携带下列资料1、特种设备使用登记申请表2、登记表(或登记卡),一式二份3、使用单位营业执照、组织机构代码证复印件(或自然人身份证)各一份4、安装告知书原件一份5、安装监督检验报告原件一份6、产品监督检验证书原件和复印件各一份(电梯除外)7

2、、设备产品合格证原件和复印件各一份8、特种设备操作人员(或作业人员)证件复印件一份9、设备管理制度、操作规程和其他相关管理制度10、进口设备安全性能监督检验报告原件和复印件电梯还应提供:主要部件型式试验报告(复印件)维修保养合同书原件及复印件。厂(场)内车辆还应提供:车辆检验报告压力管道还应提供:压力管道使用登记汇总表或主要压力管道使用注册登记表安全部件检校报告。压力容器还应提供:产品质量证明书中的“技术特性”表和“材料表”锅炉还应提供:锅炉总图盖有安装告知专用章的锅炉平面布置图 安装使用维修说明书 锅炉房内的分气缸随锅炉一同办理使用登记,不单独办证(分气缸安装前要与锅炉一并办理安装告知)。注:上述文件中项是质量监督部门留存文件。如果一个单位一次办理多台一种设备使用登记时,每一种设备只填写一份特种设备使用登记申请表,表中“设备名称和产品编号”里填写“见附表”,另附特种设备使用登记目录特种设备使用登记目录使用单位:设备名称制 造 单 位产品编号制造日期4

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