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单元工程（工序）质量评定表承建单位： 合同编号： No：单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段序号主要检查、检测项目其他检查项目其他检测项目项目质量等级项目质检等级项目测点数合格点数12345678检验结果合计合格率%承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人： 日期： 年 月 日认证等级优良合格不合格工程监理部：认证人： 日期： 年 月 日说明：一式四份报监理部（处），签证后返回承建单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。
