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广告经营单位登记表单位名称： 编 号： 辽宁省工商行政管理局制单位名称地址法定代表人邮政编码注册资本电话企业类型核算形式广告经营范围广告经营单位股东股东名称法定代表人证件号码出资额（万元）百分比（%）广告从业人员情 况合计其中管理人员业务人员市场调查人员策划创意人员设计制作人员广告编审人员财会人员其他人员主要广告经营设 备设备名称单位数量广告经营场所面积（平方米）备 注广告从业人员名单姓名性别年龄学历岗位分工本人特长从事广告时间其他申请单位：负责人：（公章）年月日有关部门意见年月日工商局广告监督管理部门意见年月日工商局审核意见年月日广告经营单位资质审查应提交的文件、证件1、 全体股东指定代表或者共同委托代理人的证明；2、 公司章程；3、 股东资格证明（法人提交法人营业执照个人提交身份证）；4、 企业名称预先核准通知书；5、 公司住所证明；6、 广告从业人员学历证明；7、 其他。广告经营单位变更登记申请书工商行政管理局：本（营业执照或许可证号：）原登记项目变更，特申请变更登记，请予审查核准。申请单位名称：负责人签字：（加盖公章）年月日广告经营单位注销登记申请书工商行政管理局：本（营业执照或许可证号：）因原因，特申请注销登记。交还材料：申请单位名称：负责人签字：（加盖公章）年月日
