错颌畸形临床表现与分类

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1、临床表现 安氏错 分类法 毛氏错 分类法 第三章 错 畸形的临床表现及分类 错 畸形的临床表现 一 个别牙错位 二 牙弓形态及牙齿排列异常 三 颌 面关系异常 个别牙错位 牙弓形态及牙齿排列异常 3 牙弓不对称 1 牙弓狭窄 2 牙弓宽大 颌 面关系异常 1 前牙反 2 前牙反 近中错 下颌前突 3 前牙深覆盖 远中错 上颌前突 4 上下牙弓前突 双颌前突 5 一侧反 颜面不对称 6 前牙深覆 面下1 3高度不足 7 前牙开 面下1 3高度增大 前牙反 前牙反 下颌前突 前牙深覆盖 远中错 上颌前突 上下牙弓前突 双颌前突 前牙深覆 面下1 3高度不足 前牙开 面下1 3高度增大 Angle分

2、类法 1899年由美国人Angle提出 是目前应用最广泛的一种分 类方法 一 分类依据 Angle认为 上颌骨固定于头颅 上 位置恒定 上颌第一恒磨牙生长 在上颌骨上 稳定而不易错位 因此 以上颌第一恒磨牙为基准 根据上 下第一恒磨牙咬 关系 将错 畸形 分为三类 二 内 容 安氏 类错 Class I 上下颌骨及牙弓的近 远中 关系正常 上下第一恒磨牙为中 性关系 又称作中性错 中性错 neutroclusion 安氏 类错 Class II 下牙弓及下颌处于远中位置 上 下第一恒磨牙为远中关系又称作远 中错 根据上切牙唇舌向倾斜的情况再 分为2个分类 类1分类 Class II Divis

3、ion 1 类2分类 Class II Division 2 安氏 类错 Class III 下牙弓及下颌处于近中位置 上下第一恒磨牙为近中关系 近中错 mesioclusion 三 书写 以罗马数字表示类别 阿拉伯 数字表示分类 S表示亚类 例如 安氏I 安氏II1 安氏II2 安氏II1S 安氏II2S 安氏III 安氏IIIS 四 评价 毛燮均分类法 毛燮均教授通过多年对人类咀嚼器官进化过程的 研究 结 人体咀嚼器官为立体结构的观点 以错 畸 形的机制 症状 矫治三者结 为基础 于1959年提 出毛氏错 分类法 1978年又进一步加以完善 一 内容 第 类 牙量骨量不调 第 类 长度不调

4、 第 类 宽度不调 第 类 高度不调 第 类 个别牙错位 第 类 特殊类型 1 2 机制 牙量大于骨量 牙量小于骨量 症状 牙列拥挤 牙间隙 减小牙量 增加牙量 矫治 增加骨量 减小骨量 两者兼用 两者兼用 1 2 1 机制 上颌或上牙弓长度较小 或下颌下牙弓长度较大 或两者兼之 症状 后牙为近中错 前牙为对 或反 颏部可前突 矫治 矫正颌间关系 推下牙弓向后 或牵上牙弓向前 或两者并用 1 2 机制 上颌或上牙弓长度较大 或下颌下牙弓长度较小 或两者兼之 症状 后牙为远中错 前牙为深覆盖 颏部可后缩 矫治 矫正颌间关系 推上牙弓向后 或牵下牙弓向前 或两者并用 2 3 机制 上颌或上牙弓前部

5、长度较小 或下颌下牙弓前部长度较大 或两者兼之 症状 后牙为中性 前牙反 矫治 矫正前牙反 3 4 机制 上颌或上牙弓前部长度较大 或下颌下牙弓前部长度较小 或两者兼之 症状 后牙为中性 前牙深覆盖 矫治 矫正前牙深覆盖 4 5 机制 上下颌或上下牙弓长度过大 症状 双颌或双牙弓前突 矫治 减径或减数 以减少上下牙弓突度 或推上下牙弓 向后 5 1 机制 上颌或上牙弓宽度较大 或下颌下牙弓宽度较小 或两者兼之 症状 上牙弓宽于下牙弓 后牙深覆盖或正锁 矫治 缩小上牙弓宽度 或扩大下牙弓宽度 或两者并用 1 2 机制 上颌或上牙弓宽度较小 或下颌下牙弓宽度较大 或两者兼之 症状 上牙弓窄于下牙弓

6、 后牙对 反 或反锁 矫治 扩大上牙弓宽度 或缩小下牙弓宽度 或两者并用 2 3 机制 上下颌或上下牙弓宽度过小 症状 上下牙弓狭窄 矫治 扩大上下牙弓宽度 或采用肌能训练矫治法 并加强营养及咀 嚼功能以促进颌骨及牙弓的发育 1 机制 前牙牙槽高度过高 或后牙牙槽高度过低 或两者兼之 症状 前牙深覆 可表现面下1 3过低 矫治 压低前牙 或升高后牙并加强营养 或两者并用 1 2 机制 前牙牙槽高度过低 或后牙牙槽高度过高 或两者兼之 症状 前牙开 可表现面下1 3过高 矫治 升高前牙 或压低后牙 或两者并用 或矫正颌骨畸形 2 机制 由于局部变化所造成的个别牙错位 不代 表 颌 面的发育情况 也没有牙量 骨量的不调 症状 舌向 唇 颊 向 近中 远中 高位 低位 转位 易位 斜轴等 矫治 按具体情况矫治处理 特殊类型 凡不能归入前五类的错 畸形统属于此 类 其矫治可按情况矫治处理 三 评价

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