执业医师资格考试医学综合笔试试题选编三

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1、执业医师资格考试医学综合笔试试题选编三401女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低。碱性磷酸酶增高其佝偻病应处于 A前驱期 B初期 C激期 D恢复期 E后遗症期 参考答案:C402A县张某系艾滋病患者在B市传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到A县,脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播,可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是 A卫生行政部门 B疾病控制中心 C民政部门 D司法部门 E公安部门 参考答案:B4038岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体;体温373,血压170120mmHg,血BUN7.8mm

2、ol/L,尿常规示:蛋白。红细胞100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C肾炎性肾病,高血压脑病 D急性肾炎,高血压脑病 E急性肾炎,颅内出血 参考答案:C404女,27岁,妊娠分娩胎儿死亡,3天后出现精神异常,并出现黄疸尿检中有蛋白,下列检查对诊断帮助最大的是 A脑电图 B肾功能 C血胆红素 D血常规 E血清抗核抗体 参考答案:C405男,38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高28cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾

3、酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均2mU/L(垂体-性腺轴功能减低)血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤,本例垂体腺瘤治疗 A采用刀放射治疗是合理的选择 B用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D手术治疗、术后加用放射治疗 E无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察l2年 参考答案:D406男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 A食管癌 B胃癌 C胃溃疡 D急性胃黏膜病变 E胃底静脉曲张破裂出血 参考答案:D407急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小

4、时,血白细胞6.110*9/L,中性粒细胞55,可能是 A急性心梗的反应性心包炎 B心脏破裂 C急性心梗后综合征 D伴发病毒性心包炎 E室壁瘤 参考答案:C40850岁男性咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是 A喉炎 B肺癌 C胃癌 D鼻咽癌 E肺结核 参考答案:B409男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是 A清创缝合 B抗生素治疗 C理疗 D清理伤口后换药 E局部固定 参考答案:A410女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有返酸,为进一步确诊,首选的检查方法是 AX线钡餐

5、检查 BCT检查 C胃液细胞学检查 D胃液分析 EB超 参考答案:A411男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为 ARichter疝 BLittre疝 C滑动疝 D难复性疝 E易复性疝 参考答案:C41210岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑 A急性膀胱炎 B前列腺炎 C尿道狭窄 D膀胱结石 E输尿管结石 参考答案:D413病人外阴痒l周,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,正确的处理应是 A局部用克林霉素软膏 B阴道内放置达克宁栓 C阴道内放置甲硝唑片 D阴道内放置尼尔雌醇片 E外

6、阴部用0.5醋酸液洗涤 参考答案:C41442岁妇女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,本例最恰当的避孕措施应是 A安全期避孕 B口服短效避孕药 C皮下埋植避孕 D阴茎套避孕 E行输卵管结扎术 参考答案:E4155岁男孩,发热1天,腹泻67次,为黏液性脓血便-腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于 A普通型 B轻型 C重型 D中毒型 E慢性型 参考答案:A416F药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在开处方时使用F药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按药品管理法的规定对F药厂可以作出行政处

7、罚的部门是 A药品监督管理部门 B工商行政管理部门 C税务管理部门 D医疗保险部门 E卫生行政部门 参考答案:A417男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T37.5R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛。气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/LWBC 85010*6/L,N 20L 80,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD(十)。最可能的诊断是 A右侧大叶性肺炎 B右侧结核性胸膜炎 C右侧恶性胸腔积液 D右侧化脓性胸腔积液 E右侧漏出性胸腔积液 参考答案:C418女,37岁。查

8、体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3,T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是 A甲状腺癌 B亚急性甲状腺炎 C慢性淋巴性甲状腺炎 D结节性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤 参考答案:C419男,38岁上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞1110*9/L,中性O.78。诊断首先考虑为 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D十二指肠穿透性溃疡 E胃黏膜脱垂 参考答案:D420男,50岁,1周前心前区

9、剧烈疼痛。随后心悸、气促怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 ALDH BGOT C. CPKD肌钙蛋白T ECPK同工酶 参考答案:A421女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人 送往医院该病人抢救成功的关键是 A彻底洗胃 B早期应用解磷定 C早期应用阿托品 D解磷定与阿托品合用 E静脉注射西地兰 参考答案:A422男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧 痛。创面基底部肿胀发红该病人烧伤面积和深 度的诊断为 A5浅度 B5深度 C10浅度 D10深度 E15浅度 参考答案:C423男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,

10、肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括 A诊断性腹腔穿刺 B密切监测基本生命征 C补充血容量抗休克治疗 D给予止痛和镇静剂 E抗感染治疗 参考答案:D424女性,45岁胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径12crn,首选的治疗方法是 A胆囊切除 B溶石治疗 C体外震波碎石治疗 D抗感染治疗 E排石治疗 参考答案:A425男性,32岁3小时前从5米高处跌下,左腰部撞 到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼 痛伴轻压痛尿常规RBC/HP,最可能的诊断是 A肾挫伤 B肾部分裂伤 C肾全层裂伤 D肾蒂断裂 E肾蒂伤伴输尿管损伤 参考答案:A42624岁初孕妇。妊娠33周,头

11、痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆子宫破裂 E先兆早产 参考答案:B4275岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 A90cm、12kg、44cm B95cm、14kg、46cm C100cm、16kg、48cm D105cm、18kg、50cm E110cm、20kg、52cm 参考答案:D4281岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞121O*6/

12、L,蛋白450mg/L;氯化物110mm0ol/L。糖4.Ommol/L,应首先考虑的诊断是 A脑膜炎复发 B硬脑膜下积液(脓) C脑水肿 D脑脓肿 E脑膜炎后遗症 参考答案:B429对1O名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次 数(次/分),用t检验与全国正常男子资料进行比 较,按0.05的检验水准,自由度为 A9 B19 C8 DZ0 E18 参考答案:B430女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T375,R24次分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主。LDH 1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C恶性胸腔积液 D乳糜样胸腔积液 E结缔组织疾病 参考答案:C431女,28岁,妊娠28周2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.O,9.5,10.0及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L

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