（团队建设）北京市职业院校专业创新团队申报表

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1、附件1北京市职业院校专业创新团队申报表团 队 名 称 团 队带头人 所 属 院 校 主 管 部 门 北京市教育委员会制200 年 月 日一、团队的基本情况专业情况团队名称是否为骨干特色专业是（ ）否（ ）专业规模目前在校生：上年招生数：开始招生年份团队带头人情况姓名性别出生日期 年 月 民族专业技术职务及评定时间行政职务政治面貌本院校工作时间毕业院校及学历/学位从事专业及时间职业资格证书名称与等级主要学术与社会兼职团队核心成员情况姓 名性 别出生日期学历/学位专业技术职务职业资格证书名称及等级专业研究方向从事本专业时间团队建设起止时间申请金额（万元）二、团队的教学科研情况团队带头人近五年主持或

2、参加的市级以上教、科研项目以及所获各种奖励或科研资助情况等。团队成员近五年来主要教学、科研及开展企业实践情况等团队成员合作成果成果名称完成时间成果级别 获奖或发表情况合作者名单三、团队的建设情况简述团队形成的背景、工作基础、工作优势、合作经验等(可另附页)近五年在专业上取得的创新成果及产生的重要意义、经济和社会效益；在我市同行中所处的水平，具备的优势和特色等（可另附页）团队工作思路及预期目标（可另附页）团队在我市同类专业教师队伍建设中拟发挥的作用四、经费预算预算科目、金额、依据和说明（分年度进行预算，并进行成果预期）五、所在院校推荐意见负责人签字： 学校（公章）年 月 日六、院校上级主管部门推荐意见公章年 月 日七、专 家 组 评 审 意 见组长签字：年 月 日八、北京市职业院校教师素质提高工程领导小组审定意见组长签字：年 月 日