医学微生物学课件人类免疫缺陷病毒

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1、结核分枝杆菌 人类免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficiency Virus, HIV ) 逆转录病毒 共同特性: 有包膜、球形、直径为 80nm120nm。 基因为单正链 RAN,有 gag、pol 、env基因。 有 RNA 依赖的 DNA 酶、整合酶。 形成 DNA 中间体。 整合于宿主细胞的染色体。 人类免疫缺陷病毒是获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immunodeficiency syndrome , AIDS ,艾滋病)的病原体,艾滋病具有高度致死性与惊人的蔓延速度,可以称之为“超级癌症” ,“世纪杀手” HIV-1 结构蛋白 Gag 基因 P17(基质蛋白)

2、 P 6 (出芽时作用) P24(衣壳结构蛋白) P 9 (核衣壳蛋白) Pol 基因 P10(PR) P50(RT) P15(RN) P32(IN ) Env 基因 gp120 (膜表面蛋白) gp41 (穿膜蛋白) HIV-1调节蛋白 两型 HIV 毒株比较 结构 抵抗力弱,5630min 灭活,但室温可保存 7 天 WHO建议:0.5%次氯酸钠0.1%漂白粉5%福尔马林 10-30min70%乙醇2 戊二醛煮沸 20 分钟高压灭菌 20 分钟 传染源:HIV 的感染者和 AIDS 患者 传播途径:性行为:同性或异性间血行传播:带 HIV 的血制品、器官移植、 人工受精、污染注射器 母婴垂

3、直传播 易感者 免疫损害 体液免疫:多种抗体,有一定的保护作用 细胞免疫:NK 细胞的 ADCC 作用 CTL 的杀伤作用 抗体检测:筛选试验:ELISAIFARIA确证试验:免疫印迹试验(western blot) 检测病毒及其组分: 艾滋病病人: HIV 抗体阳性,又具有下述其中一项者 A.近 3 个月体重减轻10%,发热 38持续 1 月以上 B.近 3个月体重减轻10%,持续性腹泻(3 5 次/ 日)一个月以上 C.卡氏肺囊虫肺炎(PCP ) D.卡波济氏肉瘤(KS) E.明显的霉菌或条件致病菌感染 若抗体阳性者,体重减轻、发热、腹泻症状接近上述标准,且具有以下任何一项时A. CD4/

4、CD81,CD4 细胞计数下降;B. 全身淋巴结肿大;C. 明显的中枢神经系统占位性病变症状和体征,出现痴呆辨别能力丧失或运动神经功能障碍。 我国 HIV/AIDS 流行现状 截止到 2002 年底我国累计报告 AIDS感染者约 4 万多人,患者 2639 例,死亡 1047 例。在亚洲排第 2 位,世界排第 14 位。2002 年全国报告 AIDS 感染者 9824 例,估计 2002 年底感染人数在 100 万。 预防广泛深入的 AIDS 宣传教育;严肃安全的性行为安全血制品供应 高危人群中推广避孕套远离毒品及时规范治疗性病治疗感染 HIV 孕妇,以阻断母婴传播 治疗核苷类逆转录酶抑制剂:ZDV,DDC;非核苷类逆转录酶抑制剂:NRRIT, Pyridinones, TIBO; HIV 蛋白抑制剂(PI):Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, nelfinavir 鸡尾酒疗法:美籍华裔科学家何大一于 1996 年发明,至今效果依然显著。 HAART ( Highly Active Anti-Retroviral Therapy ) 新药物:

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