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1、四川省卫生厅科学研究项目申 报 书项目或课题名称 申 报 单 位 协 作 单 位 项目或课题负责人 研究起止年限 通 讯 地 址 联 系 电 话 申 请 日 期 卫生厅项目编号 四 川 省 卫 生 厅二OO五年制一、研究目的和主要研究内容二、研究背景和依据（国内外研究现状、发展趋势、必要性、新颖性、创新点、研究意义）三、研究方法、技术路线、计划进度和阶段目标 四、现已具备的条件（包括前期研究工作、实验室设备、实验动物和动物实验、信息资料等基本条件）五、预期目标、成果应用前景、社会效益六、申报单位已经和拟采取的保障措施（人、财、物、管理）及配套条件安排情况七、经费预算八、项目或课题负责人情况表姓
2、名性别出生年月技术职称行政职务最后学历从事专业主要业务经历及近两年承担科研项目情况近两年科技成果获奖情况（名称、时间、等级）国内外学术团体、专业学会、学术期刊任职情况近两年发表的主要论文（题目、刊名、时间）及主要论著国内外学习、进修情况九、主要业务技术人员及管理人员简况序号姓 名性别年龄学 历职 称职 务从事专业所 在 单 位在 项 目 中 的 主 要 工 作123456789十、项目或课题参加单位、协作单位及分工十一、查新检索摘要十二、本单位学术委员会意见负责人（签章） （公章） 年 月 日十三、申报单位意见 （公章）负责人（签章） 年 月 日十四、市、州卫生局或主管部门意见 （公章）负责人（签章） 年 月 日十五、专家委员会评审意见 （公章）组长（签章） 年 月 日十六、四川省卫生厅审批意见 （公章） 年 月 日
