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1、北京市广播电影电视局行政许可申请表申 请 人： （申请单位全称） 地 址： 区路号室（详细注册地址） 法定代表人： 行政许可事项名称：单位设立有线广播电视站审批年 月 日申 请 人（申请单位全称）注册地址区路号室邮政编码办公地址区路号室邮政编码法定代表人电话/手机（座机/手机）委托代理人（具体办事人员姓名）电话/手机（座机/手机）证照名称（企业单位工商营业执照，或事业单位法人证书）证照编号（营业执照或法人证书的编号）注册资金（注册资金数额）经济性质（有限责任、股份有限、国有、事业单位等）经营范围（事业法人证书、企业法人执照经营范围）成立时间（申请单位成立时间）传 真申 请 材 料 目 录序 号
2、文件名称文件编号页 数1申请书2广播电视节目转播技术方案、覆盖范围、自办节目内容3人员、资金、场地、设备证明4安全播出、值班制度、设备管理等制度5区县文化委会审核意见申请人概况及申请理由我单位属行业，生产经营产品，下辖个企业、公司，共有职工人。企业地处区，职工宿舍在区街道小区，职工宿舍有栋楼，住有户职工。拟建立的广播电视站由我企业宣传部直管，目前有人（见广播电视站人员情况表），平方米的制作、播出场地和资金保障（见证明），有、设备（广播电视站设备情况表）。为了建立良好的企业文化氛围，丰富职工业余文化生活，提高职工素质，提升企业的凝聚力，经企业研究，决定申请在本企业职工宿舍区街道小区，范围为职工宿
3、舍、号楼，利用有线网络传输覆盖开办有线广播电视站，播出自制广播、电视节目。法定代表人签字： 年 月 日（公章）区县文化委员会审核意见经现场考察以及审查材料，认为符合开办广播电视站条件，同意开办。主管领导签字： 年 月 日（公章）广播电视站人员情况表（单位公章）序号姓 名性 别学 历职 务职称/资格现岗位备 注1编导记者2制作编辑3摄影摄像4中文播音5计算机管理6789101112（附相关专业学历或职称证书）广播电视站设备情况表（申请单位公章）序号设备名称型号数量购买日期备注1广播接收机按实际按实际年 月2调制器按实际按实际年 月3前馈放大器按实际按实际年 月4控制台按实际按实际年 月5录音机按实际按实际年 月6话筒按实际按实际年 月7输出柜按实际按实际年 月8电源配电柜按实际按实际年 月9不间断电源按实际按实际年 月4
