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1、Positive Behavior Support 特殊儿童挑战性行为挑战性行为的 功能评估及其干预策略 主讲 林云强 E mail skellig Positive Behavior Support 特殊儿童挑战性行为的功能评估及其干预策略 探 讨 内 容 一 核心概念的界定 二挑战性行为的功能分析 三 积极行为支持的策略探讨 一 核心概念的界定 Positive Behavior Support Positive Behavior Support 一 核心概念的界定 一 特殊儿童 v 有特殊教育需要的儿童 普通正常教育 无法满足其特有的教育需求 我们将这类 群体称之为特殊儿童 一般指0到1
2、8岁 Positive Behavior Support 一 核心概念的界定 挑战性行为 二 挑战性行为 vChallenging behavior is any behavior that interferes with children s learning development and success at play 妨碍儿童学习 发展及游戏成功 is harmful to the child other children or adults 对于儿 童本人 其他儿童或者成人有伤害 puts a child at high risk for later social problems
3、or school failure 容易导致儿童将来的社会问题及学业失败 Klass Guskin and Thomas 1995 Ritchie and Pohl 1995 Positive Behavior Support 挑战性行为的主观检核项目 Evans Meyer 1985Evans Meyer 1985 1 此一行为问题是否会威胁生命 2 此一行为问题是否会影响个体的健康 3 此一行为问题是否会干扰学习 4 假如未于介入处理 此一行为问题是否越发严重 5 此一行为问题是否会对他人造成威胁 6 教养人员是否相当关心此一行为问题 7 此一行为问题是否越来越严重或未有任何改善 8 此一
4、行为问题已持续一段时间 9 此一行为是否会破坏物品 10 此一行为问题是否干扰社区对个体的接受程度 11 此一行为问题若获得改善 其他问题是否也会获得改善 Positive Behavior Support 一 核心概念的界定 挑战性行为 三 功能评估 v功能性行为评估 对行为的原因进行系统探索 v作为一种技术和方法 意在确认影响控制目标行为 的各种变量和因素 Horner 1994 v功能评估就是确认影响个人特定行为的那些重要的 具有因果性和目的功能性的相关因素的过程 从 而有助于提升教育和干预的效果 Scott Kamps 2007 Positive Behavior Support 一
5、核心概念的界定 积极行为支持 四 积极行为支持 v 基于行为问题的功能评估 分析 强调根 据行为特定目的 通过系统地改变影响行为发 生的各种因素 并依据儿童的现实需要和发展 状况来选择干预策略 同时培养儿童使用合适 的替代性行为 来达到减少或消退问题行为 增加适宜行为的目的 Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 一 挑战性行为的表现形式 二 挑战性行为的功能评估 三 挑战行为行为的功能特点 Positive Behavior Support 二 挑战行为的功能分析 一 挑战性行为的表现形式 v那些和普通人的行为相比所表现出的过度 不足或 不适当的行为 过
6、度 不足 不恰当 Positive Behavior Support v1 干扰学生学习或者其他人的学习 v2 阻碍个体积极的社会交往和人际关系 v3 伤害自己 同伴 成人或者家庭成员 Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 特殊儿童常见的挑战性行为 攻击行为Aggressive Behavior 1 1 自伤行为Self injurious Behavior 2 2 刻板行为Stereotypic Behavior 3 3 其他挑战性行为Challenging Behavior 4 4 Positive Behavior Support v违背他人意愿
7、伤害某个想逃避此种伤害的个 体为目的的任何形式的行为 Baron Richardson 1997 v违反社会行为规范 给他人造成伤害或损害 v身体攻击 言语攻击 恃强凌弱及破坏性行为 消极抵制及敌意反抗行为 攻击行为Aggressive Behavior 1 1 Positive Behavior Support v个体会故意在自己身上造成伤害 损伤部位可以 自己达到 且多为机械伤 方向一致 范围集中 v集中群体 智障 李奇来亨综合征 Lesch Nyhan syndrome 德兰奇综合征 De Lang syndrome 精 神分裂 自闭症和雷氏综合征 Rett s syndrome 等 发
8、展性障碍儿童 v表现 撞击 自打 咬 抓 拔 抠 搓 挖 吞吐空气 故意不躲避危险 自伤行为Self injurious Behavior 2 2 Positive Behavior Support v 固着行为 重复行为 同一性行为 固执行为 自我刺激 行为主要是指一再重复的某些特定行为 社会意义 v 在自闭症 Asperger RETT综合征 视听障碍及重度智力 障碍等儿童身上均存在一定的刻板行为 一是身体动作的刻板表现 二是语言及言语的重复刻板 三是异常的兴趣爱好 四是固定形式而拒绝改变的行为 v 刻板行为集中表现在其对生活当中的 同一性 有着极强的 执着 刻板行为Stereotypic
9、 Behavior 3 3 Positive Behavior Support v睡眠障碍 v叫嚷行为 尖叫 哭喊 嚎叫 呻吟 吵嚷 重 复性发音等 v饮食障碍 家庭关系的分析 v抽烟酗酒 v焦虑恐惧障碍 v不良性行为 手淫 夹腿综合症 其他挑战性行为Challenging Behavior 4 4 Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 二 功能评估 目的 v 个体一切行为背后都有相应的意义和目的 v 所有问题行为都不是无端的发生与持续 系统的行为干 预首先要挖掘行为背后的具体原因和特定涵义 而不是盲 目地制止或消除 v 教师或者专业工作人员要尝试理解并
10、接受儿童的一切行 为 弄清儿童行为所要表达的需求及受环境中哪些因素的 影响 然后才能探讨后续的行为干预策略或适当行为的养 成方法 Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 二 功能评估 步骤 v第一 通过访谈法 明确问题行为 1 家长和儿童对于问题行为的具体感受 2 对于问题行为具体表现的操作性界定 3 进行初步的功能分析 功能分析访谈简表 Positive Behavior Support 功能分析访谈简表 实例 1 儿童的特定问题行为一般是在别人在场的时候出现 2 在儿童表现出特定问题行为后 大人一般会千方百 计地安抚他 她 3 儿童的特定问题行为呈现出
11、高频率和刻板性等特点 4 儿童不会做同年龄儿童一般都会做的事 如玩游戏 等 5 大人让儿童做事情时 儿童就会有特定问题行为 6 当儿童有特定问题行为时 大人一般让其 休息 7 儿童的特定问题行为好像有周期性 8 儿童有特定的病史但又不能自己表达何处不适 Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 二 功能评估 步骤 v第二 现场观察法 收集问题行为的具体信息 Positive Behavior Support Positive Behavior Support Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 二 功能评估 步骤 v
12、第三 量表评估法 确认行为功能 1 动机评量表 Durand Crimmins 1988 Motivation assessment scale MAS 2 行为功能问题量表 Applegate Matson Cherry 1999 Questions about behavior function scale QABF Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 三 功能评估 特点 v积极行为支持与以往干预方法的最重要变化就是摒 弃过去看待问题行为产生原因的片面观点 v积极的行为支持应该针对行为的功能 在功能性评 估的基础上设计干预策略 v挑战性行为具有三种
13、功能特点 正强化 负强化 感觉刺激和感觉调整 Positive Behavior Support 片面观点 1 坏孩子的说法 孩子故意或者有意图地做出某件事情 因此问题 行为的出现是孩子的错 孩子是个坏孩子 孩子的 品性有问题或者孩子身上的其他问题是导致问题行 为的根本原因 v 如 这就是他的个性 他一向如此 v这种解释所产生的结果 会使教育者很生气 忽视孩子的需要 会使教育者采取严厉的惩罚措施 Positive Behavior Support 片面观点 2 障碍是造成问题行为的原因 因为孩子存在这些障碍 所以会出现这些行为 问题 如 注意力缺陷多动障碍是造成孩子注意力不 集中的原因 v如何
14、正确认识障碍 v损伤和障碍概念之间的区别 Positive Behavior Support 片面观点 3 家庭教养方法不当或不足 坏家庭 父母缺乏良好的教养技能或者管教方式不当导 致儿童出现行为问题 v 比如 溺爱 专制 放任 无规则 Positive Behavior Support 片面观点 4 家庭环境较差 v 比如 v 家庭的经济收入水平较低 v 社会地位较差 v 生活在吵闹 缺乏生活规律的环境中 v 父母正在离婚或者分居 v 单亲家庭等 Positive Behavior Support 片面观点 5 以前的创伤和痛苦经历 v 现在的问题行为是以前创伤和痛苦经历的再现 v 比如过度
15、恐惧可能有过过度惩罚或者受惊吓的 经历 Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 1 正强化的功能特点 v案例 学校门口保健老师检查小朋友个人卫生 v正强化的功能 指儿童的行为主要是由正向的行为 结果来维持 具体的强化形式包括社会性强化 物 质性强化和活动性强化等 v比如 教师的关注 批评 表扬 物质奖励 游 戏活动机会等 Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 2 负强化的功能特点 v案例 在个训课 感统训练 社会交往 认知培养 中 有两个智力障碍儿童A和B 每次在完成前面两个板块训练 之后 在进行认知培养之前 A都要
16、动手打B甚至打个训老 师 请问如何分析A儿童的行为问题 v负强化的功能 是指儿童通过问题行为来逃避或回避一 些厌恶刺激 v研究者 Durand 1988 发现 自伤行为在学业任务数 量或难度增加的情境中 会有较高的出现率 Positive Behavior Support 二 挑战性行为的功能分析 3 感觉调整或感觉刺激的功能特点 v案例 长期的阴雨天气 或者生病期间 很多人的情绪 不稳定 甚至压抑抑郁 冲动躁狂等 v如果行为是为了达到最佳的兴奋水平 那么行为功能就 是感觉调整或感觉刺激 有时还涉及故意导致特定的生 理平衡 v研究 Groden 1994 发现 自闭症儿童在生病期间问题 行为的频率会显著增加 Positive Behavior Support 三 积极行为支持的策略探讨 事前控制 防 患 于未然 口语提示 培养沟通技能 区别强化 培养合适替代行为 感觉消退 改变刺激体验 其他 放松练习 药物干预等 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 Positive Behavior Support 三 积极行为支持的策略探讨 事前控制 防 患 于未然 1 1 v无招胜有招 无形胜
