《病理生理学概述—疾病的定义和诊疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理生理学概述—疾病的定义和诊疗（71页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病理生理学概述病理生理学概述 疾病的定义和诊疗疾病的定义和诊疗 主要内容主要内容 1 病理生理学的性质与任务 2 病理生理学的主要教学内容 3 病理生理学的研究方法 4 病理生理学的发展简史 现状 一 一 病理生理学的性质与任务 病理生理学病理生理学 研究疾病的发生 发展规律及其机制的研究疾病的发生 发展规律及其机制的 科学 着重从科学 着重从功能功能与与代谢代谢的角度探讨的角度探讨患病机患病机 体体的生命活动规律 其任务是揭示疾病的本的生命活动规律 其任务是揭示疾病的本 质 为疾病的防治提供理论依据 质 为疾病的防治提供理论依据 The property and task of pathop
2、hysiologyThe property and task of pathophysiology 1 1 学科性质学科性质 一 一 病理生理学的性质与任务 生理学生理学病理生理学病理生理学 患病机体患病机体正常机体正常机体 研究方法角度相同 研究对象不同 一 一 病理生理学的性质与任务 病理学病理学病理生理学病理生理学 功能代功能代谢谢谢谢形形 态态态态 研究对象相同 研究角度不同 2 2 病理生理学的任务病理生理学的任务 一 一 病理生理学的性质与任务 以患病机体为研究对象 以功能 代谢变化为研究重点 研究疾病发 生 发展和转归的规律与机制 基础医学基础医学 临床医学临床医学 桥梁 医学
3、一 一 病理生理学的性质与任务 病理生理学 病例 男 24岁 因高热 咳嗽 胸痛一天急诊入院 患者4天前因受 凉起病 咳嗽 食欲下降 昨天起畏寒 高热 咳嗽加剧 今晨咳 铁锈色痰 胸痛 精神萎靡 卧床不起 Symptom 查体 T 39 5 C P 106次 分 R 36次 分 BP 80 50 mmHg 脸色潮红 重病容 呼吸急促 发绀 左上胸叩诊浊音 听诊管状 呼吸音 湿啰音 Sign 胸透 左上肺大片阴影 实验室检查 血 WBC 21 6 109 L N 94 一 病理生理学的性质与任务 为什么血压降低 为什么血压降低 为什么体温升高 为什么体温升高 为什么呼吸急促 为什么呼吸急促 为什
4、么左上胸叩诊浊音 为什么左上胸叩诊浊音 二 病理生理学的发展简史 1 1 发展简史发展简史 器官病理学 意大利解剖学家Morgagni 18世纪 细胞病理学 德国病理学家Virchow 19世纪 实验病理学 法国生理学家Bernard 19世纪 我国病理生理学学科成立于我国病理生理学学科成立于2020世纪世纪5050年代年代 19801980 19851985 19931993 20062006 20092009 The history and development of pathophysiologyThe history and development of pathophysiolog
5、y 1879年开始 相继成立病理生理学教研室 二 病理生理学的发展现状 2 2 机遇与挑战机遇与挑战 vv 疾病谱的变化疾病谱的变化 vv 医学模式的转变医学模式的转变 vv 循证医学的兴起循证医学的兴起 vv 人类基因组计划人类基因组计划 2 12 1 疾病谱的变化疾病谱的变化 疾病谱 是指一定时期 一定人群中疾病的发 生率 死亡率及其构成比 我国疾病谱发生了变化 由感染性疾病向代 谢性疾病转移 二 病理生理学的发展现状 二 病理生理学的发展现状 2 22 2 医学模式的转变医学模式的转变 单纯生物医学模式 生物 心理 社会医学模式 二 病理生理学的发展现状 2 32 3 循证医学的兴起循证
6、医学的兴起 循证医学循证医学 是指一切医疗决策必须遵循最可靠的科是指一切医疗决策必须遵循最可靠的科 学证据 学证据 是是2020世纪世纪9090年代发展起来的新的临床医学年代发展起来的新的临床医学 模式 是对传统经验医学模式的模式 是对传统经验医学模式的变革 变革 科学证据的分级 按其可靠程度从高到低科学证据的分级 按其可靠程度从高到低 第一级 收集所有质量可靠的随机对照实验 系统评价 第二级 单个的大样本随机对照实验 第三级 设计很好的队列研究 病例对照研究 无对照 的系列病例观察 第四级 专家意见 二 病理生理学的发展现状 2 42 4 人类基因组计划人类基因组计划 19901990年年1
7、010月月1 1日日 计划 计划 1515年 年 1990 20051990 2005 3030亿美元亿美元 2424条染色体条染色体 3 3X10X109 9 碱基 碱基对对对对的序列分析的序列分析 实际实际实际实际 20002000年年6 6月工作框架月工作框架图绘图绘图绘图绘 制成功制成功 20032003年年4 4月全部月全部测测测测序工作完成序工作完成 美 英 日 德 法 中美 英 日 德 法 中 后基因组时代即功能基因组学 后基因组时代即功能基因组学 蛋白质组学 疾病基因组学 药物基因组学等蛋白质组学 疾病基因组学 药物基因组学等 二 病理生理学的发展现状 三 病理生理学的教学内容
8、 病理生理学病理生理学 总论总论 病理生理学病理生理学 各论各论 基本病理过基本病理过 程程 病理生理学 1 2 3 1 1 病理生理学总论病理生理学总论 包括包括 绪论绪论 和和 疾病概论疾病概论 主要 主要 讨论疾病相关的基本概念及疾病发生讨论疾病相关的基本概念及疾病发生 发展的发展的普遍普遍规律与机制 规律与机制 三 病理生理学的教学内容 Introduction of Disease Introduction of Disease 2 2 基本病理过程基本病理过程 三 病理生理学的教学内容 指多种疾病所共同的 成套的功能指多种疾病所共同的 成套的功能 代谢及形态变化 代谢及形态变化 2
9、 11 2 11章章 pathological process pathological process 如水电解质及酸碱平衡紊乱 缺氧 发热 应激 如水电解质及酸碱平衡紊乱 缺氧 发热 应激 缺血缺血 再灌注损伤 细胞凋亡 再灌注损伤 细胞凋亡 DICDIC 休克 休克 三 病理生理学的教学内容 2 2 基本病理过程基本病理过程 三 病理生理学的教学内容 指多种疾病所共同的 成套的功能指多种疾病所共同的 成套的功能 代谢及形态变化 代谢及形态变化 2 11 2 11章章 pathological process pathological process 如水电解质及酸碱平衡紊乱 缺氧 发热
10、应激 如水电解质及酸碱平衡紊乱 缺氧 发热 应激 缺血缺血 再灌注损伤 细胞凋亡 再灌注损伤 细胞凋亡 DICDIC 休克 休克 3 3 病理生理学各论病理生理学各论 三 病理生理学的教学内容 主要讨论各器官系统共同的病理过主要讨论各器官系统共同的病理过 程以及某些常见病 多发病的病理生理程以及某些常见病 多发病的病理生理 变化 变化 14 16 14 16 1818章章 systemic pathophysiologysystemic pathophysiology 如心衰 呼衰 肝衰 肾衰 如心衰 呼衰 肝衰 肾衰 心心 力力 衰衰 竭竭 风湿性 心脏病 肺源性肺源性 心脏病心脏病 高血压
11、性高血压性 心脏病心脏病 缺血性缺血性 心脏病心脏病 三 病理生理学的教学内容 四 病理生理学的研究方法 实验研究实验研究 临床研究 流行病学调查 The research methods of pathophysiology The research methods of pathophysiology 四 病理生理学的研究方法 1 1 实验研究实验研究 experimental study experimental study 建立疾病模型 深入探讨疾病发建立疾病模型 深入探讨疾病发 生的规律及机制 生的规律及机制 研究结果仅供临床参考 必经临研究结果仅供临床参考 必经临 床实践检验 床实
12、践检验 四 病理生理学的研究方法 动物模型动物模型 数学模型数学模型 疾 病 模 型 分 类 整体动物模型整体动物模型 离体器官模型离体器官模型 细胞模型细胞模型 见第二章的第五节 P11 采用字母 符号和数字描采用字母 符号和数字描 述疾病或病理过程中各参述疾病或病理过程中各参 数之间的关系 将复杂的数之间的关系 将复杂的 生命现象数量化 生命现象数量化 四 病理生理学的研究方法 疾病模型制备的基本方法疾病模型制备的基本方法 自然发生与遗传育种 人工诱发 基因工程技术 转基因动物 基因敲除动物 疾病模型制备的基本要求疾病模型制备的基本要求 相似性 可重复性 稳定可靠 可操作性 四 病理生理学
13、的研究方法 2 2 临床研究临床研究 clinical study clinical study 临床观察临床观察 临床实验 四 病理生理学的研究方法 3 3 流行病学研究流行病学研究 epidemiologic study epidemiologic study 宏观角度宏观角度 研究疾病在不同人群及地域的发生 研究疾病在不同人群及地域的发生 发展及分布 发展及分布 p 抓住重点 理解难点 p 注重积累 温故知新 p 注重知识之间的联系 p 重视实践 p 强化英语 关注前沿 第一章第一章 疾病概疾病概论论 General concept of disease General concept
14、of disease PathophysiologyPathophysiology 健康 疾病 亚健康 衰老概念 1 病因学 2 发病学 3 疾病的转归 4 疾病模型 5 主要内容主要内容 第一节 健康与疾病的概念 健康健康 health health 健康是一种躯体 精神和社会适应上的健康是一种躯体 精神和社会适应上的 完好状态完好状态 而不仅是没有疾病或衰弱现象 而不仅是没有疾病或衰弱现象 1946 1946 生物 心理 社会医学模式 一 Concepts of health and disease Concepts of health and disease 第一节 健康与疾病的概念 疾
15、病疾病 disease disease 疾病是在一定病因作用下 机体稳态发疾病是在一定病因作用下 机体稳态发 生紊乱而导致的异常生命活动过程 在此过程生紊乱而导致的异常生命活动过程 在此过程 中 躯体 精神和社会适应上的完好状态被破中 躯体 精神和社会适应上的完好状态被破 坏 机体进入内环境稳态失衡 与外环境或社坏 机体进入内环境稳态失衡 与外环境或社 会不相适应的状态 会不相适应的状态 二 第一节 健康与疾病的概念 亚健康亚健康 sub health sub health 亚健康是指非健康 非患病的中间状态 亚健康是指非健康 非患病的中间状态 三 健康健康5 疾病疾病20 20 亚健康亚健康
16、75 亚健康的表现亚健康的表现 躯体性亚健康 疲乏无力 精神不振躯体性亚健康 疲乏无力 精神不振 心理性亚健康 焦虑 烦躁 易怒 睡眠不佳心理性亚健康 焦虑 烦躁 易怒 睡眠不佳 等 严重的可伴有胃痛 心悸等等 严重的可伴有胃痛 心悸等 第一节 健康与疾病的概念 人际交往性亚健康 与社会成员的关系不稳定人际交往性亚健康 与社会成员的关系不稳定 心理距离变大 产生被社会抛弃和遗忘的孤 心理距离变大 产生被社会抛弃和遗忘的孤 独感独感 第一节 健康与疾病的概念 衰老衰老 senescence senescence 衰老又称老化衰老又称老化 aging aging 是机体正常功能 是机体正常功能 随年龄增长而逐渐减退的不可逆过程 随年龄增长而逐渐减退的不可逆过程 四 衰老不是疾病 但衰老使机体更容易患病 衰老不是疾病 但衰老使机体更容易患病 程序衰老学说程序衰老学说 自由基学说自由基学说 大分子交联学说大分子交联学说 免疫功能减退学说免疫功能减退学说 神经内分泌学说神经内分泌学说 第二节 病因学 病因学病因学 Etiology Etiology 研究疾病发生的研究疾病发生的原因原因与与条件条
