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1、第十章神经系统第三节脑 二 间脑间脑位于脑干和端脑之间 其体积不到中枢神经系的2 但结构和功能十分复杂 仅次于大脑皮质 间脑的两侧和背面被高度发展的大脑半球所掩盖 仅腹侧都的视交叉 视束 灰结节 漏斗 垂体和乳头体外露于脑底 图10 20 间脑可分为5部 背侧丘脑 上丘脑 下丘脑 后丘脑和底丘脑 间脑的内腔为位于正中矢状面的窄隙 称第三胞室 其顶部成自脉络组织 底由视交叉 灰给节 漏斗和乳头体构成 前界为终板 后通中脑水管 侧壁为背侧丘脑和下丘脑 背侧丘脑背侧丘脑又称丘脑 位于下丘脑的背侧和上方 背侧丘脑由两个卵圆形的灰质团决借丘脑间粘合 中间块 连接而成 其前端的突出部为丘脑前结节 后端膨大
2、称丘脑枕 其内侧面形成第三脑室外侧壁的一部分 背面为侧脑室底 外侧面与内囊相接 在背侧丘脑灰质的内部有一自外上斜向内下的 Y 形纤维板一内髓板将背侧丘脑分为3部分 在内髓板的前方 两分叉部之河的区域为丘脑前核 在内髓板内侧者为丘脑内侧核 在内髓板外侧者为丘脑外侧核 10一21 在上述3部分内含有多个核团 其中 丘脑外侧核分为背 腹两层 腹层由前向后分为腹前核 腹中间核和腹后核 腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核 此外 在内髓板内有板内核 在第三脑室周围灰质内有正中核 在背侧丘脑外面尚有薄层的丘脑网状核 上述众多的背侧丘胞核团 可归纳为三类 非特异性投射核团 包括正中核和板内核等 在进化上比较古
3、老 接受来自脑干网状结构的纤维 传出纤维主要至皮质下结构 如下丘脑和纹状体 联络性核团 包括丘脑内侧核 外侧核的背层及前核 接受多方面的传入纤维 与大脑皮质的联络区有往返纤维联系 3 特异性中继核团 包括外侧核腹层的腹前核 腹中间核 又称腹外倒核 和腹后核 其中 腹后内侧核接受三叉丘系和自孤束核发出的味觉纤维 腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维 上述传入纤维在腹后核中有严格的定位关系 即传导头部感觉的纤维投射至腹后内侧核 传导上肢 躯干和下肢感觉的纤维由内向外依次投射至腹后外侧核 腹后核发出的纤维投射至大脑皮质中央后回的感觉区 腹中间核和腹前核主要接受小脑上脚 纹状体和黑质的纤维 发出纤维
4、投射至大脑皮质的躯体运动区 因此 背侧丘脑的功能一方面是皮质下感觉的最后中继站 并可能感知粗略的痛觉 在背侧丘脑受到损伤时将导致感觉功能的障碍以及痛觉过敏 自发性疼痛等症状 另一方面 背侧丘脑的腹中间核和腹前核作为大脑皮质与小脑 纹状体 黑质之间相互联系的枢纽 实现对躯体运动的调节 二 后丘脑后丘脑分居在间脑背侧两旁 位于丘脑后外侧下方 包括内侧膝状体和外侧膝状体 内含特异性中继核 内侧膝状体接受来自下丘臂的听觉纤维 发出纤维至颞叶的听觉中枢 传导听觉冲动 外侧膝状体接受视束的传入纤维 发出纤维至枕叶的视觉中枢 传导视觉冲动 三 上丘脑上丘脑包括松果体 缰三角和丘脑髓纹 松果体为内分泌腺 能产
5、生褪黑激素 后者由5 羟色胺在酶的作用下转化而成 具有抑制生殖腺的功能 16岁以后松果体钙化 缰三角内含缰核 接受经髓纹来自隔核等处的纤维 发出纤维经后屈束止于脚间核 因此 缰核是边缘系统与中脑之间的中继站 四 底丘脑底丘脑位于间脑和中脑被盖的过渡地区 内含丘脑底核及部分黑质 红核 与纹状体有密切联系 属锥体外系的重要结构 五 下丘脑下丘脑位于背侧丘脑下方 上界为自室间扎延至中脑水管的下丘脑沟 下界为灰结节 漏斗和乳头体 前界为终板和视交叉 向后与中脑被盖相续 漏斗的中面称正中隆起 漏斗的下端与垂体相连 图10 20 1 下丘脑神经细胞构筑的特点 核团的边界大多不明显 细胞大小不一 以神经内分
6、泌的肽能 如后叶加压素 催产素 生长抑素等 神经元为主 也含有经典递质 如乙酰胆碱 r氨基丁酸 多巴胺 的神经元 主要的核团有 视上核 在视交叉外端的背外侧 室分核 在第三脑室上部的两侧 漏斗核 位于漏斗深面 视交叉上核 在中线两侧 视交叉上方 乳头体核 在乳头体内 图10 22 2 下丘脑的纤维联系下丘脑体积虽小 却有广泛而复杂的纤维联系 传入纤维包括两类 来自端脑的边缘系 如前脑内侧束自隔核经下丘脑外侧区至中脑被盖 穹窿起自颞叶的海马 止于乳头体 来自脑干和脊髓的躯体和内脏信息主要经网状结构中继到达下丘脑 下丘脑的传出纤维除部分与传入纤维有双向联系 如前脑内侧束 外 主要有 乳头丘脑束和乳
7、头被盖束 自乳头体至丘脑前核和中脑被盖 2下丘脑一脑干 脊髓径路 如起自室旁核的纤维下达迷走神经背核和脊髓侧角 起自室周灰质的背侧纵束至中脑中央灰 质和被盖 下丘脑垂体束 包括视上垂体束 室旁垂体束和结节垂体束 前两者分别起自视上核和室旁核 将后叶加压素和催产素等神经内分泌物质运输至正中隆起和垂体后叶 需要时释放入血液 结节垂体来又称给节漏斗束 起自漏斗核和下丘脑基底内侧部的一些神经细胞 终于正中隆起的毛细血管丛 将神经内分泌物质 如ACTH 促激素释放或抑制激素等 经垂体门脉运送至垂体前叶 控制垂体前叶的内分泌功能 3 下丘脑的功能下丘脑是神经内分泌的中心 它将神经调节和体液调节融为一体 是
8、皮质下植物性神经中枢 对体温 援食 生殖水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节 视交叉上核可能是人类昼夜节律 生物钟 的起搏点 接受来自视网膜的神经冲动 此外 下丘脑尚与边缘系统有密切联系 通过乳头体一丘脑前核一扣带回径路及前脑内侧束 而参与情绪行为反应 三 小脑 一 小脑的外形及分叶小脑呈扁圆形 位于颅后窝中 上面平坦被大脑半球遮盖 小脑借 三对脚 绳状体 脑桥臂 结合臂连于脑干 小脑可分为蚓部与小脑半球 蚓部形体较小卷曲如环 占小脑的中间部分 小脑半球为蚓部两侧的膨大部 表面有许多大致平行的沟纹 沟间即为一个叶片 表面的灰质为小脑皮质 深面是白质称髓质 髓质内的核团为中央核 根据其发生 功能
9、和纤维联系 可将小脑分为三叶 1 绒球小结叶包括半球上的绒球与蚓部上的小结 两者以绒球脚相连 在进化上出现的最早 是小脑最古老的部分 称古小脑 动物在水中躯体作蛇样运动时小脑只有古小脑部分 它几乎存在于所有脊椎动物 人类也保留这种结构 它接受前庭神经和前庭核来的纤维 是平衡调节的整合中枢 切除动物的绒球小结叶 动物出现平衡的失调 2 小脑前叶包括首裂 小脑上面第一个较深的裂 以前的部分和后叶的蚓垂 蚓锥体 称旧小脑 当动物依靠对称的鳍或四肢运动时 在调节肌紧张与肌肉协调的功能下出现了旧小脑 接受脊髓小脑束来的纤维 传导深部感觉冲动 3 小脑后叶包括首裂以后的部分 除蚓垂和蚓锥体外是新发生的结构
10、 称新小脑 当动物用肢体将躯干撑离地面 地心引力的作用加强 运动方式趋于复杂 需要进一步调整肌肉运动以维持平衡时 便出现了新小脑 它随着大脑皮质的发展而发展 它通过皮质脑桥束 脑桥核和小脑中脚与大脑皮质相连系 主要调节起源于大脑皮质的随意运动 二 小脑的内部结构小脑表面有薄层灰质为小脑皮质 内部为白质称髓质 其深部有小脑中央核 1 小脑皮质小脑各部皮质的构筑模式基本相同 由外向内可分为三层 即分子层 蒲肯野氏细胞层和颗粒层 图11 25 分子层此层最厚 含有篮状细胞 星状细胞及大量无髓神经纤维和深层梨状细胞的树突 篮状细胞胞体呈星状或多角形 其轴突分出许多侧支伸向梨 状细胞层 形成筐状包绕梨状
11、细胞体 梨状神经元层或蒲肯野氏细胞层由一层排列整齐的梨状细胞的胞体组成 其胞体呈梨状 树突呈柏树叶状伸向分子层 轴突经颗粒层进入小脑髓质 大多终于小脑中央核 颗粒层主要是大量的颗粒细胞和少量的高尔基细胞 颗粒细胞的树突短促 末端呈爪状 轴突上行入分子层与梨状细胞的树突形成突触 高尔基组胞的树突入分子层与平行纤维形成突触 轴突反复分支与颗粒细胞的树突形成抑制性突触 其作用可抑制被苔薛纤维兴奋的颗粒细胞的活动 进入小脑皮质的纤维分为攀登纤维和苔藓纤维 攀登纤维较细来自延髓 从小脑髓质进入颗粒层 经梨状细胞层上行进入分子层 其分支直接攀附于梨状细胞的树突并形成突触 对梨状细胞有强兴奋作用 苔藓纤维较
12、粗 来源于脊髓和脑干 终于颗粒层与颗粒细胞的树突形成突触 并使之兴奋 再由颗粒细胞的轴突进入分子层与梨状细胞的树突连系 小脑皮质的传出纤维是梨状细胞的轴突 它终止于小脑髓质的中央核 然后由小脑中央核发出纤维离开小脑 2 小脑中央核小脑中央核位于髓质深部 共四对 最大的为齿状核 其内侧有栓状核和球状核 顶核位于第四脑室的上方 图10 26 齿状核接受新小脑皮质的纤维 栓状核 球状核接受新 旧小脑皮质的纤维 这三个核发出纤维组成小脑上脚 结合臂 交叉后一部分止于红核 另一部分止干丘脑外恻核 顶核接受旧小脑来的纤维 3 小脑的纤维联系小脑的传入 传出纤维均经小脑上 中 下脚进出小脑 1 传人纤维进入
13、小脑的纤维主要有 前庭小脑束多数来自前庭神经核 一部分直接来自前庭神经 经小脑下脚 绳状体 入古小脑 脊髓小脑束包括脊髓小脑后束和脊髓小脑前柬 脊髓小脑后来起自脊髓后角背核 纤维经小脑下脚入旧小脑 脊髓小脑前来起自脊髓中间内侧核 纤维绕小脑上脚入旧小脑 皮质 脑桥小脑束由大脑皮质发出的皮质脑桥束 在脑桥核中继后 经小脑中脚 脑桥臂 入新小脑 2 传出纤维小脑皮质整合活动的结果 最后通过梨状细胞传出 小部分直接出小脑 大部分终止在同侧小脑中央核 通过小脑中央核作用于中枢神经的其它部分 主要是小脑中央核发往脑干和丘脑的纤维 小脑的机能主要是维持平衡 调节肌紧张和协调运动 四 大脑大脑是中枢神经中最
14、大的结构 是脑的最高级部位由两侧大脑半球借胼胝体连接而成 上面观略呈卵圆形 在大脑半球的表面 呈现许多深浅不同的沟 顶端多半越背内侧缘至内侧面 此沟前部为额叶 后部为顶叶顶枕沟位于半球内侧面的后部 略转至背外侧面 在顶叶和枕叶之间 枕叶 顶叶 颞叶之间的分界是假设的 自顶枕沟至枕前切迹 自枕叶后端向前约4cm处 的连线为枕叶的前界 由此线的中点到外侧沟后端的连线是顶 颞二叶的分界 图10 27 1 半球背外侧面的沟与回 或裂 沟 裂之间有隆起的脑回 沟裂的产生可能是因为大脑皮质各部在发生上快慢不均所致 发育快的露在表面而将生长慢的部分挤往深部 一 大脑的外形每个半球分为背外侧面 内侧面和底面
15、大脑半球借大脑外侧沟 中央沟和顶枕沟分为五叶 即额叶 顶叶 枕叶 颞叶和岛叶 大脑外侧沟为背外侧面最明显的沟裂 自前下向后上方斜行 将大脑半球额叶 颞叶分隔 岛叶隐藏于外侧沟深部 中央沟在背外侧面近中间的稍后方 下端接近外侧沟 自中央前 后回延续到内侧的部分称旁中央小叶 在枕叶有一深沟称距状沟 顶枕沟和距状沟之间为楔叶 距状沟下方为舌回 舌回向前连于颞叶的海马回 后者前端弯成约形 海马回钩 环抱胼胝体上方的为扣带回 图10 28 在胼胝体背面有胼胝体沟 在胼胝体沟上方有与之平行的扣带沟 1 额叶在中央沟的前方有与其平行的中央前沟 中央沟与中央前沟之间为中央前回 自中央前沟向前走出与半球上缘平行
16、的额上 下沟 此二沟的上方 中间 下方分别为额上回 额中回和额下回 2 顶叶在中央沟的后方有与其平行的中央后沟 中央沟与中央后沟之间为中央后回 自中央后沟向后走出与半球上缘平行的顶间沟 后者上方为顶上小叶 下方为顶下小叶 顶下小叶前部为环曲回 后部为角回 3 颞叶在大脑外侧沟下方有与之平行的颞上沟和颞中沟 在2者上方 中间 下方分别为颞上回 颞中回和颞下回 在颞上回的上面 大脑外侧沟内 有几条短的颞横回 2半球内侧面的沟和回 3 半球底面额叶底面纵行的纤维束为嗅束 其前端膨大称嗅球 嗅球与嗅神经相连 嗅束向后扩大为嗅三角 连于海马回前部和海马回钩等嗅觉高级中枢 图10 29 二 大脑半球的内部结构大脑半球表面覆盖一层灰质为大脑皮质 其深部为髓质 髓质内含有神经纤维束和基底神经核 1 大脑皮质大脑皮质为覆盖在大脑半球表面的灰质 是中枢神经发育最为复杂和完善的部位 从种系发生来说 大脑皮质分为形成海马和齿状回的古皮质和组成嗅脑的旧皮质 其余的则属新皮质 在哺乳动物中等级愈高者 新皮质越发达 古皮质与旧皮质称异型皮质 是三层的皮质 新皮质又称同型皮质 一般可分为六层 人类由于新皮质的高度发达
